Tratamentul diabetului cu insulina

Video: insulină în diabetul zaharat de tip 2: argumente pro și contra

M.Berger (capitol din cartea "insulinotherapy").

Deși deficit de insulina rambursate prin administrarea subcutanată sa din 1922, cuvintele din cartea Diabetology, scrise în 1932 (Priesel R., Wagner R.) rămân valabile până în zilele noastre:
"Putem spune că ar fi foarte de dorit să se găsească un înlocuitor pentru insulină subcutanată, dar până în prezent nu există nici o alternativă la această".

Video: Tratamentul diabetului zaharat - injectii cu insulina DE SCHIMB

În principiu, terapia de substituție subcutanată este doar o asemănare imperfectă, "surogatul" efect fiziologic al insulinei. În condiții fiziologice, insulină după masă intră în vena portă și apoi imediat cade în principal organ țintă - ficatul - si sunt aproape jumatate inaktiviruetsya- restul de 50% de insulină eliberată, având circulația sistemică, se află la periferie. Toate acestea se întâmplă atât de repede încât mecanismele de reglementare a menține zahăr din sânge într-un interval îngust, chiar și după o masă. normoglicemia permanent într-o persoană sănătoasă prevede secreția de insulină creștere în primul rând, de moment, chiar și cea mai mică creștere a zahărului din sânge, și un timp de înjumătățire de insulină (aproximativ 4 minute) circulant.

Destul de o cale diferită ruleaza injectat insulina sub piele: de la depozit subcutanat cu întârziere evidentă în fluxul sanguin și în principalul organ țintă - ficatul. După aceea, concentrația de insulină din sânge rămâne destul de ridicate pentru nefiziologic lung: după introducerea insulinei simplu - timp de 4-5 ore, iar după injectarea prelungit - mult mai lungă.

Aceasta este o insulină subcutanată terapia de substituție imperfecțiunea fundamentală și este baza faptului ca persoanele cu diabet zaharat de pe terapia cu insulină sunt forțate să se adapteze stilul lor de viata la profilul de acțiune al insulinei:

1. Pacientul trebuie să ajusteze aportul de glucide, impactul asupra cantității de zahăr din sânge, acțiunea insulinei la profilul și să excludă de la putere bystrovsasyvayuschiesya carbohidrati.
2. Pacientul trebuie să efectueze zilnic de auto-monitorizare a metabolismului pentru a nu se mai închide funcționează în corpul său "feedback-ul" între nivelul de zahăr din sânge și acțiunea insulinei.
3. In plus, necesarul de insulină poate varia ca scurt (de exemplu, în timpul efortului) și pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, pacientul trebuie ca doza de insulină poate învăța mai bine să se schimbe în conformitate cu rezultatele metabolismului auto-control și de situația specifică în acest moment.

pacienții tratați cu insulină pe tot parcursul vietii cu diabet zaharat poate fi de succes numai în cazul în care pacientul însuși, cu toată responsabilitatea petrece o mare parte din acest medicament. Acest lucru sugerează că pacientul are informații detaliate cu privire la boala si tratamentul acesteia.

Video: Cum să-mi pentru tratarea diabetului zaharat la pacienții diabetici care nu primesc insulină cumpăra cartea