Glyukofazh

Glucophage. Glucophage.

denumire comună internațională: Metformin;

proprietățile fizice și chimice de bază: Glucophage 500 mg și 850 mg: belogotsveta tablete sunt rotunde, oboevypuklye acoperite;

Glyukofazh 1000 mg tablete albe, ovale, oboevypuklye acoperite, cu o crestătură pe ambele părți și gravură „1000“ pe de o parte;

Compoziție. 1 comprimat acoperit conține respectiv metforminagidrohlorida - 500 mg, 850 mg, 1000 mg;

alți constituenți: povidonă, stearat de magneziu, hipromeloză.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

Farmakoterapevticheskayagruppa. Peroralnyegipoglikemiziruyuschie înseamnă.

codul ATC A10VA02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Snizhaetgiperglikemiyu metformin nu produce hipoglicemie. Spre deosebire de sulfonilmochevinyne stimulează secreția de insulină și nu produce un efect hipoglicemiant în zdorovyhlits.

Metformina crește sensibilitatea receptorului periferic al insulinei iutilizatsiyu glucozei in celule. Inhibă gluconeogeneza în ficat. carbohidrații Zaderzhivaetvsasyvanie in intestine. Acesta produce un efect pozitiv asupra metabolizmlipidov: reduce conținutul de colesterol total, trigliceride cu densitate joasă de lipoproteine.

Farmacocinetica. După ce a primit metforminabsorbiruetsya interior din tractul gastrointestinal aproape complet, fekaliyahobnaruzhivaetsya 20-30% din doza. Biodisponibilitatea absolută este de 50 până la 60%. recepție Priodnovremennom absorbția alimentelor de metformina este redusă și încetinit.

Metformina este distribuită rapid în țesuturi, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metformina poate fi invocată pentru a măsura metabolismul mici și vyvoditsyapochkami.

Clearance-ul la persoanele sănătoase este de 440 ml / min. (De 4 ori mai chemkreatinina), ceea ce indică secreție tubulară activă pro. Perioada Poluvyvedeniyasostavlyaet de aproximativ 9-12 ore. În insuficiența renală, crește riscul de acumulare a apare droguri.

Indicații pentru utilizare.

&# 59450- diabet zaharat de tip 2 (non-insulino) in dieta săracă vzroslyhpri (mai ales la pacienții care suferă de obezitate);

&# 59450- în asociere cu insulina - la diabet Tip 1, în special în cazul în care gradul de obezitate severă, care este însoțit vtorichnoyrezistentnostyu de insulină.

O metodă de utilizare a idoză.

Doza stabilită medicul individual, în funcție de nivelurile de glucoză din sânge.

Doza inițială pentru adulți este de 500-1000 mg / zi. După 10-15days este posibil

în continuare creștere treptată a dozei în funcție de doza de nivel glikemii.Podderzhivayuschaya este de obicei de 1 500-2 000 mg / zi. Maksimalnayadoza - 3000 mg / zi. Pentru a reduce efectele secundare din doza zilnică kishechnogotrakta gastrointestinal trebuie divizată în două sau trei doze.

Comprimatele trebuie administrate cu lichide în timpul sau după mese.

Durata tratamentului se determină în funcție de gravitatea și techeniyazabolevaniya.

efect secundar. Tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, un „metalic“, gust neplăcut în gură, pierderea poftei de mâncare, balonare, diaree, dureri abdominale. Aceste simptome apar cel mai frecvent în tratamentul precoce și kakpravilo, dispar pe cont propriu. Aceste simptome sunt reduse când naznacheniiantatsidov derivate, atropină sau antispastic. Pentru a evita efectele secundare razvitiyaetih, se recomandă să se numească Glyukofazh în timpul sau mese kontsepriema de 2-3 ori pe zi. În cazul în care simptomele dispeptice sunt constante, lechenieGlyukofazhem trebuie întrerupt.

Violarea metabolismului: diateze lactic (necesita otmenylecheniya) - tratamentului pe termen lung - hipovitaminoza B12 (narushenievsasyvaniya).

Încălcarea de către sistemul hematopoietic: în unele cazuri -megaloblasticheskaya anemie.

Reacții alergice: erupție pe piele.

Contraindicații. cetoacidoză diabetică, precoma diabetică, comă;

afectarea funcției renale;

boli acute, care sunt însoțite de riscul de încălcări funktsiipochek:

deshidratare (diaree, vărsături), diaree, infektsionnyezabolevaniya severă, starea de hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, logochnyezabolevaniya bronhopulmonară);

manifestări semnificative clinice ale bolilor acute și cronice care mogutprivodit la dezvoltarea de hipoxie tisulară (insuficiență cardiacă sau respiratorie, acute infarct miocardic ., Etc) .;

traumatisme și intervenții chirurgicale severe (când provedenieinsulinoterapii este cazul);

insuficiență hepatică;

alcoolism cronic, intoxicație alcoolică acută;

gestație, lactație;

Hipersensibilitate la medicament;

acidoză lactică (inclusiv istoricul ..);

Utilizarea a cel puțin 2 zile înainte și în termen de 2 zile de la provedeniyaradioizotopnyh sau rentgenologicheskihissledovany cu introduceri yodsoderzhaschegokontrastnogo substanță;

numirea unui regim alimentar hipocaloric (mai putin de 1000 kcal / zi).

