Variante ale creierului la adulți volaemia antiortostaze - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Valorile parametrilor majori ai hemodinamicii cerebrale și sistemice la adulți cu normo-, hipo-, antiortostaze hipervolemică în exemple de realizare sunt prezentate în tabelul. 14.
Opțiunea normovolemică. Comparativ cu oamenii klinostazom considerate valori de grup CI, DDR, B / A, PRS a crescut, respectiv, 102,4, 58,2, 138,7, 25,0%. VNRV, VO, Im / o redus cu 13,9, 27,7, 11,2%. RCI, upstate, INCB, Km nu antiortostaze schimbat semnificativ (Fig. 8.A).
Prin urmare, persoanele cu opțiunea normovolemică tonusul circulator cerebral al arterelor principale care aduc sânge la creier și departamentul microvasculature cerebral în regiune a crescut. Volumul total al pulsului si tonul arterelor cerebrale majore în antiortostaze nu sa schimbat, iar tonul diametrului mediu al arterei este oarecum redusă. Aparent, vasele de rezistență și constricția arterelor cerebrale majore la oameni cu varianta normovolemică creează premisele pentru menținerea volumului pulse fracțiilor regiune stabile circulației cerebrale și de a ajuta la stabilizarea fluxului venos de sânge din bazinul cerebral.
Expunerea Antiorthostatic cauze de reorganizare moderata hemodinamica sistemica: JOC, ritmul cardiac, IOC, SI, Mlzh crește, respectiv, 2,4, 3,5, 6,4, 6,3, 3,0%. Majorarea ino-, cronotropic
și funcția de pompare a inimii într-un OPS stabil contribuie o anumită creștere a SRS.
Tabelul 14.
Parametrii circulației cerebrale și hemodinamicii sistemice la antiortostaze adulti intervievati (M + m)

Note. 1. Tipul Analiză - literele reprezintă: A - sânge sistemic presiune-B ​​- Sistemul gemodinamika- - cerebral krovoobraschenie- D - fracția de circulație cerebrală.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- marcate indicatori au diferit semnificativ de la valorile lor la adulți cu obiectivul normovolemică.
Menținerea unui nivel stabil al fracțiunilor destinate circulației cerebrale și ieșiri venos de sânge din regiune, la IOC mai mari datorită SRS mecanisme eficiente autoregulation regionale. Se constată că o corelație negativă RCI format antiortostaze - B / A, iar IC corelare pozitivă - OPS, B / A - OPS. În aceste condiții, a distrus o corelație inversă RCI - DT, RCI - SRS Km - SRS. Astfel, în comparație cu mecanismele de stabilizare klinostazom eficienta a fluxului sanguin cerebral este redus fracție. În același timp, crește valoarea mecanismelor de reglementare a tonusului arterelor mari și mici din creier. Prin urmare, optimizarea fluxului sanguin cerebral în antiortostaze realizată în mod avantajos prin incorporarea unor mecanisme ton autoreglare vasculare patului vascular microcirculator.
Opțiunea hipovolemic. Se constată că în antiortostaze, comparativ cu persoanele cu klinostazom varianta hipovolemic RCI, INCB, VO variază ușor VNRV redus - 12,5%, și Im / o - 14,2%, PRS se ridică la 20,6% . CI, DDR, B / A, creștere, respectiv, la 159,3, 105,0, 194,5% (Fig. 8.B).
Putem presupune că oamenii cu varianta antiortostaze hipovolemic într-un proces de stabilizare a circulației cerebrale și a mecanismelor regionale de autoreglare fluxului sanguin implicat predominant tonul arterelor și arteriolelor ale creierului și, într-o măsură mai mică, artere majore regionale. Modificări în artere de distribuție de ton au fost găsite în antiortostaze noi.
În condițiile antiortostaza creșterile de ritm cardiac examinate, ceea ce determină o creștere a IOC. SUC, sare, Mlzh, OPS nu se schimbă în mod semnificativ. Astfel, există o creștere selectivă antiortostaze component cardiac cronotrop. Această energie nu este benefic pentru organism.
Mecanisme de autoreglarea fluxului sanguin cerebral în antiortostaze pierd în mare parte eficacitatea lor. Conform rezultatelor analizei de corelare a relațiilor pozitive formular examinate - IOC, IN - Mlzh că, în ceea ce privește creșterea funcției pompei cardiace poate afecta negativ condițiile de ieșire de sânge din regiunea creierului. În același timp, mecanismele de reglare a tonusului arterial rezistiv eficace (interconectare negativă format B / A - RCI, B / A - IUBS). Astfel, în exemplul de realizare, în mecanismele de reglementare antiortostaze hipovolemie pentru afluxul de sânge și de evacuare sunt nealiniat.

