Tablete captopril

tablete captopril (Tabulettae Cartorril)

International si chimice nume: Kartorril, 1- [(2S) -3-mercapto-2-metil-propionil] -L-prolină);

Principalele caracteristici fizico-chimiceComprimate albe sau aproape albe, de formă rotundă, plate, zimtate și teșite pe o parte;

Compoziție. Un comprimat conține captopril - 25 mg;

alți constituenți: lactoză, amidon, celuloză microcristalină, polivinilpirolidonă, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, talc.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. De conversie a angiotensinei inhibitor al enzimei. codul ATC S09A A01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Captoprilul este o enzimă de conversie a angiotensinei (ACE). Acesta inhibă formarea angiotensinei II și pentru a preveni efectele sale vasoconstrictoare asupra vaselor arteriale, inhiba descompunerea bradikinina, care contribuie la formarea de oxid nitric, prostaglandina E₂ reducând astfel rezistența totală periferică, postsarcină, presiunea atrială dreaptă și circulația pulmonară. Reduce formarea de aldosteron in glandele suprarenale. Scăderi ale rezistenței vasculare renale, îmbunătățește fluxul de sânge la rinichi.

Farmacocinetica. Când au fost administrate pe cale orală, se absoarbe rapid și aproape complet în tractul digestiv cu 75%. Biodisponibilitatea este de 60-70%. Legat de proteinele plasmatice cu 25-30%. Concentrația maximă este atinsă după plasma 1 oră. Timpul de înjumătățire - 2-3 ore. Expusă biotransformare in ficat. Timpul de înjumătățire de captopril - 45-120 minute, metaboliții săi - 9-12 ore. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi (75%) sub formă de metaboliți sau nemodificat (50%).

indicaţii. Hipertensiunea, inclusiv renovasculară și cronice insuficiență cardiacă (În terapia combinată).

Metoda de utilizare și de doză. Captoprilul este administrat cu o oră înainte de mese. Regimul de dozare stabilit în mod individual.

In hipertensiunea arteriala medicament este administrat într-o doză inițială de 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este treptat (2-4 săptămâni interval) este crescută până la atingerea efectului optim. Doza zilnică maximă - 300 mg.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice doza inițială de 6, 25 mg (1/4 comprimat). Doza de întreținere medie pentru adulți - 25 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este gradat (la intervale de cel puțin 2 săptămâni), creșterea. Doza zilnică maximă - 150 mg.

Pacienți cu insuficiență renală la inițierea tratamentului prescris pentru 6, 25 mg, de 2-3 ori pe zi. Doza poate fi crescută gradat, prin urmare, este necesar să se controleze nivelul creatininei și potasiului în plasma sanguină. Doza zilnică maximă de captopril depinde de clearance-ul creatininei (CC): clearance-ul creatininei mai mic de 40-21 ml / min / m" - doza zilnica de clearance 150 mg creatinină la 20-11 ml / min / m" este atribuit la 75 mg pe zi, cu clearance-ul creatininei de 10 ml / min / m" - până la 37,5 mg pe zi.

Efect secundar. Cu sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tahicardie.

Din sistemul urinar: proteinariya, disfuncție renală (niveluri de uree și de creatinină în sânge).

Din partea sistemului hemopoiesis: neutropenie, și / sau agranulocitoză, anemie, trombocitopenie.

Reacții alergice: bronhospasm, angioedem, limfadenopatie.

Reacțiile dermatologice: erupții cutanate, de obicei, natura maculopapulare, cel puțin - natura veziculoase sau buloase, prurit, fotosensibilitate.

Pe partea canalului alimentar: anorexie, diaree, uscăciunea gurii, gust afectarea (gust metalic), creșterea transaminazelor hepatice. Altele: hiperkaliemia, azotemie, proteinariya, reacția psevdopozitivnaya acetonei în urină.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament exprimată de disfuncție renală, azotemie, hiperkaliemia, stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza de un rinichi cu azotemie progresiva, starea dupa transplant renal, edemul angioneurotic ereditar, primar giperaldosteronizm- gât stenoza aortica sau alte ieșiri obstacole prezența sângelui din ventriculul stâng inima-hipersensibilitate la captopril și alți inhibitori APF- sarcinii și alăptării, copiii sub 3 ani.

