Metode de cercetare a circulației cerebrale - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Video: Imagistica prin rezonanta magnetica

Metode de studiu a fluxului sanguin cerebral. Scurtă descriere a indicatorilor analizați.

cercetare Algoritmul fluxului sanguin cerebral a fost după cum urmează:

1. Definirea parametrilor de analiză a conturului reoentsefalogramm reflectă volumul pulsului total al vaselor cerebrale, tonul arterelor regionale mari și mijlocii (MA Ronkin, Gorscharuk SL, Kiselman FM, 1978- Zenkov LR, Ronkin M. A., 1982- LY Sokol, 1992).
2. Evaluarea tonusului vaselor pre și post-capilare ale creierului, precum si conditiile de fluxul venos de sânge din bazin cerebral. În acest scop se utilizează o reoentsefalogramm analiză cu două componente (IV Sokolova și colab., 1987).
3. O analiză cantitativă a circulației cerebrale.

Două componente rheograms analiză conceput pentru a Reoentsefalografichesky studii justificate metodologic în detaliu în
IV Sokolova și colab. (1977, 1987). Acesta vă permite să se determine nivelul fluxului sanguin arterial în regiune pentru a investiga tonul arterelor mici și arteriolelor bazin cerebral și să evalueze condițiile de fluxul venos de sânge de la piscina cerebrală.
Biofizice rheograms model de analiză bicomponente (DAR) este bine stabilit și pot fi utilizate pentru a analiza diferitelor zone vasculare ale vascularizației (Sidorenko GI, 1994). Înregistrare rheograms diferențiate crește capacitățile de metrologie și permite DAR să investigheze separat nivelul fluxului sanguin arterial, rezistența vasculară în regiune, intensitatea fluxului venos. In prezent dezvoltat algoritmi de analiză calculator rheograms procedură menționată (Frolov AV, Kozlov ID, Labkevich AI și colab., 1991).
Calcule indicatori reoentsefalogramm analiză a conturului realizată prin intervalele amplitudine de timp determinate pe datele curbelor între punctele de referință.
Pentru a îmbunătăți caracteristicile instrumentului metrologic, împreună cu rheogram înregistrate și comparate cu o referință (calibrare) primul semnal de undă derivați de rheographic ("rheogram diferențiată"), Care a crescut foarte mult conținutul informațional al metodei (GB Weinstein și colab., Besonov AA 1978- 1990).
Rheographic accident vascular cerebral calculat indicele de volum (RSI), care reflectă total de capul volum puls mozga- viteza maximă rapidă (CICN) și viteza medie a umpluturii lenta a vaselor cerebrale (PRSP), respectiv, descriind tonul mare (CICN) și mediu și mici (SPRP) Durata arteriy- anacrotism (Tan) și catacrotism (TKT) reoentsefalogrammy- dicrotic (CI) și a indicilor diastolice rheographic (MDR), respectiv, reflectând tonul pre- și post-capilară rezistență sosudov- sistolich index Skog raportul (veno arterial) (B / A) și indicatorul fluxului venos (IN) (Yarullin. HH, 1967- Ronkin MA, Maximenko IM, 1969- Oskolkova MK Krasina GA, 1980- MI Gurevich și colab., 1982- IV Sokolova și colab., 1987).
Definirea indicatorilor ce caracterizează fluxul sanguin cerebral prin următoarea formulă (vezi Figura 4 ..):

1. RCI (ohmi) = [AA1] / K

(K - calibrare semnal de amplitudine canal rheographic 1
Ohmi).

1. CICN (ohm / c) = [OO ^ / asta.
2. PRS (ohmi / c) = L / SHA-To)

(L - amplitudine lentă ridicare anacrotism rheogram TA Acest interval de timp corespunde unei creșteri lente curba rheographic).

