Captopril Norton

Captopril Norton (Cartorril-Norton)

International si chimice nume: saptopril;

(2S) -1- [(2S) -3-mercapto-2-metilpropanoyl] pirolidin-2-carboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: 12,5 mg: albe, rotunde, oboevypuklye tabletei neacoperite cu o inscripție "Norton" pe de o parte;

25 mg comprimate: alb,, oboevypuklye tabletă neacoperită rotund cu o inscripție "Norton" pe de o parte și o crestătură pe de altă parte;

Compoziție. 1 comprimat conține captopril - 12,5 mg sau 25 mg;

alți constituenți: lactoză, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, glicolat de amidon de sodiu, amidon de porumb, povidonă K-30, metil paraben de sodiu, propil paraben de sodiu, talc purificat.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). codul ATC: S09A A01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Captopril - inhibitor primul sintetic al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care a constatat utilizarea în practica medicală. Prin blocarea conversia angiotensinei I în angiotensină II, captopril are efect vasodilatator, reduce rezistența vasculară periferică totală (după încărcare), presiunea "jamming" in capilare pulmonare, rezistență în sosudah- pulmonar îmbunătățește debitul cardiac și toleranța la efort. Odată cu utilizarea prelungită a captopril reduce severitatea hipertrofie cardiacă ventriculară stângă, previne progresia insuficienței cardiace și încetinește dezvoltarea dilatării ventriculare stângi. Impactul ton venoase arteriolelor glomerulare renale, previne dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Farmacocinetica. Ingestia de droguri este rapid și complet (cel puțin 75%) este absorbit în tractul gastrointestinal. În prezența biodisponibilității produselor alimentare este redus cu 30 - 40%. Concentrația plasmatică maximă înregistrată după 30 - 90 minute după administrarea orală. Legarea de proteinele plasmatice, în principal de albumină este de 25 - 30%. Ea trece prin barierele de sânge ale țesuturilor, cu excepția barierei hemato-encefalice, traversează placenta. Acesta este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire mai mic de 3 ore și creșteri ale insuficienței renale. Excretați în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și sub formă nemodificată (50%). Pe parcursul a 24 de ore, afișat 95% din medicament, care este aspirat. Reducerea maximă a tensiunii arteriale observată după administrarea orală a 60 - 90 de minute. Doza efect antihipertensiv dependent și atinge valori optime, după câteva săptămâni de tratament regulat.

Indicații pentru utilizare. Captopril Norton utilizat în hipertensiune, hipertensiune simptomatică (inclusiv în cazul rezistenței la alte medicamente hipotensive, gipertentsiya arterial malign), insuficiența cardiacă cronică (inclusiv în cazul rezistenței la diuretice, glicozide și alte medicamente), nefropatie diabetică în diabetul zaharat insulino-dependent.

Metoda de utilizare și de doză. Luat oral cu 1 oră înainte de mese.

Pentru copii medicamentul este folosit foarte rar, numai în cazuri de ineficiență a medicamentelor rămase! Pentru adulți cu hipertensiune: doza initiala - 25 mg de 2 - 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza unică poate fi crescută treptat până la 50 mg de 2 - 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de - 150 mg.

În insuficiența cardiacă: doza inițială - 6, 25 mg 1 dată pe zi, cu creștere treptată până la 12, 5 - 25 mg de trei ori pe zi, sub controlul tensiunii arteriale, parametrii de laborator.

In nefropatia diabetica Norton Captoprilul este administrat într-o doză de 75 - 100 mg / zi.

În insuficiența renală, dacă clearance-ul creatininei este mai mică de 30 ml / min / 1, 73 m² Doza captopril Norton este de 75 mg - 100 mg pe zi. Atunci când un grad mai pronunțat de disfuncție renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min / 1, 73 m²) Doza inițială mai mică de 12,5 mg pe zi (eventual o creștere treptată, dar mai mici decât dozele uzuale). Exprimată rinichi uman selectat individual, cea mai mică doză care menține un efect terapeutic suficient.