Supradozaj. Simptome: hipotensiune arterială severă.

Tratament: circulant corecție a volumului de sange, preparatele de injectare plazmozameshchath. Captoprilul este excretat în hemodializă.

Caracteristici de utilizare.

Înainte de a începe, și în mod regulat în timpul tratamentului cu captopril trebuie să monitorizeze funcția renală.

În insuficiența cardiacă cronică de droguri utilizat cu supraveghere medicala atenta pentru a functiei cardiace si renale.

Cu îngrijire administrat mare de pacienți cu captopril cu boli difuze ale țesutului conjunctiv și a pacienților vaskulitami- sistemice care primesc medicamente imunosupresoare, mai ales în prezența disfuncției renale, hepatice. În astfel de cazuri, ar trebui să fie efectuate pentru a monitoriza modelele de sânge periferic inainte de a folosi captopril la fiecare 2 săptămâni în primele 3 luni de tratament și periodic - în următoarea perioadă de tratament.

Pregătirea cu precauție utilizată în tratamentul allopurinol sau novokainamidom și medicamente imunosupresoare (inclusiv azatioprină, ciclofosfamidă), în special la pacienții cu insuficiență renală.

Măsuri de precauție sunt utilizate pentru pacienții cu antecedente de lecturi asupra bolii renale, deoarece un risc crescut de proteinarii. În astfel de cazuri, în primele 9 luni de tratament cu captopril nevoie de fiecare lună pentru a monitoriza cantitatea de proteine ​​în urină. Dacă nivelul de proteine ​​în urină este mai mare de 1 g pe zi, este necesar să se rezolve problema cu privire la caracterul adecvat al utilizării continue a medicamentului.

Fii precaut numește pacienții cu captopril pe stenoza arterei renale, din cauza riscului de încălcare a funcției pochek- în cazul creșterii nivelului de uree sau de creatinină în sânge poate fi necesară reducerea dozei sau întreruperea captopril de droguri.

Riscul de hipotensiune arterială în timpul tratamentului poate fi redusă timp de 4-7 zile înainte de inițierea tratamentului cu captopril pentru a opri sau a reduce doza de diuretice.

În cazul primirii captopril după pacient hipotensiune arterială simptomatică ar trebui să dea o poziție orizontală, ridicați ușor picioarele.

Dacă este necesar, utilizarea simultană a diureticelor este avantajul unei bucle, mai degrabă decât un diuretic tiazidic. Acesta ar trebui să evite utilizarea simultană a diuretice care economisesc potasiu și droguri.

În cazul angioedem de droguri răsturnat și a efectuat o supraveghere medicală atentă. Dacă umflarea lokaliziruettsya pe fata, nu necesita un tratament special (pentru a reduce antihistaminice severitatea simptomelor pot fi aplicate) - dacă edemul acoperă limbii, gâtului sau laringelui și este o amenințare pentru dezvoltarea obstrucția căilor aeriene, o nevoie urgentă de a introduce epinefrina subcutanat (0, 5 ml diluție 1: 1000).

Interacțiunea cu medicamente. diuretice, vasodilatatoare, antagoniști de calciu, beta-blocante crește efectele hipotensive ale captopril. Atunci când sunt combinate cu captopril de indometacin (și alte AINS), clorura de sodiu poate fi redusă acțiune hipotensivă. efect hipotensiv captopril poate fi amânată atunci când este utilizat de către pacienții care primesc clonidina. Utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu sau medicamente de potasiu poate duce la giperkaliyam. Odată cu utilizarea simultană a sărurilor de litiu poate crește concentrația de litiu în serul sanguin. Utilizarea captopril la pacienții care iau alopurinol sau procainamidă, crește riscul de neutropenie și / sau sindrom Stevens-Johnson. Utilizarea de pacienți cu captopril care iau medicamente imunosupresoare (de exemplu, azatioprină sau tsiklofosfatsin) crește riscul de tulburări hematologice. Odată cu utilizarea simultană a tetraciclinelor și captopril reduce absorbția acesteia. Antiacidele împiedică absorbția captopril.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Ambalare. Tablete de 25 mg № blistere 10Y, № 10x40 în cutii de hârtie.