Glucoza a jeun - moduri moderne de tratament cu insulină: pe drumul spre gol

Obiective specifice: glicemie natoschak

Dr. Michael Alvarsson Stockholm, Suedia Director Medical al Departamentului de Diabet, Spitalul Universitar.

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pentru a menține un control glicemic este important in reducerea riscului asociat complicațiilor tardive ale diabetului zaharat. În plus, glucozei postprandiale (PPG) nivelurile glucozei plasmatice (FPG), este de asemenea un factor important care afectează nivelul de hiperglicemie și HbA_1c: reducerea nivelurilor de FPG la rândul său, conduce la o îmbunătățire a controlului glicemiei. De ce a GPN este parametrul țintă? Pacienții sunt ușor de a monitoriza acești indicatori singuri, GPN afectează profilul de zi cu zi a glicemiei, nivelurile de glucoză din sânge înainte de micul dejun este indicatorul cel mai stabil, nu în funcție de următoarea masă sau activitatea fizică.

Cu toate acestea, nivelurile FPG pot fluctua la terapia de erori, cum ar fi creșterea acțiune variabilitatea preparatelor de insulină bazală. În condiții fiziologice normale, nivelul de FPG determinat producerea de glucoză a celulelor hepatice și este controlată de producția endogenă de insulină. La pacienții cu diabet zaharat, atunci când secreția de insulină este redus în raport cu nivelul de glucoză disponibil în organism, este nevoie de un tratament adecvat, care trebuie intensificate pe măsură ce boala progresează.

Aceste studiu UKPDS a arătat că menținerea nivelului-țintă al GPB poate reduce HbA_1c și riscul de a dezvolta complicații specifice ale diabetului cum ar fi retinopatia și nefropatia. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și control slab, nivelul redus GPB va oferi îmbunătățirea mai rapidă, deoarece acest parametru face cea mai mare contribuție la nivelul de formare HbA_1c cu un control slab al statului. Este posibil să se controleze în mod specific nivelul de GPB? Studiile efectuate pe pacienți cu diabet zaharat de tip 2 au aratat ca doza de titrare insulină bazală sau analog de insulină cu două faze (în combinație cu PTS) cu tinta recomandate valorile FPG (de ex <6.0 ммоль/л) может обеспечить снижение уровня ГПН до <7 ммоль/л и HbA_1c la <7% в течение 6 месяцев. Более того, базис-болюсная терапия с базальным инсулиновым аналогом в режиме одной инъекции в сутки для контроля гликемии натощак обеспечивает меньшую суточную вариабельность гликемии в сравнении с введением инсулина НПХ 1 раз в сутки. Кроме того, при этом отмечается более низкая частота гипогликемии.

În concluzie, nivelul de GPB poate fi considerat un obiectiv realist, realizarea, care pot imbunatati rezultatele clinice ale diabetului zaharat. nivelurile FPG poate fi controlată eficient prin utilizarea noilor analogi de insulină bazală și bifazice.