Doza și durata tratamentului determinată de un medic.

Efect secundar. În aplicarea captopril Norton posibile:

- Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, senzație de oboseală, astenie;

- prin sistemul cardiovascular cerdechn: posibil gipotenziya- ortostatică rar - tahicardie, dureri în piept;

- Din sistemul digestiv: greață, scăderea appetita- rare - dureri abdominale, diaree, colestază;

- cu sistemul urinar: deteriorarea funcției renale, transaminazele hepatice;

- din partea sistemului hematopoietic: rar - neutropenie, foarte rar la pacienții cu boli autoimune - agranulocitoză. Incidența neutropeniei, agranulocitoză, pancitopenie mai mare la pacienții cu boli autoimune cu insuficiență renală;

- Sistemul respirator: tuse uscată;

- modificare a parametrilor de laborator: hiperpotasemie, proteinariya, creșteri ale creatininei serice;

- reacții alergice: posibil erupții cutanate rar - angioedem, angioedem, bronhoconstricție.

Contraindicații. Captoprilul Norton nu se aplică atunci când:

- hipersensibilitate la medicament sau la alți inhibitori ai ECA;

- angioedem (inclusiv istoric după utilizarea inhibitorilor ECA, ereditare);

- sarcinii (poate provoca displazie severa si chiar moartea fatului);

- stenoza de gura de vărsare a aortei, stenoza mitrala sau prezența obstacolelor rămase în calea de ejecție a ventriculului stâng al inimii sângelui;

- alăptării (perioada de tratament este suspendată);

- dvuhstronnem stenoza arterei renale sau stenoza arterei de un rinichi cu azotemie progresivă;

- hiperkaliemia;

starea dupa transplant de rinichi;

Supradozaj. Manifestată hipotensiune arterială severă, infarct miocardic, accident vascular cerebral acut și evenimente tromboembolice în mijlocul o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Tratament: Pacientul trebuie să intre soluție intravenoasă izotonică sau altă soluție lichidă cu plasmă substitutiv pentru corectarea sodiu volumului de sânge circulant (bcc) pentru a utiliza dializa.

Caracteristici de utilizare. Cu extremă precauție trebuie utilizat captopril Norton la pacienții cu boli autoimune prin risc crescut de neutropenie și agranulocitoză. Numărul de leucocite în sânge în primele 3 luni de tratament, se recomandă controlul.

Înainte de a începe tratamentul cu captopril Norton necesare pentru a compensa pierderea de lichid și sare, pentru că există un risc de hipotensiune arterială severă.

Cu utilizarea atentă Norton captopril la pacienții cu boală renală severă. În ele înainte și în mod regulat în timpul tratamentului Kaptoprilom- Norton, trebuie monitorizată funcția renală.

Când primesc captopril Norton poate fi o reacție fals pozitive în analiza de urină pentru acetonă.

Trebuie avut grijă atunci când conducerea unui vehicul, sau de a efectua alte lucrări care necesită o atenție, prin posibilitatea de amețeli, mai ales la începutul tratamentului cu captopril Norton.

Interacțiunea cu alte medicamente. La recepția simultană a captopril Norton cu diuretice, vasodilatatoare, ganglioblokatorami și beta-blocante efect hipotensiv de captopril Norton usilivaetsya- cu indometacin și alte medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene (NPZP) - poate reduce efectul hipotensiv al captopril-Norton- cu probenecid - poate încetini excreție Kaptoprila- Norton mochoy- cu săruri de litiu - poate crește concentrația de litiu în serul sanguin, care este însoțită de simptome de intoxicație cu litiu. Utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu, suplimente de potasiu la substituenți de sare din dieta kaliesoderzhaschimi poate duce la giperkaliyam.

Utilizarea Norton captopril la pacienții care iau medicamente imunosupresoare (de exemplu, azatioprina sau ciclofosfamida), crește riscul de tulburări hematologice.

Condiții și termeni. A se păstra în întuneric, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la +25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.