Brilokain-adrenalină

Brilokain-Adrenalina (Brilocaine-Adrenalină)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție Incolor transparentă;

structură 1 ml soluție conține 40 mg clorhidrat de articaină, tartrat de epinefrină sub formă de 0, 0050 mg (1: 200,000);

Alte componente: pirosulfit de sodiu, clorură de sodiu, Trilon B, Hidroxid de sodiu Apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. anestezic local. ATS - N01B Q58.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Brilokain-Adrenaline - preparat combinat pentru anestezie locală în stomatologie. Articaine, care este una cu componentele medicamentului - un anestezic local al grupului tiaprofenic tip amidă. Efectele medicamentului începe rapid - în termen de 1 - 3 minute. durata anesteziei - cel puțin 75 minute. Vindecarea plăgilor purces fără complicații, datorită tolerabilității țesutului bun și acțiune minimă vasoconstrictor. Datorită conținutului scăzut de epinefrina în pregătirea efectului său asupra sistemului cardiovascular este foarte mic: aproape nici o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac crescut. Medicamentul are o toxicitate redusă.

Farmacocinetica. articaina, când este introdus în submucoasa orală are difuziei de mare. Proteina de legare este de 95%. Timpul de înjumătățire de 25, 3 + 3, 3 min. Medicamentul este minim traversează bariera placentară, aproape nu apare în laptele matern. Excreție a medicamentului, în principal, derivă rinichii.

Indicații pentru utilizare. Infiltrarea și conducție anestezie în stomatologie (mai ales la pacienții cu afecțiuni medicale concomitente severe), inclusiv în timpul manipulării, cum ar fi:

îndepărtarea neuslozhnennoe unuia sau mai multor dinți;

cavitățile de preparare si a dintilor inainte de proteze.

Metoda de utilizare și de doză. Epinefrina Brilokain doză ajustată în mod individual, ținând seama de gravitatea și durata operațiunii.

Când neuslozhnennom îndepărtarea maxilarului superior - 1, 8 ml (depot vestibular) pe dinte, dacă este necesar - în plus 1 - 1, 8 ml- la secțiunea podnebnom sau cusătură - 0, 1 ml (podnebnoe depot) - pregătirea cavităților de strunjire si dinti sub coroana (cu excepția molarilor mandibulari) - 0, 5 - 1, 8 ml per dinte (injecție vestibular).

Atunci când se efectuează o procedură medicală adulți poate fi administrat la articaina 7 mg per 1 kg de greutate corporală. Durata anesteziei, în timpul căreia puteți efectua intervenția, este de 30 - 45 minute.

Efect secundar. Ca și în cazul tuturor anestezice locale, pot provoca tulburări ale sistemului nervos central legate de dozaj. De exemplu, de la stupoare la pierderea conștienței, tulburări respiratorii până la suspensie, tremor musculare, contracții musculare premature până la convulsii generalizate și greață până vărsături. In timpul injecțiilor de anestezie locală, sau la scurt timp după injectarea posibilă dezvoltarea unor perturbări pe termen scurt ale vederii (încețoșată, orbire, rozdvoeniya). Cu toate acestea, astfel de reacții sunt rare. tulburări circulatorii, cum ar fi reducerea tensiunii arteriale, tahicardie, sau chiar bradicardie, atunci când se aplică Brilokain-adrenalină nu sunt pronunțate. Utilizarea de anestezice locale pot provoca, de asemenea, de șoc, care, în unele cazuri, este viața în pericol, sau insuficiență cardiacă. Nu putem exclude reacții de hipersensibilitate (alergice sau pseudo-caractere). Ele sunt detectate la locul injectării ca edem sau inflamație, precum și independent de acestea ca înroșirea pielii, prurit, conjunctivită, rinită, umflarea feței de edem angioneurotic tip incluzând edem al buzei și / sau obraji superior și / sau inferior, umflarea limbii, umflarea limbii cu disfagie, urticarie, dificultăți de respirație, care poate progresa la șoc anafilactic. De multe ori dureri de cap se produce datorită prezenței predominant adrenalină. (Epinefrină).

O notă specială: In unele cazuri, inclusiv pacienții care suferă de astm bronșic, reacțiile de hipersensibilitate se pot datora cantității de bisulfit de sodiu. Acest lucru se poate dezvolta vărsături, diaree, stridor, atacuri acute de astm, afectarea stării de conștiență sau șoc.

Contraindicații. Hipersensibilitate la adrenalină, articaina.

Indiferent de prezența strict demonstrat de a utiliza Brilokain-adrenalinei nu trebuie utilizat la pacienții cu deficit de colinesterază, deoarece în acest caz, există o mare probabilitate de creșterea duratei, precum și pentru anumite condiții și creșterea nedorită a intensității acțiunii sale.

Deoarece una dintre componentele medicamentului este epinefrina, trebuie luate în considerare aceste contraindicații: tahicardie paroxistică pâlpâirea aritmie cu frecvență cardiacă ridicată, glaucom cu unghi închis, simultane neselectivi b-blocante, cum ar fi propranolol.

Brilokain-Adrenalina nu trebuie utilizat la pacienții care suferă de astm bronșic, în asociere cu hipersensibilitate la sulfiti, la pacienții cu insuficiență hepatică severă (porfirie), hipertiroidism, boli ale sistemului nervos central, anemie maligne.

