Aterokard

Aterokard (Aterocard)

Denumirea internațională și chimică: Clopidogrel- (+) - (S) -alfa- (o-clorfenil) -6,7-dihidrotieno [3,2-c] piridin-5 (4H) -acetatul;

Principalele caracteristici fizico-chimiceTablete, coajă de membrană filmate de culoare roz, cu suprafața oboevypukloy;

Compoziție. 1 comprimat conține clopidogrel hidrogensulfat în recalcularea pe baza de 0,075 g de clopidogrel (75 mg);

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, amidon pregelatinizat, povidonă K-25, polietilenglicol 6000 (macrogol), coajă: hipromeloză (hidroxipropilmetilceluloză), dioxid de titan, polietilenglicol 6000 (macrogol), un colorant roșu de fer OXID (E 172) .

medicamente decofrante. comprimate filmate.

grupa farmacoterapeutică. agenți antitrombotici. Agenții antiplachetari.

Codul ATC V01A C04.

proprietăți farmacologice.

farmacodinamie. Medicamentul are o acțiune antiagregant. Selectiv și ireversibil inhibă legarea adenozin difosfat (ADP) la receptorii săi de pe suprafața plachetelor, inhibă activarea trombocitelor și astfel inhibă agregarea acestora. inhibiția agregării plachetare este observată după 2 ore după ingestia unei singure doze de medicament (40% inhibiție). Cu aplicarea repetată efectul este îmbunătățit, și o stare stabilă este atinsă după 3-7 zile de tratament (60% inhibare). Agregarea plachetară și sângerare oră înapoi la nivelul de ieșire ca reluarea plachetelor, adică în medie 7 zile după administrarea suspensiei.

Farmacocinetica. După ingestia de doze de 75 mg este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Datorită biotransformarea rapidă a concentrației hepatice în plasmă după 2 ore după administrarea mică (0,025 g / l). Principalul metabolit (porțiunea de 85% din plasmă recirculant) este inactiv. Metabolitul tiolic activ, se leagă rapid și ireversibil de receptorii plachetari. acesta nu poate fi detectat în plasma sanguină. Clopidogrelul și principalul metabolit circulant se leagă Cifra de afaceri de proteinele plasmatice. După administrarea orală de aproximativ 50% din doza excretată în urină și 46% - în fecale. Timpul de înjumătățire a metabolitului principal de 8 ore.

indicatii Aterokarda. Medicamentul este utilizat:

prevenirea manifestărilor aterotromboza în prezența leziunilor vasculare aterosclerotice la pacienții care au suferit infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, sau diagnosticarea bolii arterelor periferice;

la pacienții cu sindrom coronarian acut (GCS) supradenivelare de segment ST (instabil anghină sau infarct miocardic fără dinte Q), în asociere cu acid acetilsalicilic.

Metoda de utilizare și de doză.

In interiorul Aterokarda 1 comprimat (75 mg), 1 dată pe zi, indiferent de masă.

Tratamentul trebuie să înceapă în perioada de câteva zile până la 35 de zile la pacienții care au suferit un infarct miocardic și de la 7 zile la 6 luni de la pacienți după un accident vascular cerebral ischemic.

Pacienții cu sindrom coronarian acut cu supradenivelare de segment de tratament (GCS) ST Aterokardom ar trebui să înceapă cu o doză unică de 300 mg în prima zi de tratament și doza apoi continuată de 75 mg pe zi combinată cu o doză de 75-325 mg de acid acetilsalicilic pe zi.

efect secundar.

Din partea sistemului hemopoiesis: sângerare gastro-intestinală, hematurie, purpuriu, nazală, conjunctivală și hemoragie intracraniană.

De la sistemul hemopoiesis: foarte rar - neutropenie, trombocitopenie.

Din sistemul digestiv: dureri abdominale, greață, constipație, diaree, exacerbarea ulcere gastrice și duodenale. Boli ale ficatului, tractului biliar.

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli.

Reacțiile dermatologice: erupție pe piele.

Chuvstvitelnosti- observate reacții îmbunătățite în cazuri rare - bronhoconstricție, edem angioneurotic, reacții anafilactice, febra.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele de droguri, de stat, însoțite de risc acut de sângerare (ulcer peptic, hemoragie intracraniană, etc.), și-a exprimat hepatică nedostatochnost- sarcina, alaptare, copilarie.

supradoză. Simptome: a continuat o oră de sângerare.

Tratament: necesitatea primei elongat timpului de sângerare efect de corectare a medicamentului pot fi eliminate transfuzii de trombocite.

Caracteristici de utilizare.

Fii precaut numește pacienții cu un risc crescut de sângerare (traumatisme, intervenții chirurgicale, coagulopatie, si altele.). În cazul intervenției chirurgicale, în cazul în care antiagregatsionnoe acțiune nu este de dorit, medicamentul trebuie să se oprească timp de 7 zile înainte de intervenția chirurgicală.

În cazul în care simptomele de sângerare excesivă (sangerarea gingiilor, menoragie, hematurie) Arată studii ale sistemului hemostatic (sângerare timp, numărul de trombocite, testele funcției plachetare).

Când se tratează pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să ia în considerare posibilitatea hemoragic diateza- recomandată monitorizarea regulată a parametrilor de laborator ai funcției hepatice.

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici cu insuficiență renală nu este necesară.

Interacțiunea cu alte medicamente.

Potențează efectul aspirinei asupra agregării plachetare induse de colagen. Aceasta crește riscul de hemoragie gastro-intestinală în timpul tratamentului cu medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Utilizarea combinată a warfarina medicamentului nu este recomandată, deoarece o astfel de combinație poate crește sângerarea.

Într-o cerere comună Aterokarda fenitoina și tolbutamida pot crește concentrațiile plasmatice. Cu toate acestea, utilizarea combinată cu clopidogrel este sigur.

Nu au existat interacțiuni medicamentoase semnificative clinic cu diuretice, beta-blocante, inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu, agenți care dilata vasele coronariene, antiacidele, hipoglicemiant, hipocolesterolemic, medicamente antiepileptice, fenobarbital, cimetidină, digoxină și teofilină.

Termeni și condiții de depozitare. Într-un loc uscat, întuneric, la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.