Premise ale teoriei valorilor țintă ale glicemiei - moduri moderne de tratament cu insulină: pe drumul spre gol

Dr. Asimina Mitrakou
Atena, Grecia
Consultant pe diabet, multidisciplinar Spitalul, Departamentul de Terapie, Diabet si metabolice.

obiective glicemice pentru controlul diabetului zaharat au fost publicate pentru prima dată în 1997 și pe baza criteriilor de diagnostic recomandate în 1979. In ultimul deceniu, o serie de date de studii epidemiologice pe scară largă, cum ar fi DCCT și UKPDS, au demonstrat relația dintre nivelul de reducere HbA_1c, ca marker principal al controlului glicemic, cu o reducere a riscului complicațiilor microvasculare ale diabetului.

Complicațiile microvasculare, cu toate acestea, nu este întreaga poveste. complicații macrovasculare cum ar fi infarctul miocardic si bolile cardiovasculare si diabetul conexe. Aceste complicații sunt cauza ratei de mortalitate mai mare in randul pacientilor cu diabet zaharat, comparativ cu persoanele fara conditie.

corelație dovedită între complicații macrovasculare cu nivelul nu numai glucoza din plasmă (FPG), dar, de asemenea, cu nivelul de glucoză postprandiale (PPG). Acesta este motivul pentru care, în recomandările Federației Internaționale de Diabet, publicat în 1999, a inclus GPB și GPP ca parametrii țintă ai controlului glicemic. Toate cele trei măsuri de control glicemic (HbA_1c, GJ și GPP) sunt țintele terapiei diabetului zaharat și în recomandările actuale, publicate sub redactor dintre expertii pe diabet.
Datele arată că nu există nici o limită pentru îmbunătățirea controlului glicemic, în plus față de normoglicemia, și că, în orice reducere a nivelului de glucoză din sânge poate fi atins lent dezvoltarea si progresia complicatiilor diabetului zaharat.