1. Tan (c) = TA.
2. TKT (s) = T - Ta
3. CI (%) = [CCi] / [AAI] * 100

([CC1] - rheogram amplitudine la niveluri crestătură).
7. DDR (%) = [ddl] / [AAI] * 100
([DD1] - amplitudinea rheogram dicrotic la ridicare)

Fig. 4. Reoentsefalogramma cu puncte de sprijin (A) și primul său derivat (B) - desemnarea punctelor și segmente sunt date în text.

conform REG în continuare și ECG timp de propagare estimată a pulsului undelor (rheographic) pe site-urile de inima - arterei cerebrale medii (VNRV) ce caracterizează tonul principalelor artere (arterele carotide comune și interne). Acest indice a fost determinat ca intervalul dintre punctul de proiecție undei Q pe grafic reoentsefalogrammy ECG și punctul corespunzător anacrotism începe REG.
Un algoritm de calcul raportul sistolice (B / A) și indicatorul fluxului venos (IN) este după cum urmează (a se vedea figura 4 ..):

1. Componentele de calcul amplitudine arteriale (cut [AA1]). Punctul A pe grafic corespunde rheogram contur punctului de intersecție al primei curbe de puls derivat (A&rsquo-).
2. Componente de calcul amplitudine venoase (cut [BB1]). Punctul B corespunde celui de al doilea minim condiționată a primei derivate (B&rsquo-).
3. Determinarea raportului sistolice (B / A%):

B / A = ([BB1] / [AA1]) * 100

1. amplitudine rheogram Măsurare la punctul S (segmentul [SS1]). Punctul S este distanțat de 1/4 din porțiunea de capăt a perioadei ciclului cardiac (T).
2. Determinarea condițiilor de scurgere venoase (în%):

VO = ([SS1] / [AA1]) * 100
Calcularea valorilor relative și absolute ale fracțiunii fluxului sanguin cerebral.
Hârtia utilizată metoda cea mai modernă de măsurare și evaluare a valorilor absolute și relative ale fracțiunilor ale fluxului sanguin cerebral, propus în 1980 godu NR Paleeva și colab. (1980, 1986). Metoda se bazează pe date reale volume egale de sange in plamani si creier (Mazhbich BI 1969). Astfel, pe baza cantitativă reoentsefalogramm analiză, bitemporal înregistrate la locul electrozilor și utilizarea tetrapolare moderne rheography circuite potențiometrică (Gurevich MI, 1982), este tehnica de comparație amplitudinea reoentsefalogrammy primul derivat cu o amplitudine a primului derivat de impedanță transtoracică reopletizmogrammy tetrapolare (TTIRPG) umplere perioada vaselor sanguine cerebrale sistolice, cu o perioadă de ejecție, și o comparație a ambelor impedanță de bază. Ca rezultat, a fost identificat și fracțiunea relativă a fluxului sanguin cerebral absolut, care este unul dintre cei mai importanți indici integrative ale fluxului sanguin cerebral care caracterizează volumul total al pulsului vaselor cerebrale si fluxului sanguin arterial în regiune.
Algoritmul de calcul relativ (Im / v) și absolute (Km) valori fracțiune de sânge cerebral este după cum urmează:

1. Determinarea impedanței cerebrale se modifică valoarea inițială în timpul sistolei (DZM, Ohm):

DZM = ADIF * Tsis.zap.
în care: prima derivată a amplitudinii ADIF REG, Om / s (măsurată în raport cu amplitudinea semnalului de calibrare) -
Tsis.zap. - umplerea perioada sistolică a vaselor cerebrale (c) - intervalul [MN] (a se vedea figura 4 ..);

Video: Cilindrii în urină

1. Determinarea modificărilor impedanța de referință transtoracic (DZO, Ohm):

DZO = Adif.kub. * PI
în cazul în care: Adif.kub. - amplitudinea primei derivate ohmi TTIRPG / s (măsurată în raport cu amplitudinea semnalului de calibrare) -
PI - perioada de sânge expulzat din ventriculul stâng (e), determinată în conformitate cu segmentul program TTIRPG analog [MN], măsurată în reoentsefalogramme.

1. Calcularea valorii fracției fluxului sanguin cerebral relativă (Im / v,%):

Ei / o = (DZM * Zo / (DZO * Zm)) * 100
unde: Zo și Zm - respectiv baza și impedanța cerebrală impedanță transtoracică bază (ohmi) definită prin indicațiile Rheograf indicator digital de R4-02.

1. Calcularea valorii absolute a fracțiunii fluxului sanguin cerebral (Km ml / min):

Km = (Im / o * IOC) / 100
în care: IOC (ml) - volumul pe minut circulație.
Pentru cuantificarea fluxului sanguin cerebral prin REG este necesară pentru a furniza o înregistrare TTIRPG sincron și reoentsefalogramm (m. E. Pentru a efectua mai multe canale de înregistrare valuri rheographic). Atunci când această măsură amplitudinea și intervalele de timp TTIRPG reoentsefalogramm și trebuie să efectueze în cadrul aceluiași ciclu cardiac.