Rolul dezechilibru hormonal - crize de hipertensiune arterială

Video: live sănătos! Simptomele și tratamentul ovarului polichistic

Numeroase observații indică faptul că în dezvoltarea de criză hipertensivă joacă un rol tulburări hormonale (AL Miasnikov, EM Vikhlyaeva 1965-, EV Erin 1966, 1975, și colab.). În ceea ce privește patogeneza hipertensiunii la menopauza nu există un consens. Cu toate acestea, multe dintre autori pe baza observațiilor clinice, aceasta indică o lipsă de hormoni estrogeni și de a consolida funcția sistemului hipofizo-suprarenale, în legătură cu care există o acumulare de adrenalină și vasopresină, tind să recunoască factorul patogen al insuficienței ovariene hipertensiune. Dovada eligibilității, cum ar explica patogeneza hipertensiunii arteriale au fost experimente VM Kogan-Clear (1938), care a eliminat organele genitale, câine de sex feminin (pangisteroektomiya). În acest caz, în termen de 22 de zile de la operatie, agentul ei hipertensivi de sânge, și după 2 luni de creșterea tensiunii arteriale și hipertensiune arterială rezistentă dezvoltat au fost găsite. Autorul consideră că, în aceste condiții primele creșteri ale funcției glandei hipofize și sânge vine o mulțime de substanțe vasoconstrictoare, și îmbunătățită în continuare prin funcția suprarenală și crește cantitatea de vasopresină în mod dramatic. Mai târziu, a devenit clar că rezultate similare au fost observate la femei după operație Wertheim în legătură cu noua formare a organelor genitale. Trebuie remarcat faptul că crizele hipertensive în rândul femeilor în menopauză apar mult mai frecvent, în comparație cu bărbații, ei sunt superiori frecvența lor de până la 6 ori (NA Ratner et al., 1958).
Sindromul Menopausal caracterizat mnogosimptomnostyu o manifestare a cardiovasculare vegetative, neuropsihiatrice, tulburări metabolice și endocrine și diencefalică. Menopauza, procedând fiziologic cu o creștere treptată, invizibil pentru fading anii corpului funcției sexuale și capacitatea de reproducere, găsit în ultimii ani a devenit din ce în ce curge rezhe- anormal, însoțite de o serie de senzatii neplacute si uneori dureroase și periculoase, inclusiv hipertensiune arterială curs de criză.
După cum este indicat DI Panchenko (1962), există o relație directă între restructurarea complexă a funcțiilor inerente fazei climacteric și apariția hipertensiunii arteriale, care apare adesea cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și reacțiile vasculare labilitate. În perioada ulterioară hipertensiune cauzate de menopauza, însoțite de crize frecvente hipertensivi, și spasm cerebral vaselor coronare și a sistemului nervos autonom afectarea severă și existența unui anumit tip de nevroză, care in domeniul medical numit colocvial „menopauza“.
În geneza hipertensiunii climateric mulți autori (DI Panchenko, AL Myasnikov 1962, 1962, și altele.) Acordă o mare importanță (în perioada preclinice) a echilibrului psychoneurotic, activități nesustenabile centru de vaso-motorii și tulburări funcționale ale sistemului nervos . Cu toate acestea, GF Lang (1950), N. Kochetkova (1950), R. Tayler și colab (1977) neagă posibilitatea dezvoltării hipertensiunii climacteric, având în vedere agravarea ei hipertensiunii arteriale esențiale, ca urmare a impactului arousal emoțional în timpul menopauzei. Trebuie recunoscut faptul că un anumit număr de indivizi hipertensiune asociate cu menopauza, deoarece aceasta nevroza climateric, de obicei, în stadiile incipiente ale bolii, însoțite de o labilitate a tensiunii arteriale. Mai mult, la o mai profundă abordare a mecanismelor de adaptare modificări tranzitorii ale tensiunii arteriale pot deveni forme rezistente de hipertensiune. Ultima la începutul dezvoltării sale, precum și pentru o perioadă lungă de timp, combinate cu alte simptome ale menopauzei nevroza și o încălcare a centrelor hipotalamici de reactivitate (VG Baranov, VM Dilman, 1949- GF Lang, 1950 EM Vikhlyaeva, 1960, și colab.). Acest lucru, într-o anumită măsură, poate fi explicată prin faptul că, împreună cu hipertensiunea la menopauza exista alte manifestări patologice: colesterol ridicat, obezitate, "Tides" diabetul zaharat, caracteristice tulburărilor de hipotalamus si glanda pituitara.
Trebuie subliniat faptul că menopauza afectează în mod negativ cursul hipertensiunii arteriale, a avut loc cu mult înainte de apariția procesului de îmbătrânire. Aceste DI Panchenko (1962), precum și rezultatele observațiilor noastre sugerează că menopauza este însoțită de o creștere persistentă a tensiunii arteriale, și uchaschayutsyagipertonicheskiekrizy, znachitelnouhudshaetsya starea pacienților. Toate acestea pot fi explicate prin epuizarea capacităților de adaptare ale organismului. Acest lucru creează condiții pentru agravarea bolii sau apariția unor complicații noi organe vitale (creier, inimă), ceea ce duce chiar la dezvoltarea de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Dereglarea funcțiilor autonome ale hipotalamusului la menopauza poate juca rolul unui declanșator pe de o parte, în apariția hipertensiunii arteriale, pe de altă parte - în fosta ponderare până la punctul culminant al hipertensiunii arteriale.
