Pioglar

Pioglar. Pioglar.

Caracteristici comune:

International si chimice nume: pioglitazonă;

[(+) - 5 - [[4- [2- (5-etil-2-piridinil) etoxi] fenil] metil] -2,4] clorhidrat de tiazolidindiona;

Principalele caracteristici fizico-chimice:

15 mg: comprimate albe sau comprimate rotunde aproape albe oboevypuklye marcajul „15“ pe o parte;

30 mg: comprimate albe sau comprimate rotunde aproape albe oboevypuklye marcajul „30“ pe o parte;

Compoziție. 1 comprimat conține clorhidrat de pioglitazonă mg pioglitazona15 echivalent sau 30 mg;

alți constituenți: lactoză, hidroxipropilceluloză, solkarboksimetiltsellyulozy de calciu, stearat de magneziu;

medicamente decofrante. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Antidiabeticele. medicamente Peroralnyegipoglikemiziruyuschie. Pioglitazona. Cod ATC A10V G03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Pioglitazona este un agent hipoglicemiant, kotoryyprimenyaetsya pentru tratamentul diabetului zaharat de tip II. Ea aparține klassutiazolidindionov. stimulează Selectiv receptorii gamma care proliferatorii aktiviruyutsyaperoksisomnym (gamma-PPAR). Activarea PPAR-gammamoduliruet sensibilitatea receptorilor transcrierea genei la insulina si kontroleurovnya implicate in metabolismul glucozei si al lipidelor. Rezistență redusă la insulină în țesuturile periferice și în ficat, crescând astfel pierderile hepatice de glucoză. Spre deosebire de sulfonilureice, insulină, pioglitazona nu stimuliruetsekretsiyu celulele beta pancreatice. non-insulinodiabet (Tip II), prin reducerea rezistenței la insulină deystviempioglitazona conduce la scăderea în insulină a concentrației plasmatice de glucoză din sânge snizheniyuurovnya și hemoglobina A1C (glikolizovanny HbA1S hemoglobinei) .u pacienți cu tulburări lipidice pentru trigliceridelor utilizarea de fond pioglitazonaumenshaetsya și creșterea HDL (densitate lipoproteidyvysokoy) , LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă) și colesterolului total nu este schimbat.

Farmakokinetika.Posle pioglitazonă oral găsite în plasma sângelui după 30min, Cmax în plasmă atinsă în 2 ore. Admiterea inhibă ingestia de alimente (Cmax înregistrate după data de 3 - 4 ore), dar nu și gradul de absorbție a izmenyaetsya.Svyaz de proteinele plasmatice, în principal din cauza albuminei este de 99% .Metaboliziruetsya în ficat de către citocromul P₄₅₀ aktivnyhmetabolitov pentru a forma, care sunt parțial transformate conjugate de glucuronic sau sernistoykisloty. Timpul de înjumătățire pentru pioglitazona constantă este de 3 - 7 ore, pioglitazonă totală (pioglitazona și metabolitul) - 16 - 24 h. Klirenspioglitazona este de 5 - 7 l / h. După administrarea orală de mare chastpioglitazona derivată dintr-o formă de bilă neizmenennyey și ca metabolitovekskretiruetsya excretat în fecale și urină.

indicaţii.Non-insulino-dependent diabet zaharat (tip II). Pioglar kakmonoterapiya pot fi utilizate sau în asociere cu sulfoniluree, metformin iliinsulinom.

Sposobispolzovaniya și doză.Pioglar ia adulți oral o dată pe zi, indiferent de pregătirea edy.Dozu ales în mod individual. Doza inițială de pioglitazonă sostavlyaet15 mg, doza poate fi mărită dacă este necesar - 15 - 1 30 mg o dată o doză zilnică sutki.Maksimalnaya - 45 mg, cu terapia combinată - 30 mg / zi. Terapia Prikombinirovannoy cu o doză inițială de insulină pioglitazonă este de 15 - 30 mg pe zi, doza de insulină sau rămâne aceeași sau este redus cu 10 - 25%.

Pobochnoedeystvie. perenositsyahorosho Pioglar. Posibila hipoglicemie, anemie, scăderea hemoglobinei și gemotakrita, snizhenieurovnya bilirubina, ALT crescute (alanin aminotransferaza), CK (kreatininfosfotazy), dureri de cap, sinuzita, mialgii, tulburări tselostnostizubnoy smalț faringita.

Contraindicații. Pioglitazona este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la orice ingredient de droguri, la diabeticheskomketoatsidoze. Pioglitazona este contraindicată în timpul sarcinii și la femeile periodlaktatsii.

Supradozaj.

Simptome: creșterea reacțiilor adverse (hipoglicemie).

Tratament: terapie simptomatică.

Osobennostiispolzovaniya. Pioglitazonneobhodimo utilizat cu precauție la pacienții cu edem. Nu naznachatpioglitazon pacienți cu manifestări clinice de fază vaktivnoy bolii hepatice și cu creșterea nivelului de ALT într-un 2,5 ori mai mare verhneygranitsy norma. La moderat crescute ale enzimelor hepatice cu precauție pentru a începe sau a continua tratamentul cu pioglitazonă. La pacienții pioglitazonă periodlecheniya cu boală hepatică trebuie regulyarnokontrolirovat ale enzimelor hepatice. Hipoglicemia în cazul kombinirovannoyterapii necesită o reducere a dozei de sulfonamide legate de iliinsulina. La pacienții cu rezistență la insulină și ciclul apodulyatornym în perioada peredmenopazualny de tratament poate duce la ovulație, care mozhetprivesti la sarcini nedorite, așa că au nevoie de contracepție.

La pacienții cu insuficiență renală, ajustarea dozei nu este necesară. Anemia, scăderea hemoglobinei și scăderea hematocritului pot fi legate de volumul plasmatic suvelicheniem și nu prezintă nici un efect vesomymigematologicheskimi clinic.

Nu se recomandă Ispolzovaniepioglitazona la copii.

Influența capacității de a conduce vehicule și de lucru cu nebezopasnymimehanizmami.

În aplicarea medicamentului ar trebui să se abțină de la mijloace vozhdeniyatransportnymi și mecanisme de lucru cu potențial nesigure.

Interacțiunea cu alte medicamente.Derivați de sulfonamide, potențează insulină, metformin și hipoglicemie. utilizarea Priodnovremennom a pioglitazonă și a contraceptivelor orale vozmozhnosnizhenie eficacitatea contraceptivelor. Ketoconazolul inhibă metabolizmpioglitazona.

Condiții și termeni.A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură nu mai mare de 25 ° S.Srok raft - 2 ani.