Tipuri de hemodinamicii sistemice și fluxul sanguin cerebral la adulți - o analiză sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Pentru a studia caracteristicile organizării fluxului sanguin cerebral, în funcție de condițiile de activitate a funcționale de optimizare a sistemului tensiunii arteriale sistemice studiat caracteristicile fluxului sanguin cerebral în tipurile de hemodinamica sistemice.
Criteriul de demarcație grupurile tipologice au fost chestionate valori absolute ale indicelui cardiac (SI) (Shkhvatsabaya IK, Konstantinov RO, Gundarov IA, 1981).
Având în vedere cantitatea mare de date din literatură privind caracteristicile tipologice circulatorii sistemice, subiecții pentru toate valorile SI au fost împărțite în trei grupe:-UE, hipo-, hiperkinetice. Numărul de persoane cu diferite tipuri de hemodinamicii sistemice nu au fost aceleași (vezi. Tabelul. 7).
In studiile aprofundate a relevat o serie de diferențe tipologice în hemodinamicii sistemice și cerebrale (vezi. Tabelul. 8).
Ca rezultat al studiilor a constatat că subiecții cu tip Chrono și inotrop componentelor cardiace eukinetic corespund normei de vârstă. nivel stabil al tensiunii arteriale sistemice, datorită atât puterea ventriculului stâng al inimii (componenta reglare cardiacă) și vasele de rezistență ale circulația sistemică (componenta vasculară). Cu alte cuvinte, mecanisme sistemice de reglare a presiunii arteriale sunt echilibrate.
TABELUL 7
Criteriul unitate caracteristic supravegheat și raportul dintre frecvențele de apariție a tipurilor de hemodinamica sistemice.

Notă: Semnificația diferențelor dintre valorile grupurilor SI marcate semnul "*".
Valorile absolute ale parametrilor hemodinamicii cerebrale în tip eukinetic nu diferă de norma de varsta. Rolul principal în reglarea volumului total al pulsului vaselor cerebrale, fluxul sanguin modificări cerebrale sunt tonalitate fractie artere mari și mijlocii de distribuție regională. La persoanele cu tip eukinetic constatat corelații directe Di- ADS, di- SRS DI Mlzh, B / A, DT și RCI - ADP, RSI - SUC, CICN - SOC.
În consecință, tipul eukinetic hemodinamicii sistemice în klinostaze caracterizată prin complexitatea mecanismelor de organizare a autoreglarea fluxului sanguin cerebral. Autoreglarea pool volum puls cerebral este eficient, evidențiată prin corelația inversă între frecvența cardiacă și vasele de sânge ale creierului puls. Disponibilitatea directă ton relații microvasculară și parametrii tensiunii arteriale sistemice sugerează existența unor mecanisme eficiente de autoreglarea tonusul arterelor mici și arteriolelor.
Hipokinetic nu are diferențe semnificative de la eukinetic asupra valorilor tensiunii arteriale sistemice. Cu toate acestea, CSB, IOC, SI, Mlzh tip hipokinetic semnificativ mai puțin, și OPS - mai mare decât
cu tipul eukinetic. Astfel, subiecții cu componentă vasculară hipokinetic predomină reglementările tensiunii arteriale sistemice.
Tabelul 8.
Parametrii circulației cerebrale și hemodinamicii sistemice la adulți klinostaze chestionate (M + m).

Note. 1. Analiza de tip - literele reprezintă: A - presurizare sanguine sistemice
B - Sistemul gemodinamika- - cerebral krovoobraschenie- D - fracțiunea de circulație cerebrală.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- marcat indicatori semnificativ diferit față de valorile lor la subiecții cu tip eukinetic.
În aceste condiții, persoanele cu IUBS valoare hipokinetic, SPRP, RCI, Im / o puțin mai mare (respectiv, 22,4, 15,6, 12,6%) comparativ cu cele cu tip eukinetic. CI, DDR, B / A, care nu este disponibil în diferențele tipologice exprimate (vezi. Tabelul. 8).

