Metformin

Metformina - medicament hipoglicemiant pentru uz oral.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare Metformin:

• Comprimate: rotunde, de culoare albă sau aproape albă, Valium, marcate pe o parte și două laturi cu o teșitură (10 sau 30 de bucăți în blistere, pentru un pachet de carton 1-12 upakovok- 10, 20, 30, 40 ,. 50, 60, 100 sau 120 comprimate pe bănci de polimer, într-un pachet de carton de banca 1);
• Tabletele, învelite enteric: rotund, alb, biconcave (10 bucăți într-un ambalaj blister într-un carton 3 blistere.);
• Tabletele, filmogena filmate: alungite, de culoare albă sau aproape de culoare albă (într-o doză de 1000 mg riscul pe o parte), biconcave (15 bucăți în blistere, într-un pachet de carton cu 1, 2 sau 4 la 15 upakovki- ,. 30 sau 60 de unități. bănci de polimer într-un pachet de carton de banca 1).

Substanța activă: clorhidrat de metformin - 500, 850 sau 1000 mg per 1 comprimat și comprimat filmat, 500 mg per 1 comprimat acoperit cu un înveliș enteric.

Componente suplimentare:

• Tablete: croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, apă purificată, stearat de magneziu, povidonă;
• Tabletele, enteric acoperite: amidon de porumb, povidonă K90, stearat de magneziu, crospovidonă, talc;
• Tabletele, filmate: amidon de cartofi, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, povidonă K30.

Compoziție coajă:

• Film: macrogol, dioxid de titan, alcool polivinilic, talc;
• Strat Enteric: Macrogol 6000, dioxid de titan, și metacrilic copolimer metilmetacrilat al acidului (Eudragit L 100-55), talc.

indicaţii

Metformina este recomandat pentru utilizarea cu diabet zaharat de tip 2, fără o tendință la cetoacidoză (în special în cazurile care implică obezitate), cu dietă săracă.

De asemenea, medicamentul este utilizat în asociere cu insulina in timp ce diabetul de tip 2, in special in grad sever de obezitate insotita de rezistenta la insulina secundară.

Contraindicații

• Afecțiuni ale rinichilor și ficatului;
• Precoma comă diabetică, cetoacidoză diabetică;
• infarct miocardic acut, insuficiența cardiacă sau respiratorie (boala acuta si cronica, care poate duce la dezvoltarea de hipoxie tisulară);
• Boala acută cu amenințarea rinichilor: boli infecțioase severe, febră, deshidratare (dacă vomă, diaree), bolile bronhopulmonare, infecții renale, șoc, sepsis;
• leziuni grave și operații chirurgicale (în cazul de insulină);
• alcoolism cronic, intoxicație alcoolică acută;
• diete de conformitate supracalorica (mai putin de 1000 kcal / zi);
• acidoză lactică (inclusiv o serie de date de istorie);
• Perioada de timp de cel puțin 2 zile înainte de și în decurs de 2 zile de la studiile cu raze X sau radioizotopi folosind substanțe de contrast iodate pentru administrare intravasculară;
• Alăptarea și sarcina;
• Hipersensibilitate la medicament.

Nu recomandăm utilizarea fondurilor la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, care desfășoară munca fizică grea, pentru că este plină cu dezvoltarea de acidoză lactică lor.

Doze si mod de administrare

Doza Metformina determinată de medic în mod individual, în funcție de concentrația de glucoză în sânge, tableta este luat pe cale orală, în ansamblul său, în timpul sau imediat după masă, cu un volum mic de fluide. Doza zilnica Pentru a reduce riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal este recomandat împărțit în 2-3 recepții.

Doza inițială este de obicei 500-1000 mg pe zi, dacă este necesar (în baza rezultatelor determinării glucozei din sânge) în 10-15 zile, este posibil să crească treptat. Mijloacele de susținere în cele mai multe cazuri, doza este de 1500-2000 mg pe zi, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 3000 mg.

pacienții vârstnici sunt sfătuiți să ia nu mai mult de 1000 mg pe zi.

In tulburări metabolice severe, din cauza pericolului crescut de acidoză lactică, o doză de Metformina este necesară pentru a reduce.

efecte secundare

• Sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, un gust metalic în gură, vărsături, diaree, greață, dureri abdominale, balonare;
• Corpurile de hematopoieza: rar - anemie megaloblastica;
• Metabolism: rar - acidoză lactică (în dezvoltarea necesară întreruperea tratamentului) - pe termen lung terapie - deficiente de vitamine din₁₂ (Malabsorbtie);
• Reacții alergice: erupții cutanate;
• Endocrine: hipoglicemie.

Reacțiile adverse ale aparatului digestiv observate cel mai frecvent la începutul tratamentului și dispar de obicei pe cont propriu. Poate reduce severitatea lor, folosind antiacide, antispastice sau derivați de atropină.

În caz de supradozaj cu Metformina poate dezvolta acidoză lactică fatală, cauza poate fi acumularea medicamentului ca urmare a activității renale. Simptomele acidozei lactice includ: o scădere a temperaturii corpului, diaree, vărsături, dureri abdominale, greață, dureri musculare, amețeli, dificultăți de respirație, alterarea stării de conștiență și de dezvoltare comă.

Atunci când această stare este necesară pentru a opri administrarea de droguri și pacientul trebuie spitalizat imediat. În cazul confirmării diagnosticului (stabilirea lactatul) desemnează hemodializă și terapie simptomatică.

Măsuri de precauție

În timpul tratamentului ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul de glucoză în sânge și rinichii. Cel puțin de două ori pe an (de asemenea, sub supravegherea mialgii) este necesară pentru a determina nivelul de lactat în plasmă. La fiecare șase luni se recomandă monitorizarea creatininei serice în ser (în special la persoanele de vârstă înaintată). Nu utilizați medicamentul la barbatii cu niveluri de creatinină din sânge 135 umol / L, iar la femei - peste 110 pmol / L.

Metformina sunt acceptabile în combinație cu sulfonilurei în timpul monitorizării deosebit de atentă a glicemiei.

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la utilizarea etanolului (risc de creștere acidoză lactică cu intoxicație acută cu alcool).

Odată cu dezvoltarea leziunilor infecțioase ale organelor urogenitale sau infecții bronhopulmonare trebuie să se adreseze urgent la medic.

Deoarece combinația Metformin cu alți agenți antidiabetici pot determina dezvoltarea condițiilor hipoglicemiant în perioada terapiei combinate nu este recomandată pentru a obține la volanul mașinii și să se angajeze în alte activități potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Împreună cu admiterea mijloace sau sneyroleptikami danazol și după terminarea cursului, necesare pentru a controla nivelul de glucoză din sânge și să ajusteze doza de Metformin de potrivire.

Fiți conștienți de faptul că, în asociere cu metformin:

• Sulfonilureice, insulină, acarboză, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), oxitetraciclina, inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO), ciclofosfamidă, derivați clofibrat, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) adrenoblokatory - spori efectul hipoglicemic;
• Clorpromazina - contribuie în doze mari (100 mg / zi) crește glucoza, reducerea eliberării de insulină;
• Cimetidina - întârzie excreția metforminului, crescând astfel riscul de a dezvolta acidoză lactică;
• Contraceptivele orale, glucocorticoizii (GCS), epinefrină, glucagon, simpatomimetice, hormoni tiroidieni, derivați de acid nicotinic, derivații de fenotiazină, diuretice tiazidice și buclă - reduce efectul hipoglicemiant.

Metformina slăbește anticoagulante (derivați cumarinici).

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra protejat de umiditate și lumină la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.