Caracteristici de acțiune al medicamentelor antidiabetice orale

Video: Elixirul Phoenix.

Aceste medicamente sunt compoziția chimică și mecanismul de acțiune în organism sunt împărțite în două grupe:
1) înseamnă că secreția de insulină creștere - în acest grup includ derivați de sulfonilureice (trei generații) și fenilalanina-
2) mijloace pentru reducerea rezistenței la insulină periferică - acest grup includ biguanidele și derivați tiazolidindione.

Mecanismul de acțiune al derivaților sulfonilureice hipoglicemiant legate de stimularea secreției insulinei endogene care se leagă de canalele de potasiu sensibile la ATP din membranele celulelor beta, bloca aceste canale și stimulează secreția de insulină. In plus, medicamentele sulfa inhibă producerea de glucoză și scindarea insulinei în ficat și unele sensibilitate la insulină creștere. În prezent, folosit sulfamide generațiile doua și a treia.

sulfamide din a doua generație

Glipizide (minidiab) - 5 mg comprimate. Acțiunea începe după 1-2 ore, durata de acțiune de până la 24 de ore, rinichi 97%. Dozare - 2 comprimate de 1-2 ori pe zi. Maximă - 6 comprimate pe zi.

Glibenclamida (maninil, betanaz, euglyukon) începutul acțiunii de 2-6 ore, durata acțiunii de până la 24 de ore, în principal derivate rinichii 59% în prima zi, 95% după 5 zile. Comprimate cu eliberare de 1,75- 3,5 și 5 mg, administrată în două doze. Doza zilnică maximă de 20 mg.

Glichidona (glyurenorm). Acțiunea se dezvoltă în durata de 2-3 ore. - 8 h Rinichii derivată numai 5% din formulare, astfel încât acesta poate fi utilizat pentru boli renale și insuficiență renală. Ia de 2-3 ori pe zi, începând cu 1/2 maxim comprimate - până la 4 tablete pe zi (un comprimat glyurenorma 30 mg până la 1000 mg tolbutamida echivalent).

Gliclazida (nredian, diamikron). Debutul acțiunii după 5 ore timp de înjumătățire - .. 6-14 ore, durata acțiunii de până la 24 de ore excretate prin rinichi cu 60-70% (indepartarea complet dupa 48 de ore). Tablete de 80 mg. Dozare: 1 comprimat de 2 ori pe zi. Maximă - până la 4 tablete pe zi.
medicamente utilizate frecvent acestui grup este gliclazida (predian, diabeton, glidiab), care, în plus are o acțiune angioprotective saharosnizhayushego și, prin urmare, este indicat pentru pacienții cu angiopatii. De menționat este, de asemenea, glyurenorm care este excretat prin rinichi în cantități mici și, prin urmare, poate fi utilizat la pacienții cu complicații renale. Acțiunea hipoglicemică mai puternic al acestui grup de medicamente are glibenclamidă (maninil).

sulfamide sunt de-a treia generație

Glimepirida (Amaryl). La primirea 4 mg AMARE acțiunea inițială se dezvoltă după aproximativ 2,5 ore, perioada poluvyvedeiiya este 5-8 ore, cu circa 60% au primit medicamentul este excretat în urină și 40% în fecale. Masa pe absorbția acțiunii medicamentului nu este. Produsă în tablete de 1, 2, 3, 4 mg. Începeți cu doze mici, și apoi crește doza după cum este necesar. Dozele medii sunt cuprinse între 1 și 4 mg, doza maxima - 8 mg pe zi.

fenilalaninei

Repaglinida (NovoNorm) caracterizat printr-un debut rapid al acțiunii, astfel încât să ia 30 de minute sau imediat înainte de masă. Particularitatea acțiunii acestui drog este de a restabili secreția de insulină în fază timpurie, în legătură cu care este utilizat pentru reducerea hiperglicemiei postprandiale. Produsă într-o doză de 0,5, 1,0 și 2 mg. Doza este ajustată în mod individual, crescută la intervale de 1-2 săptămâni. Acesta este metabolizat în ficat, predominant în bilă.

Video: Tabletki_dlya_muzhskoy_potentsii. Nado_li?

biguanidă Group

Aceste medicamente reduc glicemia prin reducerea absorbției glucozei în intestin, reducând gluconeogeneza de lactat, creșterea sensibilității țesuturilor la acțiunea insulinei datorită impactului asupra receptorilor de insulina si proteinele imbunatatite purtător de transport al glucozei. Dintre grupurile biguanide se recomanda in prezent doar un singur medicament (dimetilbiguanidov reprezentativ) - metformină.

Video: cum să piardă în greutate, dacă luați preparate hormonale

Utilizarea metformina nu este însoțită de o creștere a greutății corporale și hipoglicemie, care pot apărea atunci când se utilizează medicamente sulfonilureice sau cu insulină.
Metformina este medicamentul de alegere în tipul combinatie diabet zaharat tip 2 cu obezitate, t. K. Dacă se aplică se observă scăderea greutății corporale, dar este contraindicat la pacienții cu cardiacă severă, plămân, rinichi, ficat, abuzul de alcool, la o vârstă înaintată, In timpul sarcinii, anemie, infecții severe, intervenții chirurgicale și leziuni din cauza riscului de acidoză lactică. Caracteristici de acțiune ale preparatelor metforminul sunt prezentate mai jos.

Metformin (gliforinin, siofor, Glucophage). Efectul maxim la 2-3 ore după administrare, timpul de înjumătățire - 4,5 ore comprimate de 250, 500, 850 mg .. Doza de 250-500 mg de 1-3 ori pe zi. Maximă - până la 3 g pe zi.

Glibomet - formulare combinată care cuprinde glibenclamid la o doză de 2,5 mg și metformin 400 mg-combină un efect stimulator asupra celulelor beta ale aparatului insulita cu scăderea rezistenței periferice la insulină.

In prezent, pacientii cu diabet de tip 2 de diabet initiat cerere (stadiu studiile clinice) a unei noi clase de medicamente antidiabetice tiazolidipionov grup (retaglinid, rosiglitazona). Particularitatea acțiune a acestor medicamente este de a depăși rezistența la insulină prin intensificarea transmisiei semnalului de la receptorul de insulină.