În ciuda programelor operaționale la nivel înalt în oameni cu ton hipokinetic arterelor cerebrale mari este mai mic decât la cei cu tipul eukinetic. Aparent, acest lucru este un rezultat al mecanismelor de autoreglare a fluxului sanguin cerebral.
Acest lucru este confirmat de rezultatele analizei de corelație. În tipul hipokinetic format corelație inversă RCI - DT, RCI - SRS PRS - SRS, în timp ce nu a existat nici o relație directă între El / km și aproximativ pe de o parte și de INCB, DSRS, RSI - pe de altă parte.
Astfel examinat prin hipokinetic în klinostaze relevat mecanism presiune considerabila de autoreglarea fluxului sanguin cerebral, în principal determinat de volumul pulsului și tonalitate totale arterele cerebrale majore. Persoanele cu contribuția hipokinetic la menținerea unor valori stabile ale mecanismelor fracțiilor fluxului sanguin cerebral de reglementare a tonului arterelor mari și cerebrale medii este mai mică decât cea a persoanelor cu tip eukinetic.
putem concluziona că cele mai mari diferente de persoane cu tipuri de hipo și eukinetic au parametri hemodinamici sistemice și indicatori de ton și volumul pulsului vaselor cerebrale mari, pe baza rezultatelor obținute. Diferențe semnificative au fost găsite în mecanismele de interacțiune intersistem de reglare a volumului pulsului vaselor cerebrale.
tip hiperkinetic se caracterizează prin valori mai mari ale parametrilor tensiunii arteriale sistemice, comparativ cu tipul eukinetic. SOC, SALT, IOC, SI, Mlzh tip hipokinetic considerabil mai mari și mai mici decât OPS tip eukinetic.
Astfel, o creștere semnificativă a parametrilor miocardice contractile inotrop și funcțiile pompei cardiace duce la o creștere semnificativă a rezultatului final al sistemului funcțional de optimizare a AD. Unele nu pot compensa SEO pentru scăderea valorii mecanismului cardiace pentru a menține stabilitatea SRS. Cu toate acestea, valorile tensiunii arteriale la persoanele cu hiperkinetic nu se extind dincolo de limita superioară a normei de vârstă.
In ciuda semnificative parametrii cardiohemodynamics organizare diferente ale fluxului sanguin cerebral la persoanele cu hiperkinetic (cu excepția valorilor absolute ale fracției fluxului sanguin cerebral - Km) nu diferă în mod semnificativ de la valorile lor la persoanele cu tipul de eukinetic. (B tip valoare hiperkinetic Km semnificativ (41,5%) de mai sus) (vezi. Tabelul. 8). Astfel, mecanismele de autoreglarea tonusului vascular cerebral nu sunt suficient de eficiente la persoanele cu hiperkinetic. O creștere semnificativă a funcției de pompare a inimii, puterea ventriculului stâng conduce la o creștere a fluxului sanguin în vasele mari și creșterea bazinului cerebral Km. Acesta din urmă indică o influență semnificativă a mecanismelor de reglementare a hemodinamica centrale din intensitatea circulației cerebrale.
Analiza corelațiilor confirmă această concluzie. La subiecții cu hiperkinetic format corelație inversă DI- HR, di- IOC, DI-SI, V / A - HR, V / A - IOC, B / A - SI si corelarea directa IN-HR. Noi am cercetat un hiperkinetice nici o corelație ICR - Imo, RSI - Km, INCB - Imo, INCB - KM accesibile persoanelor cu tip eukinetic.
Prin urmare, persoanele cu ton regulament mecanisme hiperkinetice de arterele cerebrale de diferite diametre sunt nealiniati sunt într-o stare de tensiune. Mecanisme de rezistență arteriale intracraniene ton autoreglarea este mult mai puțin eficace decât la persoanele cu tip eukinetic: tonul navelor intracerebrale pasiv urmează schimbările în ritmul cardiac și IOC.
Rezumând cele de mai sus, se poate concluziona că mecanismele de organizare vzaimosodeystviya de reglementare a circulației cerebrale și a sistemului are caracteristici tipologice semnificative. Deosebit de vzaimosodeystviya complicate indicate la persoanele cu hemodinamica sistemica eukinetic tip, din care cel mai eficient autoreglarea circuitul fluxului sanguin cerebral. Persoanele cu autoreglarea hipokinetic fluxului sanguin cerebral în klinostaze, de asemenea, structura eficientă și vzaimosodeystviya și mecanisme ale sistemului circulator cerebral mult mai simple. Persoanele cu eficiență hiperkinetic de autoreglarea fluxului sanguin cerebral este scăzut.
Astfel, rezultatele cercetării a relevat o serie de caracteristici și regularități ale mecanismelor de reglare a fluxului sanguin cerebral la persoanele cu tipuri de eukinetic, hipokinetice și hiperkinetice de hemodinamica sistemice. Prin urmare, determinarea tipului de sistem permite studierea caracteristicilor hemodinamice ale reglarea fluxului sanguin cerebral, în funcție în principal pe mecanismele de organizare vzaimosodeystviya de reglementare a inotrop, cronotrop, funcția de pompare a inimii.