Supradozaj. în cazul în care administrarea medicamentului dezvolta semne precoce ale reacțiilor adverse sau efecte toxice - de exemplu, amețeală, neliniște, stupoare, - injectarea trebuie întreruptă și pacientul transferat într-o poziție orizontală. Acesta ar trebui să asigure permeabilitatii cailor respiratorii, puls monitoriza și a tensiunii arteriale. Chiar dacă nu par simptomele de a fi grave, pentru a asigura accesul intravenos fiabil, se recomandă să înceapă perfuzie intravenoasă. Când tulburări de respirație trebuie administrat oxigen în funcție de severitatea sostoyaniya-, dacă este necesar, utilizați respirație artificială (gură în nas) sau intubarea traheala în asociere cu ventilație controlată a plămânilor. analeptic Central contraindicat. contracții musculare involuntare sau convulsii generalizate, mușchi pot fi îndepărtate prin injectarea intravenoasă a barbiturice sau acțiune scurtă. Barbituricele ar trebui să intre încet, în funcție de activitățile detectate, în timp ce continuă să folosească oxigen și monitorizarea activității cardiace, pentru a evita riscul de inhibare respiratorii și circulatorii. Introducerea barbiturice ar trebui să fie însoțită de introducerea de lichid de perfuzie, printr-o canulă atribuite anterior. Contracararea tahicardie și scăderea tensiunii arteriale este adesea posibilă prin simpla traducere a pacientului într-o poziție orizontală sau într-o poziție în care ascensorul piciorul puțin deasupra capului.

În tulburări circulatorii severe, precum și șoc, indiferent de motiv, ar trebui să pauză după injectare de a organiza astfel de activități: să asigure poziția orizontală a pacientului cu picioarele ușor ridicate, precum și căile respiratorii, insuflării oxigenului. Mai mult, aceasta ar trebui să adapteze administrarea intravenoasă de perfuzie a unei soluții de electrolit echilibrat: administrarea intravenoasă de glucocorticoizi (de exemplu, 250 - 1000 mg de metilprednisolon), înlocuirea fluidului (opțional și plazmoekspandery și albumină umană).

În cazurile care amenință colaps circulator și creșterea bradicardia - injectarea intravenoasă imediată a epinefrină (adrenalină). Se diluează 1 ml adrenalină 1: 1000 până la 10 ml și introduc încet primele 0, 25 - 1 ml din această soluție (0, 025 - 0, 1 mg de epinefrină). Controlați rata pulsului (inima aritmie) Și a tensiunii arteriale. Nu introduceți mai mult de 1 ml din această soluție (0, 1 mg epinefrina) într-o singură porție. Dacă doza este insuficientă, atunci este necesar să se adauge o soluție perfuzabilă epinefrină (rata de perfuzie, respectiv, pentru a atribui o rată pulsului și a tensiunii arteriale).

tahicardie grele sau tahiaritmiile pot avea indicații pentru injecție intravenoasă -simpatolitikov atent, de exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă, angină pectorală sau infarct miocardic. Utilizarea parametrilor de oxigen și controlul circulației sanguine în toate aceste cazuri este obligatorie.

Creșterea tensiunii arteriale la pacienții cu tensiune arterială mare trebuie să fie tratate, dacă este necesar, cu utilizarea vasodilatatoare periferice.

Caracteristici de utilizare Pentru pacienții care se află într-o stare cunoscută sub numele de "alergie paragruppovaya", Puteți utiliza numai cartușul și flacoane care conțin metilparaben. Dozele sticle reîncărcabili cuprind metilparaben drept conservant.

Medicamentul nu trebuie administrat intravenos. Ele nu ar trebui să fie injectat în zona de inflamație. Consumul de alimente sau lichide înainte de anestezie este interzisă.

Brilokain-Adrenalina nu trebuie utilizat la pacienții care suferă de astm bronșic, în asociere cu hipersensibilitate la sulfiți.

Pacienții care suferă de boala asupra sistemului cardiovascular (cronice insuficiență cardiacă, anghină, aritmia, infarct miocardic un istoric de hipertensiune), diabet zaharat, tulburări cerebrovasculare, bronșită cronică, emfizem, hipertiroidism este recomandabil să se utilizeze Brilokain-adrenalină, care include o cantitate mai mică de adrenalină.

Sarcina și alăptarea.

In timpul sarcinii, anestezie locala este metoda nonstres pentru a obține analgezia sau anestezia în operațiile chirurgicale. Articaina trece prin bariera masura mai mica decat placental alte anestezice. Prin descompunere rapidă și excreția articainei nu este bine detectat în laptele matern la concentrații relevante din punct de vedere clinic. Prin urmare, nu este nevoie să-și întrerupă alăptarea.

Capacitatea de a conduce o mașină și alte mecanisme.

Numai un medic dentist poate decide întrebarea cu privire la faptul că, din momentul după operație, pacientul poate lua din nou parte la traficul rutier sau alte mecanisme de serviciu.

Studiile au arătat că anxietatea asociată cu așteptare și stresul chirurgical poate duce la capacitatea de a modifica acțiunea efectivă, în timp ce utilizarea de cercetare-Brilokain Adrenalina nu a condus la o deteriorare vizibilă a capacității normale de a participa la traficul rutier.

Interacțiunea cu alte medicamente. vasoconstrictor vasoconstrictor simpatomimetic tip de efect (de exemplu, epinefrină) pot fi amplificate triciclice sau inhibitori de monoaminoxidază.

Acesta ar trebui să desemneze un medicament în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective, deoarece în acest caz, există un risc ridicat de criză hipertensivă și bradicardie severă.

Condiții și termeni. A se păstra în întuneric și departe de copii, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Evitați congelarea.

Perioada de valabilitate - 2 ani.