Captopril 25 mg

Captopril 25 mg (Captopril 25 mg)

International si chimice nume: saptopril;

(2S) -1- [(2S) -3-mercapto-2-metilpropanoyl] pirolidin-2-carboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb, rotund, tabletă neacoperită plat, cu o incizie transversală;

structură comprimat Captopril conține 1 - 25 mg;

Alte componente: acid stearic, celuloză microcristalină, lactoză anhidră, amidon de porumb pregelatinizat.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. enzimei de conversie a angiotensinei (ACE).

codul ATC S09A A01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Captopril - inhibitor primul sintetic al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care a constatat utilizarea în practica medicală. Prin blocarea conversia angiotensinei I în angiotensină II, captopril are efect vasodilatator, reduce rezistența totală vasculară periferică (postsarcina), presiunea „bruiajului“ în capilarele pulmonare în rezistența pulmonară sosudah- crește debitul cardiac și toleranță la stres. Cu utilizare prelungită captopril reduce severitatea hipertrofie cardiacă ventriculară stângă, previne progresia insuficienței cardiace și încetinește dezvoltarea dilatării ventriculare stângi. Impactul ton venoase arteriolelor glomerulare renale, previne dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Farmacocinetica. Ingestia de droguri este rapid și complet (cel puțin 75%) absorbită din tractul gastrointestinal. În prezența biodisponibilității produselor alimentare este redus cu 30 - 40%. Concentrația plasmatică maximă înregistrată după 30 - 90 minute după administrarea orală. Legarea de proteinele plasmatice, în principal de albumină este de 25 - 30%. Ea trece prin barierele de sânge ale țesuturilor, cu excepția barierei hemato-encefalice, traversează placenta. Acesta este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire mai mic de 3 ore și creșteri ale insuficienței renale. Excretați în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și sub formă nemodificată (50%). Pe parcursul a 24 de ore, afișat 95% din medicament, care este aspirat. Scăderea maximă a tensiunii arteriale observate după administrarea orală a 60 - 90 de minute. Doza efect antihipertensiv dependent și atinge valori optime, după câteva săptămâni de tratament regulat.

Indicații pentru utilizare. Captoprilul este utilizat în hipertensiunea, hipertensiunea simptomatică, cronică insuficiență cardiacă, nefropatia diabetică în diabetul zaharat insulino-dependent.

Metoda de utilizare și de doză. Luat oral cu 1 oră înainte de masă.

pentru copii medicamentul este folosit prea rar, numai în cazuri de ineficiență a medicamentelor rămase! Pentru adulți cu hipertensiune: Doza inițială - 25 mg de 2 - 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza unică poate fi crescută treptat până la 50 mg de 2 - 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de - 150 mg.

În insuficiența cardiacă: Doza inițială - 6, 25 mg 1 dată pe zi, cu creștere treptată până la 12, 5 - 25 mg de trei ori pe zi, sub controlul tensiunii arteriale, parametrii de laborator.

În nefropatia diabetică Captoprilul este administrat într-o doză de 75 - 100 mg / zi.

În insuficiența renală, Dacă clearance-ul creatininei nu este mai mic de 30 ml / min / 1 73 metri² Doza Captoprilul este de 75 mg - 100 mg pe zi. Atunci când un grad mai pronunțat de disfuncție renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min / 1, 73 m²) Doza inițială mai mică de 12,5 mg pe zi (eventual o creștere treptată, dar mai mici decât dozele uzuale). Exprimată rinichi uman selectat individual, cea mai mică doză care menține un efect terapeutic suficient.

Video: ciocan electric M-25 Interskol

Doza și durata tratamentului determinată de un medic.

Efect secundar. În aplicarea captopril posibile:

- sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, senzație de oboseală, astenie;

- prin sistem cerdechno vascular: posibil gipotenziya- ortostatică rar - tahicardie, dureri în piept;

Video: Drag solo M-25. Începutul de experiență Ron

- sistemul digestivGreață, scăderea appetita- rare - dureri abdominale, diaree, colestază;

- Din sistemul urinar: Deteriorarea funcției renale, transaminazele hepatice;

- sistemul hematopoietic: Rar - neutropenie, foarte rar la pacienții cu boli autoimune - agranulocitoză. Incidența neutropeniei, agranulocitoză, pancitopenie mai mare la pacienții cu boli autoimune cu insuficiență renală;

- Sistemul respirator: Tuse uscată;

- modificare a parametrilor de laborator: Hiperkaliemia, proteinariya, creșteri ale creatininei serice;

- reacții alergice: Erupții cutanate Posibil piele, rar - angioedem, angioedem, bronhoconstricție.

Contraindicații. Captoprilul nu se aplică atunci când:

hipersensibilitate la medicament sau la alți inhibitori ai ECA;

angioedem (inclusiv antecedente după utilizarea inhibitorilor ECA, ereditare);

sarcinii (poate provoca displazie severa si chiar moartea fatului);

Video: M25 ZILE

stenoza de gura de vărsare a aortei, stenoza mitrala sau prezența obstacolelor rămase în calea de ejecție a ventriculului stâng al inimii sângelui;

alăptării (perioada de tratament este suspendată);

dvuhstronnem stenoza arterei renale sau stenoza arterei de un rinichi cu azotemie progresivă;

hiperkaliemia;

starea dupa transplant de rinichi;

Supradozaj. Manifestată hipotensiune arterială severă, dezvoltare infarct miocardic, accident vascular cerebral acut și evenimente tromboembolice în mijlocul o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

tratament: intra pacient intravenos o soluție de clorură de sodiu izotonică, sau alt fluid de corectare a plasmei volumului de sânge circulant (CBV), utilizați hemodializa.

Caracteristici de utilizare. Cu extremă precauție trebuie utilizat captopril la pacienții cu boli autoimune prin creșterea riscului de neutropenie și agranulocitoză. Numărul de leucocite în sânge în primele 3 luni de tratament necesare pentru a monitoriza fiecare 2 săptămâni mai târziu - la fiecare 2 luni.

Înainte de a începe tratamentul cu captopril este necesară pentru a compensa pierderea de lichid și sare, pentru că există un risc de hipotensiune arterială severă.

Captoprilul este utilizat cu precauție la pacienții cu afecțiuni renale severe. Înainte de a începe, și în mod regulat în timpul tratamentului cu captopril trebuie să monitorizeze funcția renală.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică Captoprilul este utilizat sub supraveghere medicală atentă.

Când primesc captopril poate fi o reacție fals pozitive cu acetonă în studiul de urină.

Trebuie avut grijă atunci când conducerea unui vehicul, sau de a efectua alte lucrări care necesită o atenție, prin posibilitatea de amețeli, mai ales la începutul tratamentului cu captopril.

Interacțiunea cu alte medicamente. Dacă captopril recepția simultană cu diuretice, vasodilatatoare, ganglioblokatorami și beta-blocante efect hipotensiv al captoprilului usilivaetsya- cu indometacin și alte medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - poate fi redusă acțiune hipotensivă Kaptoprila- cu probenecid - poate încetini îndepărtarea captopril mochoy- cu săruri de litiu - posibilă creșterea concentrației de litiu în serul sanguin, care este însoțită de simptome de intoxicație cu litiu. Utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu, suplimente de potasiu la substituenți de sare din dieta kaliesoderzhaschimi poate duce la giperkaliyam.

Utilizarea captopril la pacienții care iau medicamente imunosupresoare (de exemplu, azatioprina sau ciclofosfamida), crește riscul de tulburări hematologice.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15-25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.