Glikomet

Glikomet. Glycomet.

Nume internațional: metformin;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate filmate, 500 mg - alb, rotunde, comprimate filmate oboevypuklye, cu amprenta „500“ pe o parte;

tablete, tablete acoperite, 850 mg - comprimate albe, rotunde, oboevypuklye acoperite;

Compoziție. 1 comprimat conține clorhidrat de metformină, echivalent cu metformin 500 mg sau 850 mg;

alți constituenți: propiletilenglikol (Macrogol 4000), povidonă, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu - tablete de 500 mg amidon sodic - glicolat, amidon, povidonă, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu - Tabletă 850 mg;

teaca: hidroxipropilmetilceluloza E₁₅, dioxid de titan, propilenglicol, polietilenglicol-6000, talc.

medicamente decofrante. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. antidiabetice orale. Biguanide. Un cod A02 10V ATC.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Metformin - agenți hipoglicemici pentru grupul biguanidă administrare orală. Reduce nivelul de glucoza la pacienții diabetici. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării absorbției glucozei în tractul gastrointestinal, acțiunile periferice potențare endo- sau insulină exogenă din cauza creșterii legării sale de receptorii de insulină, inhibarea sintezei de glucoza in ficat, precum accesoriu glicoliza anaerobă în țesuturile periferice.

 Metforminul reduce secreția insulinei endogene, reduce hiperinsulinemia cu obezitatea. Formularea scade nivelul colesterolului total și a trigliceridelor din plasmă, crește concentrația de acizi grași liberi și glicerol (creșterea lipoliza). Crește procesul de fibrinoliză și inhibă agregarea plachetară.

Farmacocinetica. Glikomet absorbit în duoden și intestinul subțire. Biodisponibilitatea este de 50-60%. Medicamentul nu se leagă de proteinele din sange, distribuite rapid în diferite țesuturi, se acumulează în principal în pereții tractului digestiv (stomac, duoden și intestin subțire), ficat, mușchi, rinichi. Concentrația maximă a metforminului în ser este atinsă după 2 ore după administrare. Timpul de înjumătățire este de 2-5 ore. Spre deosebire de fenformin, metforminul nu este metabolizat în organism. Durata eliminarea completă a - până la 8 ore. Extrași nemodificată în urină (aproximativ 90%). Pacienții vârstnici și farmacocinetica în tulburări ale funcției renale nu este modificat în mod semnificativ. Clearance-ul total și renal la pacienții mai în vârstă este redus cu 35-40% la pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă - cu 74-78%.

Indicații. Diabetul zaharat de tip II (mai ales în tulburări ale metabolismului lipidelor, obezității cu hiperlipoproteinemie primară și secundară), atunci când compensarea diabetului nu este atins prin dieta si nagruzok- fizice ca monoterapie sau în asociere cu derivați sulfanilmocheviny- insulinodependent diabetul zaharat tip I - în vederea reducerii nevoii insulină și prevenirea creșterii în greutate (ca supliment la terapia cu insulină).

Metoda de utilizare și de doză. Pe plan intern, în timpul sau imediat după o masă. Doza inițială pentru adulți este de 0,5 - 1 g pe zi. Treptat crește doza până la atingerea efectului optim. Doza zilnică maximă de 3 grame de 2 - 3 doze. Efectul terapeutic maxim se poate realiza în decurs de 1-2 săptămâni de tratament și, prin urmare, nu trebuie să crească rapid doza de medicament.

efect secundar. scăderea apetitului, gust metalic, greață, vărsături, dureri epigastrice, diaree, acidoza. În cazuri rare, tratamentul pe termen lung pot dezvolta anemie megaloblastică prin malabsorbția de vitamina B₁₂ și acid folic. La primirea medicamentului se poate dezvolta acidoză lactică, care favorizează apariția hipoxiei tisulare, renale, hepatice sau insuficiență cardiacă.

Contraindicații. Sensibilitate crescută la droguri, diabet decompensat (cetoacidoza, coma hiperglicemică), acidoză metabolică, acidoză lactică, insuficiență renală acută și cronică, insuficiență hepatică, ciroză hepatică, șoc, leucemie, hipovitaminoza₁ alcoolism, insuficiență cardiacă și respiratorie, fază acută de miocard vârstă miokarda- avansată (peste 65 de ani), în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj. Cu o supradoză de medicament poate dezvolta acidoză lactică. Astfel anula medicamentul, dacă terapia necesar simptomatic (soluție perfuzabilă administrată de bicarbonat de sodiu 7,5%), în cazuri severe - hemodializa.

Caracteristici de utilizare. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze periodic nivelul de glucoză în sânge și urină. În cazul în care necesitatea intervenției chirurgicale, introducerea agenților de contrast de diagnostic sunt luati de droguri pentru scurt timp răsturnat. Utilizarea combinată a Glikometa cu derivați de insulină și sulfonilureice, alimentația insuficientă, după efort fizic considerabil sau în cazul intoxicație acută cu alcool se pot dezvolta starea hipoglicemic. starea hipoglicemiant poate afecta în mod negativ capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje potențial nesigur.

 Siguranța și eficacitatea metforminului la copii de primire nu este dovedită.

interacțiunea Glikometa cu alte medicamente. Dacă recepția simultană cu derivați de sulfoniluree, acarboza, insulină, salicilați, inhibitorii MAO, oxitetraciclina, inhibitori ai ECA, cu clofibrat, ciclofosfamida poate crește acțiunea metforminului.

 Dacă recepția simultană cu corticosteroizi, contraceptive hormonale pentru administrarea internă, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivații de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați de acid nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică de Metformin.

 Tratamentul concomitent cu cimetidina poate crește riscul de apariție a acidozei lactice.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură de 10-25^despre C. Perioada de valabilitate - 3 ani.