Variante ale creierului la adulți volaemia - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Variante ale creierului la adulți volaemia.
Următoarea etapă a informației analiza de sistem a fost obținut pentru această determinare a volumului total de impulsuri volaemia creier.

În acest scop, a fost investigată variabilitatea fiziologică a parametrilor ce caracterizează volumul total al pulsului vaselor cerebrale.
Conform ideilor moderne nivel optim al fluxului sanguin cerebral în diverse activități umane în ceea ce privește funcția asigurată în mare măsură (în principal, de transport și de Pial) mari și cerebrale medii recipiente (IT Demchenko, 1983- Cockroft J. R. și colab., 1994).
Ca un criteriu - index opțiune creier volaemia clasificator utilizat sistolică rheographic (RSI), deoarece, ca indicator al integrativ hemodinamica cerebral, acesta reflectă volumul total al pulsului bazinului cerebral, iar definiția ei nu este dificultăți metodologice.
Având în vedere caracterul normal al distribuției cantităților ICR în populația examinată în studiile prezentate utilizate algoritm pentru alocarea tipurilor de sigmalnym abateri de la media aritmetică propusă LK Gavrikov (1993). Posibilitatea de selecție pentru acest volaemia trei creier: normovolemică (RCI = 0,67 ohmi + 0,3 Sigma), hipervolemică (peste media cu mai mult de 0,4 sigma), hipovolemic (valoarea RCI sub media de mai mult de 0, 4 sigma) (Tabelul 5)..
Algoritmul pentru determinarea de realizare a creierului volaemia prezentată în Figura 6.

Fig. 6. Identificarea opțiunilor pentru valori ale creierului volaemia indicele sistolice rheographic (RSI).
Caracteristică clasificator pentru acest al doilea adulți creier din copilărie și copii volaemia prezentate în Tabelul 5. Valorile absolute ale indicatorilor de hemodinamicii sistemice și a fluxului sanguin cerebral la adulti cu variantele normo-, hipo- și hipervolemică indicate în tabelul 6.
Persoanele cu valori cerebrale întruchipare normovolemică circulatorii ale volumului pulsului totală și tonusul arterelor cerebrale corespund normelor de vârstă (Raskob G.E., Hull R.D., Pineo G.F., 1995). Acestea valori / km cu privire și, de asemenea, nu a diferit semnificativ de limitele de vârstă. Cu toate acestea, rata de scurgere venos (IN) este ușor ridicată (cu 7,9%), în comparație cu standardele prezentate în literatura de specialitate (Yarullin HH, Sidorenko GI 1983- 1994) (tabelul. 6).

Tabelul 5

Variante ale fluxului sanguin cerebral la adulți și copii din a doua copilărie

Notă: Semnificația diferențelor între grupuri de valori RSI semn marcate "*"

Astfel, persoanele cu opțiunea normovolemică fluxului sanguin cerebral în condiții normale de fluxul de sânge arterial în regiune, există unele dificultăți în scurgerea venoasă. În același timp, eficiența întreținerii unui aport adecvat de sânge la mecanismele creierului de inalta lor. Nivelul necesar al fluxului sanguin regional, este asigurată de mecanismele de reglementare a tonusului arteriale de bazin cerebral cu diametru mare, medii și mici.
Analiza valorilor parametrilor hemodinamici sistemice și a tensiunii arteriale sistemice nu a evidențiat nici o abatere de la normele lor de vârstă. Astfel, Chrono și inotrop componentelor cardiace la subiecții tineri din klinostaze sunt în zona optimă reglementare.
Tabelul 6.
Parametrii circulației cerebrale și hemodinamicii sistemice la adulți klinostaze chestionate (M + m).