Nu recomandă utilizarea de droguri pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani care efectuează muncă fizică grea, care este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.

Supradozaj.

Atunci când este aplicat într-o doză de Glucophage 85 g de hipoglicemie neobservabilă. Dar în acest caz nu a fost de dezvoltare molochnokislogoatsidoza. Primele simptome de acidoză lactică este greață, vărsături, diaree, febră, dureri abdominale, dureri musculare, tulburări respiratorii în continuare mogutotmechatsya, amețeli, alterarea stării de conștiență și razvitiekomy. Tratament: În cazul în care semnele de lecheniyaGlyukofazhem acidoză lactică trebuie întreruptă, pacientul trebuie spitalizat imediat și lactat opredelivkontsentratsiyu, clarificarea diagnosticului. Modul cel mai eficient de excreție și glyukofazh lactat este hemodializa. De asemenea, efectua simptomaticheskoelechenie.

Caracteristici de utilizare.

Dacă în timpul tratamentului aveți o vărsături, dureri abdominale, dureri musculare, slăbiciune și indispoziție severă, apoi luați medicamentul și imediat suspendat. Aceste simptome pot fi un semn de la începutul molochnokislogoatsidoza.

De-a lungul celor 48 de ore înainte și 48 de ore după rentgenokontrasnogoissledovaniya

(Orografia, angiografie intravenoasă) trebuie întrerupt priemGlyukofazha.

Nu este compatibil cu luarea de alcool.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Atunci când se planifică o sarcină, precum și în cazul nafone sarcinii primirea Glucophage, utilizarea acesteia trebuie întreruptă și naznachitinsulinoterapiyu. Mama și observația nou-născutului subiect. Din moment ce penetrarea svedenyapro în laptele matern nu este disponibil, acest medicament este contraindicat dlyaispolzovaniya în timpul alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente. utilizarea concomitentă nu este recomandată danazol izbezhaniyagiperglikemicheskogo pentru acțiunile acesteia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și poslepriostanovki primirea ultimei ajustări a dozei este necesară în conformitate cu Glyukofazh kontrolemurovnya glicemie.

recepție alcool Aceasta crește riscul perioadei atsidozav lactică de intoxicație cu alcool acute, în special în cazurile de foame sau c în timpul unei diete sărace în calorii, precum si insuficienta hepatica. La momentul de droguri ar trebui să evite consumul de alcool și droguri kotoryesoderzhat alcool.

Combinațiile care au nevoie de îngrijire specială:

clorpromazina: atunci când sunt luate în doze mari (100 mg zilnic) îmbunătățește glicemiei, reducerea eliberării de insulină. În tratamentul neuroleptic și după suspendarea recepției din urmă este necesară ajustarea dozei Glyukofazh sub controlul glicemiei.

glucocorticosteroizi toleranță sistemică și locală kglyukoze reduce, creșterea glicemiei, provocând uneori cetoza. În tratamentul GCS și poslepriostanovki ce a primit ultima ajustare a dozei este necesară în conformitate cu Glyukofazh kontrolemurovnya glicemie.

diuretice: recepția simultană a diureticelor poate duce la acidoza razvitiyumolochnokislogo prin posibilă insuficiență renală. Nu naznachatGlyukofazh atunci când nivelul creatininei din sânge depășește 135 mmol / l pentru bărbați și

110 umol / L pentru femei.

mass-media de contrast iodate: Studii radiologice mijloace primeneniemrentgenkotrasnyh poate determina apariția acidozei lactice la pacienții cu diabet zaharat pe fundalul funcționale renale nedostatochnosti.Ispolzovanie Glucophage trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte și să nu redeschidă înainte 2dney după studii radiologice folosind rentgenokontrastnyhveschestv.

Numirea ca o injecție de beta-2-simpatomimetice:glicemie crescută datorită stimulării receptorii beta-2. Acest sluchaeneobhodim de control glicemic. Dacă este necesar, se recomandă naznachenieinsulina.

Când administrarea concomitentă a Glucophage cu sulfoniluree, insulină, acarboza, salicilați poate crește acțiunea hipoglicemiantă.

Termeni si srokhraneniya.

A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate:

5 ani pentru tablete de 500 mg și 850 mg.

3 ani pentru tablete, 1000 mg.