Tefor

Tefor (Tefor)

Nume internațional: metforminum;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Oboevypuklye rotunde tablete acoperite cu un capac folie, alb;

structură 1 tabletă conține 500 mg clorhidrat de metformină;

alte componente: Povidona, propilenglicol, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, gidromeloza E-5, talc, dioxid de titan, macrogol 6000.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. antidiabetice orale. cod ATS A10V A02.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Metforminul este un grup agent de biguanidă gipoglikemiziruyuschiem oral. efect Gipoglikemizuyuschy la utilizarea metforminului asociată cu încetinirea absorbției glucozei în tractul digestiv, potențare cu acțiune periferică creștere a insulinei endo- și exogene, datorită legării sale de receptorul pentru insulină, suprimarea sintezei glucozei de către ficat, precum și ameliorarea glicoliza anaerobă în țesuturile periferice. Metformina reduce cu hiperinsulinemie obezitate, suprimarea secreției insulinei endogene.

Farmacocinetica. Metformina este absorbit în intestinul duoden și mici. nu este metabolizat de ficat, nu se leagă de proteinele plasmatice și pătrunde rapid într-o varietate de organisme, atingând o concentrație maximă în epiteliul intestinal. Excretată în urină sub formă nemodificată. Concentrația maximă în sânge și efectul maxim hipoglicemiant a fost observată după 2 - 4 ore după administrarea sa. Timpul de înjumătățire de metformină este de 3 ore.

Indicații pentru utilizare. Diabetul zaharat insulino-dependent. diabet zaharat insulino-dependent (în asociere cu terapia cu insulină).

Metoda de utilizare și de doză. Doza zilnică terapeutică pentru adulți de metformină sunt 1 - 3 g de 2 - 3 doze. Medicamentul trebuie luat în timpul sau imediat după consumul de alimente. Tratamentul trebuie început în doze mici (500 mg de 1 - 3 ori pe zi). Doza trebuie crescută gradat la intervale săptămânale până la momentul până când controlul dorit al glucozei din sânge este atins, doza zilnică maximă - 3 Efectul terapeutic complet este de obicei de 10 - 14 zile după inițierea tratamentului. Odată cu utilizarea simultană a metforminului cu insulină nu poate reduce doza de acesta din urmă, în primele 4 - (- 8 UI pentru câteva zile 4) 6 zile și apoi, treptat, reduce.

Efect secundar. Utilizarea acestui medicament poate fi însoțită de efecte dispeptice (greață, balonare, diaree, gust metalic, vărsături), care se extind cel mai mult în tratamentul suplimentar sau reducerea dozei. S-ar putea fi o pierdere a poftei de mâncare și pierderea în greutate. Mai puțin frecvent, este posibil să apară dureri de cap, un sentiment de anxietate, slăbiciune și oboseală. În timpul utilizării pe termen lung a medicamentului poate Tefor cazuri izolate de absorbție inadecvată a vitaminei B₁₂ și acid folic. La aplicarea medicamentului se poate dezvolta lactacidosis, care promovează apariția hipoxiei tisulare, renale, hepatice și insuficiență cardiacă.

Contraindicații. Hipersensibilitate la metformin. comă diabetică. acidoză metabolică. Acidoza lactatului și statul, ceea ce crește riscul de apariție (exprimat rinichi uman și ficat, boli infecțioase, leucemie, hipovitaminoza₁ alcoolism, narcoză, vârstă înaintată). În timpul sarcinii și alăptării, faza acută infarct miocardic.

Supradozaj. Chiar și un supradozaj semnificativ nu, de regulă, la dezvoltarea hipoglicemie, dar există o amenințare semnificativă de acidoză lactat. În astfel de cazuri, efectuează terapia de perfuzie, și, în cazuri severe - hemodializa.

Caracteristici de utilizare. În timpul tratamentului Teforom necesar pentru monitorizarea periodică a conținutului de glucoză în sânge și urină. În cazul în care necesitatea intervenției chirurgicale, introducerea de agenți de contrast de diagnostic Tefor răsturnat pe scurt. Consumul de alcool creste riscul de acidoză lactat în tratamentul Teforom. Utilizarea combinată Tefora cu sulfonilureice și insulină, nutriție insuficientă, după efort fizic considerabil sau în cazul intoxicație acută cu alcool se pot dezvolta condiția hipoglicemiant, care trebuie să fie luate în considerare în timpul conducerii vehiculelor și folosirea utilajelor.

Interacțiunea cu alte medicamente. Tefor acționează sinergic cu derivați de sulfoniluree, insulină și acarboza. Amiloride, blocante digoxină, chinidină, morfină, procainamida, triamteren, trimetoprim, cimetidina, ranitidina, famotidina canalelor de calciu crește biodisponibilitatea Tefora. Furosemid crește concentrația de ser Tefora și Tefor reduce concentrația și timpul de înjumătățire furosemid. Atunci când este aplicat cu clofibrat, probenecid, propranalolom, rifampicină, sulfonamide, salicilati doza Tefora redusa. Medicamentele care pot provoca hiperglicemie (corticosteroizi, diuretice, izoniazidă, fetionin, hormoni tiroidieni, simpatomimetice) poate reduce eficacitatea Tefora.

Amplification efect hipoglicemic este posibil, în timp ce utilizarea insulinei, agenți antidiabetici sulfonilureice, akabozoy, NPZLZ salicilați și pirazolone grup, inhibitori MAO (nialamidă eprobemide), oxitetraciclina, clofibrat, ciclofosfamida.

Agenții Simptomatic (clonidina, rezerpina, guanetidina) și blocant b-adrenergici (propranolol, taenolol) în timpul utilizării prelungite poate provoca hipoglicemie severă și afectează percepția subiectivă a acesteia.

In timpul tratamentului cu eliminarea accelerată metformin a derivaților cumarinici, astfel încât sistemul necesar de coagulare a sângelui de control la acești pacienți.

Cimetidina inhibă eliminarea metforminei și crește riscul de acidoză lactat.

Utilizarea de medicamente anestezice și medii de contrast intravenoase crește riscul de insuficiență renală acută, de aceea, tratamentul cu metformină este suspendat timp de 2 zile înainte de utilizarea acestor fonduri și de a relua după 2 zile după utilizare.

Alcoolul intensifică efectul de metformină.

Condiții și termeni. ține la îndemâna copiilor, uscat și protejat de lumină la + 15 ° C până la 30 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.