Kaptopres 12.5 Darnitsya

Kaptopres 12.5 Darnitsya (Captopres 12 5-Darnitsa)

Principalele proprietăți fizico-chimice: pastile de culoare albă, cu o suprafață plană, cu una sau două riscuri și teșite;

structură Un comprimat conține captopril - 0,050 g, hidroclorotiazidă - 0,0125 g;

alte componente: polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică medicale, zahăr din lapte, aerosil, amidon de cartofi, stearat de calciu.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. codul ATC C09 VA01.

Preparatele combinate ale inhibitorilor ECA. Captopril și diuretice.

medicamente de acțiune. farmacodinamie: Combinația de medicamente antihipertensive. Se compune din captopril - enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și hidroclorotiazidă diuretic. Captoprilul inhibă formarea angiotensinei II, împiedicând acțiunea vasoconstrictoare și efectul asupra secreției de aldosteron în suprarenalelor stimulare. Reduce totală vasculară periferică presiunea de rezistență, sânge, reduce presarcina asupra miocardului, reduce presiunea în atriul drept și circulația pulmonară.

Hidroclorotiazida determină pronunțat efect diuretic moderat, crescând excreția de sodiu, clor, potasiu și apă. Reduce conținutul de ioni de sodiu în peretele vasului, reducând sensibilitatea la efectele vasoconstrictoare și sporind astfel efectul antihipertensiv captopril.

Farmacocinetica: Captopril. După captopril orală este absorbit rapid în tractul digestiv. Concentrația maximă este determinată de 1 oră după dozare.

absorbție minimă - aproximativ 70%, dar prezența alimentelor în tractul gastrointestinal reduce absorbția cu aproximativ 30-40%. Proteinele C se leagă la 30% captopril. Metaboliții au activitate farmacologică dar poate fi din nou transformate in captopril. Traversează placenta, în concentrații scăzute (mai puțin de 1%) este determinată în laptele matern. Excretați în principal prin rinichi (75%) in fecale si bila - 25%. Timpul de înjumătățire de 45 de minute până la 2 ore.

Hidroclorotiazida. După administrarea orală, 60-80% din hidroclorotiazidă este rapid absorbit din tractul digestiv. Concentrațiile maxime la subiecții sănătoși după administrarea unei doze de 25 mg determinată prin 1-2 5 ora. Hidroclorotiazida traversează bariera placentară, se poate pătrunde în laptele matern.

Până la 95% din hidroclorotiazidă apare nemodificată, aproape în întregime prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 5, 6-14, 8 ore. O cantitate mică de medicament este excretat în bilă. Hidroclorotiazida se confruntă cu secreție activă în tubii renali proximali. Clearance-ul renal relativ ridicat - 5 ml / min per kg.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză. Dozele pe bază de captopril, stabilite, respectiv, în mod individual severitatea bolii. Doza inițială este de 25 mg (comprimate jumătate) 1 dată pe zi. Cu efect antihipertensiv insuficient doza zilnică trebuie crescută la 50 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi într-o singură porție. Durata tratamentului este determinată în mod individual. Doza zilnică maximă - 50 mg 1 dată pe zi.

Efect secundar. Cardio-vasculare sistem: hipotensiune arterială excesivă (inclusiv ortostatică), senzație de serdtsebieniya- descris cazuri de aritmie, convulsii, angină pectorală, infarct miocardic, ischemie cerebrovasculară tip tulburare.

Sistemul respirator: bronșită, rar - sinuzita, rinita, bronhospasm, laringită.

Pe partea de rinichi: rar - proteinariya, cazuri de insuficiență renală acută sunt descrise.

Din partea laterală a electrolitului și a altor tipuri de schimb: gipomagniyamiya, hiponatremie, hiperuricemie giperkaltsiemiya-, hiperglicemie, hipercolesterolemie.

Pe partea canalului alimentar și ficat: greață, disconfort epigastric, simptome dispeptice, rar - vărsături, constipație, diaree, pierderea poftei de mâncare, uscăciunea gurii, vkusa- afectarea rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice, icter colestatic, hepatită, pancreatită, ileus.

Sistemul nervos central: somnolenta, dureri de cap Bolivariene rar - depresie, tulburări de somn, convulsii, amețeli, zgomote în urechi, vedere încețoșată.

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie, eozinofiliya-, în unele cazuri - pancitopenie, agranulocitoză.

Reacții alergice și imunotoxice: erupții pe piele, mâncărime, urticarie, edem angioneurotic, eritem multiform, dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, creșterea temperaturii corpului, mialgii și artralgii, eozinofiliya- descrise cazuri de "volchanicheskogo" sindrom, fotosensibilitate.

altele: alopecie, onicoliza.

