Start și intensificarea de insulină - moduri moderne de tratament cu insulină: pe drumul spre gol

Realizarea obiectivelor la începutul și la intensificarea tratamentului cu insulină

Dr. Robert Ligthelm Rotterdam, Olanda
Consultant șef al departamentului de diabet zaharat de la Institutul de Boli interne, Rotterdam.

Este bine cunoscut faptul că atât postprandial și post contribuie la controlul glicemic global, care este nivelul criteriului HbA_1c. De aceea, pentru a reduce nivelul de HbA_1c și riscul de complicații ale diabetului zaharat, ambele ar trebui să fie considerate ca parametrii țintă la începutul tratamentului cu insulină.

In diabetul zaharat de tip 2, cele mai populare versiuni de start a insulinei considerate plus față de tratamentul cu insulină bazală într-un singur sau două injecții cu insulină sau un amestec terminat de două ori pe zi, în modul de administrare. Datele actuale sugerează că utilizarea analogilor de insulină, în ambele variante de realizare, mai preferabil, în comparație cu insulina convențională, deoarece analogi de insulină asigură o mai bună eficiență, cu un profil de tolerabilitate adecvat.

Cele două moduri descrise mai sus oferă o oportunitate excelentă pentru intensificarea tratamentului, care este deosebit de important pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în cazul în care natura progresivă a bolii necesită o revizuire constantă și corectarea terapiei. regimuri de insulină în curs poate fi modificat prin shagami- simplu în cazul în care terapia cu insulină a fost început cu insulină bazală, aveți posibilitatea să adăugați insulină ultra înainte de mese pentru un control mai bun postprandiale. La începutul tratamentului cu analog de insulină bifazică de două ori pe zi, modul de administrare poate fi lăsat în același mod, adăugând al treilea analog de injecție înainte de cină.

Toate studiile clinice moderne arată că utilizarea de analogi de insulină pentru intensificarea tratamentului asigură o ameliorare mai mare a controlului glicemic decât preparatele de insulină convenționale, cum ar fi insulina umană solubilă și insulină NPH.