Tumorile laparoscopic gastric

Video: Tratamentul cancerului gastric în Israel. operațiune gastrectomie

Pentru îndepărtarea laparoscopică a tumorilor de utilizare optimă a stomacului poziția pacientului pe spate cu picioarele divorțați. Administrare punctul trocar definesc localizarea procesului patologic. Astfel, centrul de localizare în regiunea treimii superioare a stomacului optica periomphalic este introdus printr-un trocar, și apoi, după introducerea trocare în stomac, laparoscop este mutat la portul activ. trocare suplimentare sunt introduse de curbură mari și mici în treimea superioară a stomacului.

Trei abordări fundamental diferite pentru indepartarea laparoscopică a tumorilor gastrice benigne testate. Când localizarea tumorii în antrum și corpusul curbură mai mare a produselor excizia din seros endosteyplerom membrană disecție. Pentru acest laparoscop periomphalic este introdus în zona. După localizarea finală a tumorilor folosind gastroscopy intraoperator în cadranul superior stâng în linia medio-claviculare și la mijlocul distanței dintre ombilic și procesul xifoid plasat două 12 mm manipulare trocar.

Când tumora într-o curbură mare a proiecției sale în ligamentul gastrointestinal separat de peretele stomacului prin coagulare foarfeci, dissector și ligaturarea. Neoplasmul excizat prin Needling și intersecția din sens opus peretelui stomacului spre lumenul acestuia în timp ce acesta este plasat ca un „caz“ a peretelui stomacului. Medicamentul este extras din abdomen prin periomphalic incizie. În stomac, lăsând un tub nasogastric. Abdomenul nu a fost drenat.

În cazul în care tumora este situat ridicat în sus, în partea de jos a stomacului, mobilizarea stomacului la marginea rezectiei sale pentru o astfel de localizare a procesului patologic ar trebui să includă intersecția gastro-splenic și-diafragmatice gastric ligamentele care sub abordare laparoscopică destul laborioase. În plus, rezecția marginală a peretelui inferior cu un exces ar putea duce la o îngustare a joncțiunii gastroesofagiene. De aceea, în astfel de situații, în cavitatea stomacului prin peretele abdominal sub controlul periomphalic laparoscop localizat și gastroscop introdus trei 5 mm trocar. Furtun de insuflare conectat la una dintre trocare, iar stomacul este umplut cu dioxid de carbon. Efectuarea unui audit și evaluare a tumorilor gastrice. Apoi tumora clema de prindere traumatică și ascensorul. După separarea peretelui gastric ale mucoasei sub instrumentele chirurgicale electrice tumora picior impun două bucle ale unei suturi absorbabile sintetic, cu nod preformate. Deasupra bucle strânse tumoare disecat cu foarfeca și apoi disecată în bucăți și se extrage cu un gastroscop în prealabil introduse latex pungă de stomac. Găuri în stomac se suturează suturi nodale intracorporeale. Stomac intubat. Abdomenul nu a fost drenat.

Video: GIST - rezecția laparoscopică a tumorilor gastrice

clipping Poate că educația folosind capsator. În acest scop, stomacul este perforat de 12 mm gastrotomy trocar sau funcționează pe peretele frontal al stomacului. După aceea, formarea peretelui posterior se ridică instrument dacă este mobil, este alimentat sub dispozitiv și să efectueze sutură. gastrotomy frontal închis, fie manual, sutura sau aceeași unitate după schimbarea benzii.