Creșterea și dezvoltarea sexuală a diabetului zaharat, rolul de control glicemic - Simpozionul cu privire la problemele de diabet la copii și adolescenți

Creștere și pubertare dezvoltare în diabetul zaharat, rolul de control al glucozei
D.B.Dunger și M.LAImed, Oxford, Marea Britanie
în urmă cu mai mult de 60 de ani Mariak descris sindromul care include statura, hepatomegalie, blubber burta in timpul diabetului prelungite plohokontroliruemom. Ultimele decenii au cunoscut o îmbunătățire semnificativă în sistem și de a ajuta persoanele cu diabet zaharat, acest sindrom nu este comun. Este interesant faptul că, la momentul de detectare a diagnosticarea diabetului la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani, creșterea medie a acestora a fost mai mare decat cei fara diabet zaharat. Același grup de copii cu un test pozitiv pentru anticorpi celule insulita a fost mai mare decât creșterea unui grup de copii care au acești anticorpi au fost absenți. Poate că acest lucru se datorează unor factori genetici. de creștere ridicat, creștere în greutate rapidă în fază incipientă, hrănirea artificială sunt factori, care sunt asociate cu dezvoltarea mai frecventă a diabetului zaharat. Sa constatat că, după debutul diabetului zaharat de creștere a copilului este adesea încălcată. În mod paradoxal, cea mai mare reducere a ratei de creștere apare la copiii a căror creștere în identificarea bolii a fost mai mare decât cea a colegilor lor. Este important să ne amintim că o displazie semnificativă la pacienții cu diabet zaharat pot prezenta o combinatie a acestei boli cu boli hepatice, hipotiroidism și control metabolic scăzut. nivelurile de hormon de creștere la pacienții diabetici este de obicei normala sau chiar tinde să crească, în timp ce nivelul circulant al factorului de creștere asemănător insulinei, precum și greutatea proteinei de legare IGF moleculară ridicată este redusă sau normalizat, chiar și în adolescență. Există o rezistență parțială la acțiunea hormonului de creștere la nivelul receptorilor hormonului de creștere asupra celulelor hepatice. Prezintă un răspuns redus la CRF de presă, ca răspuns la hormonul de creștere la copii cu diabet zaharat. Dezvoltarea rezistenței la hormon de creștere strâns legată de concentrația de insulină. Insulina crește producția de IGF -1 ficat prin influență directă asupra receptorilor hormonului de creștere sau a postreceptor procese ale acțiunii permessirueschee. S-a arătat că un număr redus de receptori pentru hormonul de creștere este recuperat după trei luni de tratament cu insulină. concentrația de IGF depinde de nivelul de insulină din sânge. Insulina afectează, de asemenea, activitatea biologică a IGF. Astfel, cantitatea redusă de IGF și activitatea biologică scăzută poate ajuta afecta diabetul displazie. Terapia intensiva insulina restabilește IGF ser, iar în unele cazuri, intensitatea creșterii copiilor cu diabet zaharat. fete Intensitate creștere cu diabet zaharat in adolescenta are o corelație clară cu concentrația de hormon de creștere și de testosteron la barbati. O corelație clară între nivelul hemoglobinei glicozilate și intensitatea creșterii copiilor, în special în timpul pubertății, și în etapele ulterioare ale dezvoltării sexuale.