Note. 1. Analiza de tip - literele reprezintă: A - presurizare sanguine sistemice
B - Sistemul gemodinamika- - cerebral krovoobraschenie- D - fracțiunea de circulație cerebrală.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- marcate indicatori au diferit semnificativ de la valorile lor la adulți cu obiectivul normovolemică.
Investigarea structurii corelațiile hemodinamicii cerebrale și sistemice confirmă această ipoteză. în
au realizat studii au relevat o corelație inversă V / A - INCB, RSI - A / o RSI - DT, RCI - ADD, RSI - SRS Km - SRS, Imo - HR.
Se poate presupune că mecanismele de reglementare a tonului de mari artere cerebrale majore și vasele sanguine regionale mikrotsirku- de canal batery a fost de acord că stabilizează volumul pulsului de bazin cerebral. Persoanele cu un singur circulația sângelui normovolemică în mecanismele de autoreglare cerebrale klinostaze volumul pulsului vaselor cerebrale sunt eficiente, deoarece acestea oferă consistență fractie circulatorie cerebrală cu modificări ale tensiunii arteriale sistemice.
Datele obținute permit să se concluzioneze că hemodinamica cerebrală varianta normovolemică în klinostaze caracterizat mecanismul de echilibru autoreglarea tonusului vascular cerebral, precum și mecanismele de reglare a hemodinamicii sistemice, oferind o stabilitate a tensiunii arteriale sistemice.
Persoanele cu varianta hipovolemic, în valorile klinostaze RSI, INCB, SPRP, semnificativ (25,4, 13,0, 15,6%) sub și VNRV - 5,6% mai mari decât cele cu varianta normovolemică. Valorile Imo cu 16,9% mai mici decât cele ale subiecților cu realizări normovolemică. Cu toate acestea, valorile absolute ale CI, DDR, B / A, VO, Km nu diferă în grupuri (vezi. Tabelul. 6).
Astfel, persoanele cu scăderea tip hipovolemic în volum total de impulsuri, comparativ cu varianta normovolemică ca urmare, creșterea aparent selective tonusului arterelor cerebrale cu diametru mare și medie, în timp ce tonul arterele aducand de sange la regiune, la persoanele cu tip hipovolemic de mai jos. Condiții de microcirculația și fluxul venos la subiecții cu normo și variante hipovolemie ale fluxului sanguin cerebral în klinostaze nu au diferențe semnificative. In ciuda nivelului scăzut al valorilor relative ale fracțiunii fluxului sanguin cerebral, cantitatea absolută a fluxului sanguin cerebral la persoanele cu volaemia creier scăzută este suficientă pentru necesitățile metabolice ale regiunii, datorită mecanismelor sistemice optimizarea circulației cerebrale. Acest lucru este confirmat de faptul că, în varianta hipovolemic (comparativ cu normovolemică) de mai sus SRS (8,9%). Au semnificativ mai mare valoare si DSA (12,3 și 5,1%). Persoanele cu varianta hipovolemic sunt cantități mari CSB, IOC, Mlzh (respectiv 9,0, 14,0, 19,8%) (vezi. Tabelul. 6).
În ciuda unui indicatori hipovolemie regional inotrop, funcția de pompare a inimii, puterea ventriculului stâng la persoanele cu opțiune de lemicheskim gipovo- comparativ cu opțiunea normovolemică de mai sus. Putem presupune că, în condițiile klinostaza hipovolemie regionale nu se datorează unor factori sistemice și a mecanismelor de ton autoreglarea și volumul pulsului vaselor cerebrale.
Într-adevăr, persoanele cu opțiunea hipovolemic domina corelație directă PRS - INCB, PRS - ICR, DSRS - IN, RSI - Imo. Mecanismul de preferat, în consecință, pentru reglarea volumului total al pulsului vaselor cerebrale, suport fluxului sanguin cerebral la un nivel relativ scăzut și stabilizarea fluxului venos din regiune este implementată în principal prin modificarea peretilor arterelor de tensiune tonice intracerebrale diametru mediu.
Cu toate acestea, în cazul persoanelor cu varianta hipovolemic, o multitudine de corelații directe între facțiunea circulației cerebrale (KM) și indicatori ai activității inimii: KM - SUCUL, Km - IOC Km - SI Km - SARE Km - Mlzh. Format o relație inversă B / A - HR, V / A - IOC, B / A - SI, DI - ritm cardiac, DI - SI.
Prin urmare, rezultatele au evidențiat tensiune semnificativă și un mecanism cu randament scăzut al autoreglarea fluxului sanguin cerebral la om cu varianta hipovolemică in klinostaze. Ei au observat o nepotrivire certă a mecanismelor de optimizare a tonusului vascular de pat microcirculației a creierului și inotropice funcția inimii.
Persoanele cu varianta hipervolemică în valorile klinostaze RSI, VNRV, INCB, PRSP, el / O Km a fost semnificativ mai mare (38,8, 5,6, 31,6, 28,5 și 20,0%) și VO - mai mic (26,6%) decât cei cu varianta normovolemică (vezi. Tabelul. 6).