Fig. 8. circulația sanguină cerebrală la adulți cu normovolemică (A), hipovolemic (B), variante hipervolemică (B) ale fluxului sanguin cerebral in antiortostaze (% din nivelul inițial), comparativ cu klinostazom considerate în mod convențional ca 100%
Notă: „*“ - diferențele au fost semnificative la p<0,05 и выше.

Opțiunea Hypervolemic.

In antiortostaze comparativ cu klinostazom, examinate grup dat VNRV, INCB, RCI valori reduse semnificativ -, respectiv, 22,4, 24,9, 14,0%. CI, DDR, B / A, VO, dimpotrivă, a crescut - cu 75,6, 43,0, 104,8, 14,2%. A redus semnificativ fracțiunea cerebrală relativă și absolută (Im / a - 26,9% km - 21.0%) (. Figura 8.).
Astfel, la persoanele cu antiortostaze flux sanguin cerebral hipervolemică întruchipare comparativ cu ton klinostazom creste arterele cerebrale un diametru mare - ambele principale și intracraniană. tonusului vascular microcirculației arterelor nivel, de asemenea, crește. Cu toate acestea, această creștere în comparație cu persoanele cu variante normovolemică și hipovolemie ale fluxului sanguin cerebral este scăzut. Evident, eficacitatea mecanismelor vasoconstructie microvasculare este insuficientă pentru a stabiliza antiortostaze fluxului venos. Acest lucru duce la o creștere a performanței în ceea ce reprezintă o dificultate semnificativă a fluxului de sânge venos de la piscina cerebrală, în ciuda reducerea simțitoare a alimentarii cu sange a creierului pulsul.
La subiecții au crescut semnificativ frecvența cardiacă (9,3%), rezultând o creștere IOC (10,9%). Cu toate acestea, SRS nu crește. acest lucru se datorează o scădere semnificativă a OPS și a tensiunii arteriale pulsatilă. creștere marcată a funcției cardiace cronotrop este o reacție adversă cardiohemodynamic la efectul gravitațional. În primul rând, este nefavorabil energetic. În al doilea rând, creșterea frecvenței cardiace poate fi un factor care complică suplimentar în fluxul de sânge regional, deoarece în acest caz, se reduce perioada de umplere diastolică a inimii cu camere de sânge.
Conform rezultatelor analizei de corelare a reglarea fluxului sanguin în mecanismele cerebrale ale piscinei și scurgerea nepotrivite. Formată fiziologic adecvat (în ceea ce privește reducerea fluxului sanguin arterial) corelație VO negativ - RCI.
Opțiuni de Volaemia variază în mod considerabil reglarea mecanismelor fluxului de sânge venos. Pentru a explora mai departe acest fenomen în această analiză utilizat studiul apariției unor dificultăți în fluxul sanguin venos la persoanele cu variantele normovolemică, hipovolemie și hipervolemică (Fig. 9).
Persoanele cu opțiunea normovolemică circulației cerebrale în antiortostaze nivel normal al fluxului sanguin venos din bazine cerebrale găsit în 77,0% subiecți, respectiv, de la 23,0% din ieșiri venos chestionate este complicată.

Fig. 9. Prevalența dificultate a fluxului venos de sânge (ZVO) de bazin cerebral la adulți cu diferite variante ale creierului în antiortostaze volaemia (în% din numărul total chestionate).

Notă. Legenda: NEW, carne de vită, Gr - respectiv normovolemică, hipovolemic, opțiuni Hypervolemic volaemia creier.

La pacienții cu opțiunea hipovolemic nivel normal al fluxului sanguin venos este menținut la 59,0% au realizat studii, iar dificultățile au fost detectate la 41,0% din oameni.
Persoanele cu opțiune de hipervolemică în antiortostaze nivel normal al fluxului venos de sânge este stocat în doar 35,7% din intervievati, restul (64,3%) au prezentat semne de dificultate de congestie venoasă.
Astfel, anumite variante ale creierului ne permite să rafineze Caracteristici volaemia de reglarea fluxului sanguin cerebral în bazin, în funcție de tonul arterelor cerebrale mari și prezice probabilitatea de a dezvolta regionale stagnare de sânge venos în antiortostaze.