Pacienții cu perioada de climacteriu crize hipertensive se plâng în principal pe tulburări de respirație, cum ar fi dificultăți de respirație sau de expirație, atacuri de dispnee. Aceste tulburări respiratorii sunt bine documentate la sindroame diencefalici Leshchenko GD et al (1948), DG Schaefer (1962). Alături de această AD Dinaburg și EN Maximova (1967), a dat o descriere detaliată a tulburărilor respiratorii observate la pacienții cu menopauză în timpul unei crize hipertensive. Ei au identificat diferite tipuri de probleme de respirație: neregulate, cu un oftat, ondulator si rar - atactici și periodice. Autorii au aratat ca in criza hipertensivă care a apărut pe fondul unor tulburări neuroendocrine, tulburări respiratorii au fost mai pronunțate. În confirmarea prezentate poate rezulta, de asemenea, date R. Frowein (1963), care indică existența oscilațiilor respiratorii în funcție de starea de activitate și a depresiei excitabilității centrului respirator și activitatea funcțională a hipotalamusului.
Cand au studiat indicele vegetativa Kerdo a constatat ca, in menopauza precoce în timpul crizei hipertensive vasculare predomină excitabilitatea parte simpatic a sistemului nervos autonom.
Clinic, acești pacienți a fost însoțită de o criză dureroasă „maree“, palpitații și durere în inimă, uneori febră până subfebrilă și transpirație, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. În etapele ulterioare de crize menopauză greutate manifestă în cap, amețeli, slăbiciune generală, bradicardie, transpirație, nevoia frecventa de a urina si defeca, durerea morții, și așa mai departe .. Toate acestea vagoinsulyarnye caracterizează, adică parasimpatic, criza de orientare. Cu toate acestea, deoarece rezultatele studiilor clinice arată, de multe ori crizele au amestecat orientare, adică, continuați cu participarea părților simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos autonom.
Conform literaturii de specialitate, pacienții cu hipertensiune climacterice care apar cu crize vasculare, znachitelnoizmenyaetsyatonuskapillyarov.Kakukazyvayut
AF Makarchenko et al (1967), la acești pacienți a schimba tonul capilarelor din Capillaroscopy a purtat o direcție diferită (de tip spastic-tonic). Aproape toate fluxul sanguin pacienti chestionate a fost granulata. In capillaroscopic pat imagine de unghii observat de multe ori falci Tortuozitatea, stază, anevrism. Frecvent un polimorfism au marcat schimbări, atunci când în fiecare domeniu de vedere, împreună cu capilare de dimensiune și formă normală, să îndeplinească capilarele sunt scurte și foarte înguste. Identificată ca capilare gigant, răsucite în planuri diferite, deformate, cu arteriale extinse și fălcile venoase, precum și alte forme patologice.
Din datele prezentate rezultă că Capillaroscopy modificări ale reactivității vasculare la pacienții cu hipertensiune climateric și crizele vasculare sunt orientare simpatic-tonic.
Astăzi, aceasta nu este o declarație nouă, care în timpul menstruației există tulburări funcționale ale sistemului nervos. In perioada menstruale, mai multe femei, iar boala mai hipertensiv, marcată disfuncție a sistemului nervos autonom și psihicului, exacerbarea comorbidități existente. Potrivit YK „Puschina (1966), pacienții hipertensivi în timpul menstruației în cortexul cerebral este o schimbare de excitație și inhibiție, care sunt instalate folosind electroencefalograf (EEG). Când proba cu deschidere și închidere a ochilor observat instabilitatea ritmului beta, schimbarea de alfa-ritm, în unele cazuri - apariția undelor alfa de amplitudine mare suprapusă pe aceste valuri mici. Atunci când este expusă luminii ritmic (12 cicluri / s) absorbția de ritm, în principal înregistrate în regiunile occipitale ale creierului la toate stimulii luminoși și mai ales la 12 și 20 de cicluri / s, a pronunțat rata de asimilare generalizare din regiunea occipitală la părțile frontale ale creierului (temporal, temporal și frontal ). Acest fapt indică faptul că, în această perioadă procesul dominant de excitație asupra inhibării, creând o dorință de a exacerbarea hipertensiunii arteriale și a crizelor vasculare frecvente.
Astfel, în caz de tulburări la pacienții cu hipertensiune arterială sunt importante în timpul tulburărilor de menopauză influența mediului de reglementare a sistemului nervos central, în special a hipotalamusului și cortexul cerebral, organelor endocrine și tulburări de reacții la nivelul sistemului nervos ovar.

Video: Stresul - Start-up mecanisme de cancer !!