Tratamentul diabetului în boli purulente

Pyo-necrotică patologie (abcese, flegmon, furunculi, furunculelor, gangrena a extremităților inferioare, colecistita, apendicita și colab.) Urmat de diabet rapid decompensării. In bolile supurative severe la pacienții cu diabet zaharat, chiar creștere de 3-4 ori doza de insulină administrată subcutanat, nu are efectul dorit. Evita degradarea semnificativă a insulinei la o infecție purulentă este posibil, folosind căi intravenoase și intramusculare pentru a reduce timpul transportului hormonului la tesuturi. Trebuie avut în vedere faptul că durata subcutanată cu insulină obișnuită este de 6-8 ore, cu intramuscular - 3,4 ore după administrare intravenoasă - aproximativ 2 ore.
În cazul în care un pacient diabetic cu un purulent intră în spital patologie intoxicarea pronunțată în stare, se procedează imediat la dezintoxicarea de perfuzie, insulina perfuzie intravenoasă (aproximativ 6-10 U / h la 18-25 glicemie mmol / l) și preparate de potasiu. Necesar înainte de administrarea insulinei, iar ulterior - după fiecare control oră nivelul zahărului din sânge. Când această doză de insulină de corecție este controlată astfel încât reducerea vitezei de glicemie nu a depășit 4,5 mmol / l / h. Pentru a evita hipoglicemie după îndepărtarea dozei de insulină puroi redus cu o treime sau jumătate din primele cu controlul ulterior al eficacității sale.
nivelul de zahăr din sânge, în prima zi ședere a pacientului în departamentul chirurgical nu trebuie să fie mai mică decât 9,10 mmol / l sau indicatori care au avut loc înainte de dezvoltarea procesului purulent. După terminarea terapiei de perfuzie continuă la administrarea intramusculară a insulinei la dispariția completă a procesului purulent. Doza pentru prima injecție a fost calculată, în creștere de 3 ori cantitatea anterioară de insulină, administrată intravenos în decurs de o oră, după scăderea din acesta activitatea hormonului care a fost utilizat pentru utilizarea glucozei (dacă a fost introdusă).

Având în vedere masa ulterioare (300-400 kcal) a fost adăugat la doza calculată de 6-8 unități. Rectificarea se efectuează pentru a continua insulinei asupra parametrilor glicemici, fără a fi nevoie să se schimbe o singură doză de mai mult de 4 UI (schimbare în activitatea insulinei trebuie să fie netede). injecții intramusculare efectuate la fiecare 3 ore (s-ar putea observa într-un interval cuprins între 2 și 4 ore între administrări de insulină, conform unor diete in birou) 6: 00.8: 00.11: 00 14:00 18:00 21: 00, 24: 00 *. La 24:00 vă puteți injecta subcutanat de insulină pentru a scuti pacientul de injecție la 3:00. Consumul de hrană se efectuează după injectare în 8: 00.11: 00.14: 00, 18:00 și, uneori - 21:00. Glicemia insulinei controlul produselor înainte de fiecare administrare (de preferință de 7 ori pe zi), de 2-3 ori pe săptămână, în funcție de natura diabetului și a bolilor chirurgicale. Normalizarea indicilor metabolismului glucidic se realizează nu numai prin modificarea dozei de insulină, dar, de asemenea, dieta pacientului.

Video: Tratamentul pentru ierburi de diabet zaharat si aromaterapie

LISTA CONSOLIDATĂ pacienții cu diabet zaharat Insulină intramuscularcu procese inflamatorii purulente

Creșterea de zahăr din sânge la o terapie de dieta si insulina stabila poate fi o manifestare a abces metastatic sau drenaj ineficient al unui abces.
Pe de altă parte, prin scăderea activității procesului purulente scade nevoia de insulină exogenă. În această perioadă, ar trebui să fie atent la reacțiile hipoglicemice (sentimente de foame, transpirații, dureri de cap, dureri în inimă, tulburări vizuale, comportament inadecvat, etc.), scade sau dispare după o masă. După eliminarea inflamației purulentă reduse a insulinei subcutanate (Doza inițială de durata scurta de actiune insulina) Urmată de transfer la modul normal de tratament al acestei forme de diabet in stabilirea ambulatoriu (competenta endocrinolog).
Acest proces purulentă generalizare pentru amenințare creșterilor nefavorabile rezultate. Eșecul tratamentului necesită o revizuire imediată a abordării chirurgicale, corectarea completă a metabolismului carbohidraților, măsuri terapeutice complexe, în conformitate cu principiul de a face pacientului septic.