Contraindicații. Kaptopres 12 5-Darnitsya să nu fie utilizate în aceste condiții:

- sensibilitate crescută la constituenții formulării;

- tendința dezvoltării angioedem în timpul terapiei, care a fost efectuat inainte de inhibitori ai ECA;

- afectarea semnificativă a funcției renale (creatinină serică mai mare de 1, 8 mg / 1000 mg sau clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și inflamația acută a rinichilor;

- stenoza arterei renale (bilaterală sau unilaterală în cazul prezenței unuia rinichi), în condiții după transplant renal;

- Stenoza valvei aortice sau mitrale;

- insuficiență hepatică;

- colagen;

- hiperaldosteronismul primar;

- sarcinii;

- alăptării;

- hipopotasemie, hiponatremie, mai ales în combinație cu hipovolemie;

- hipercalcemie;

- gută.

Supradozaj. Supradozajul poate duce la hipotensiune arterială severă, colaps.

Tratament: este necesar pentru a da pacientului poziție orizontală, ușor ridica la nivelul membrelor inferioare. Afiseaza de lavaj gastric cu numirea suplimentară de cărbune activat, în cazul în care preparatul a fost trecut recent. În cazuri mai grave, să ia măsuri asupra tensiunii arteriale sa stabilizat. In spital - infuzia intravenoasă de soluție izotonică de clorură de sodiu, sau alte indicații ale cu plasmide rastvorov- - hemodializa.

Caracteristici de utilizare. Medicament poate fi utilizat numai după o evaluare atentă a beneficiilor comparație utilizării medicamentului cu riscuri potențiale și supuse unui control regulat al parametrilor clinici și de laborator adecvate în aceste condiții:

- tulburări funcționale ale rinichilor, cu valoarea clearance-ul creatininei de 30-60 ml / min;

- cu o creștere a excreției urinare de proteine ​​mai mult ca 1 g / zi;

- în tulburări de imunitate;

- în timp ce imunosupresori tratament, alopurinol, procainamidă, medicamente cu litiu.

Măsuri de precauție sub control de droguri atent administrat la pacienții cu insuficiență cardiacă, cu insuficiență renală, diabet, hipertensiune renală, precum și pacienții vârstnici (peste 65 ani).

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică marcată adesea hipertensiune după primele doze individuale ale medicamentului, astfel încât selectarea unei doze adecvate ar trebui să fie efectuată într-un mediu spitalicesc.

Terapia diuretică trebuie oprit 2-3 zile înainte de administrarea medicamentului.

Tratamentul precoce prezintă regulat monitorizarea concentrației potasiului în plasmă în timpul tratamentului - conținutul de uree și de creatinină în plasmă, tabloul sanguin periferic.

prescrise cu atenție la pacienții care sunt angajate în activități potențial nesigure care necesită concentrare a atenției și a răspunsurilor mentale și motorii rapide.

Interacțiunea cu alte medicamente. efect antihipertensivă Kaptopresa 12, 5-Darnitsa spori medicamente antihipertensive și alte diuretice concepute în plus: prazosin, cele mai multe diuretice, apresin, beta-blocante, verapamil, clonidină, metildopa, oktadin, medicamente rezerpina, nifedipina.

Cu aplicarea simultană Kaptopresa 12 5-Darnitsya cu nitrați (nitrosorbid, izosorbid mononitrat), hipnotice (nitrazepam), tranchilizante (alprazolam), antidepresive triciclice și alcool efectul antihipertensiv al medicamentului poate crește.

agenți anti-inflamatorii nesteroidiene (în particular indometacin, ibuprofen) slăbi efectul antihipertensiv al medicamentului.

Când administrarea concomitentă de medicamente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, amilorid, triamteren) sau heparină posibil hiperkaliemia.

În cazul administrării concomitente cu medicamente cu litiu poate crește concentrația de litiu în plasma din sânge și, astfel, crește riscul de efecte secundare și toxice ale acestuia.

Când administrarea concomitentă a medicamentului cu imunosupresori (de exemplu, azatioprină, ciclofosfamidă), agenți citostatici, glucocorticoizi, alopurinol crește riscul de hematopoieza frânare.

Formularea poate intensifica acțiunea antidiabeticele orale Grupe biguanide (Siofor) sulfonilureice grup (glimepirida: glipizid amaril-: HL- glyukotrol glibenclamidă: maninil).

Gravitatea și durata acțiunii agenților de blocare neuromusculară (tubocurarină) poate fi crescută prin administrarea concomitentă a unui medicament.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură la 15 la 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.