Astfel, persoanele cu opțiunea hipervolemică, un nivel ridicat al vaselor de sange totale pulsul creierului din cauza unei scăderi în tonul principalelor artere care aduc sange pentru regiunea creierului, arterele de dimensiuni mari și medii. În același timp, tonul vaselor de sânge microcirculației în oameni din ambele grupuri nu are nici o diferență semnificativă. Persoanele cu opțiune de hipervolemică circulației cerebrale în condiții klinostaze de scurgere de sânge venos din regiunea cerebrală sunt mai favorabile decât cele ale persoanelor cu opțiunea normovolemică care pare a fi din cauza mecanismelor centrale pentru a asigura intoarcerea venoasa la inima. O reducere semnificativă a arterelor de ton intracerebrale diametru mediu promovează o creștere substanțială a regiunii aportului de sânge cerebral.
Este important să se sublinieze faptul că parametrii ce caracterizează tensiunea arterială sistemică, DT, ADD, ADP, SRS la persoanele cu normo și variante Hypervolemic ale fluxului sanguin cerebral în klinostaze aproape în valorile lor. valori ușor diferite WWS Mlzh DIU, OPS. Cu toate acestea, în cazul persoanelor cu hipervolemică ritm cardiac sub una de 8,1% și 3,9% SOC este mai mare decât cei cu varianta normovolemică (vezi. Tabelul. 6). Astfel, în special hemodinamica cerebrală în manifestările întruchipare hipervolemică se datorează mecanismelor reglementările locale ale fluxului sanguin cerebral, in ton special arterele cerebrale majore.

Analiza legăturilor polyparametric confirmă această ipoteză. La persoanele cu tipul de hipervolemică organizația polipa - parametrul vzaimosodeystviya domină relația dintre krovenapoleniya pulsul totale si tonul arterelor mari și mijlocii cerebrale RCI - INCB, RSI - PRS, PRS - Upstate, INCB - EPSC. În consecință, bazinul volumului total de impulsuri cerebral determinat, in principal vaselor cerebrale majore la nivel de ton.
Interrelațiilor parametrii cerebrale și hemodinamicii sistemice realizare hipervolemică au o orientare în mod substanțial drepte. Formată corelație directă ADP - RCI, ADP - INCB, ADP, SPRP. Un alt grup este format din corelarea directă DI - PI, CI - SUC, V / A - PI, V / A - SUC, V / A - Mlzh. S-au găsit o corelație inversă în - SUC, IN - OPS.

Astfel, persoanele cu mecanisme de opțiune Hypervolemic de ton autoreglarea arterelor mari și mijlocii din creier sunt eficiente în klinostaze, deoarece acestea oferă modificări adecvate tonul arterelor cerebrale de calibru mic, cu creșterea funcției pompei inotrop și cardiace. Aceasta, în cele din urmă, aparent, conduce la stabilizarea (nivel normal) scurgerea venoasă a sângelui din regiunea cerebrală.
Rezultatele acestor studii sugerează că persoanele tinere, sănătoase cu normo, hipo și variante ale Hypervolemic circulatorie cerebrală diferă în principal în mărime din volumul total de impulsuri tonusului vascular cerebral al arterelor cerebrale mari și mijlocii.
Mecanisme de autoreglarea fluxului sanguin cerebral sunt diferite, ceea ce este evident din rezultatele analizei cluster poliparametri- ical vzaimosodeystviya circulației cerebrale și sistemice.
La persoanele cu normovolemică volum total un impuls vaselor cerebrale, fracția relativă și absolută cerebrale parametrii sistemului circulator împreună cu BP pentru a forma clustere de sine. Tonul arterelor mari și mici constituie al doilea grup. Tone arteriale medii și scurgerea venoasă a sângelui din bazinul cerebral formează un al treilea grup.
Astfel, mecanismele de autoreglarea fluxului sanguin cerebral la om cu un efectiv normovolemică. Acestea oferă în principal tonuri de stabilizare arterelor mari și mici ale creierului. Modificări ale hemodinamicii sistemice au un efect redus asupra fractie fluxului sanguin cerebral și scurgerea venoasă a sângelui din regiune.
Persoanele cu opțiunea hipovolemic fracție absolută a fluxului sanguin cerebral este o parte din cluster-ul format prin indicatori ai hemodinamicii sistemice. Acest cluster este interconectat cu clusterul tonul arterelor cerebrale mici si arteriolele, scurgerea venoasă. Tonusul de mare fracțiune vasculară, mijloc cerebral și cluster-ul relativ cerebral auto formă circulator.
Astfel, în cazul persoanelor cu varianta hipovolemic în mecanismele de autoreglare klinostaze valoarea absolută a fracțiunilor circulatorii cerebrale au fost mai puțin eficiente decât cele cu varianta normovolemică. În versiunea ton hipovolemic a reglementării arterelor mari și mici din creier sunt nealiniate.
Persoanele cu un ton de arterele cerebrale mici hipervolemică, valoarea absolută a circulației cerebrale și fracțiunile parametrilor hemodinamici sistemice formează un cluster de sine. Parametrii tonul arterelor de dimensiuni mari și medii de bazin cerebral, volumul total de impulsuri aparțin altei clase.
Astfel, la persoanele cu varianta hipervolemică este formată într-o substanțială tensiune klinostaze mecanisme de autoreglare ton predominant pat vascular microcirculator al creierului. Cu toate acestea, eficacitatea mecanismelor locale de reglementare a fluxului sanguin cerebral fractiei om cu hipervolemică întruchipare mici. Pentru a asigura un nivel optim al fluxului sanguin cerebral în organizația lor are un rol dominant al hemodinamica sistemice.
În cele mai multe mecanisme de autoreglare a fluxului sanguin cerebral sunt echilibrate și să acopere toate părțile piscinei vascular cerebral pentru persoanele cu scopul normovolemică. Mecanisme de autoreglarea fluxului sanguin cerebral la om cu varianta lemicheskim gipovo- mai puțin pronunțat și în principal furnizează arterele cerebrale de ton modificări și diametrul mediu mare. Persoanele cu buclă autoregulatory variantă hipervolemică include în mod avantajos vase ale microvasculature. Cu toate acestea, autoreglarea fracțiunilor fluxului sanguin cerebral nu au suficient de eficace.
Organizarea de hemodinamica sistemica este de asemenea diferit la persoanele cu normo, hipo și variantele Hypervolemic ale circulației cerebrale. Comparativ cu varianta normovolemică, varianta hipovolemic diferă cantități mari parametrii sistemice sanguine de presiune, volum arteriale sistolice, de ieșire a ventriculului stâng. Diferențele dintre variante normo- și Hypervolemic nu sunt mari.
Astfel, exemple de realizare particulare ale sângelui cerebral fluxului cauzate de:

1. diferente in ton arterelor cerebrale mari și mijlocii;
2. relații structură a mecanismelor de stabilizare sistemice și regionale ale fracțiunii circulației cerebrale;
3. organizarea și ierarhia mecanismelor de reglementare de ieșire venos de la piscina creierului.