Metode de cercetare a hemodinamicii sistemice - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Parametrii Cardiohemodynamic CSR, ritmul cardiac, IOC - calculat primul derivat TTIRPG (Gurevich MI, Solovyev AI Dolmans LB, 1979- MI Gurevich și colab., 1982), în ceea ce privește cartografierea cu ECG. Toate curbele au fost observate puncte de reper (de referință), care corespund manifestărilor hemodinamice căutate. Valoarea fiecărui parametru TTIRPG calculată din media celor trei cardiocycles consecutive.
Volumul sanguin sistolica (SOC) se calculează din media a trei cardiocycles consecutive:

în cazul în care:
SUC - volumul de sânge sistolice ml-
p - rezistivitate specific de sange ohmi / cm (egal cu o medie de 135 ohmi / cm) -
L - distanța dintre electrozi potențiometrice cm-
R - o impedanță electrică a pieptului, ohm
ADIF - amplitudinea primului derivat TTIRPG Ohm / sec-
PI - perioada de expulzare a sângelui, c
0,8.- factor de corecție.
IOC (ml / min) = HR * CSB.
În plus, rezistența periferică totală a fost realizată calcul (OPS) (Savitsky NN, 1974) și un index cardiac (SI) (TS Vinogradova, 1987).
rezistența periferică totală a fost determinată în conformitate cu formula (Uiggers K., 1967):
OPS = (1332 * 60 * SRS) / IOC
în cazul în care:
OPS - rezistența periferică totală (dyn * s * cm-5) -
1332 - coeficientul de traducere mmHg în diny-
60 - Timpul (e) -
SRS - presiunea medie hemodinamic (mm Hg.) -
IOC - volum minut de sânge (ml / min).
index cardiac a fost calculat cu formula (Konev TN, IN Wolfson, 1984):
SI = IOC / Pt-
în cazul în care:
SI - indicele cardiac (L / min / m2) -
Fr - o suprafață corporală (m2).
O viteză spațială de ejecție a sângelui ventriculului stâng (WWS ml / s) caracterizarea contractilității miocardice a fost calculată conform formulei:
SALT = SOC / PI
Puterea Mlzh reducerea ventriculului stâng (W) a fost determinată de formula:
Mlzh = SAREA * SRS * 1.33 * 10-4.
Astfel, în fiecare etapă a studiului, au fost preparate următoarele grupe de indicatori fiecărui subiect:

1. hemodinamica sistemica - volumul sanguin sistolice (CSB), frecvența cardiacă (HR), volumul minut al fluxului sanguin (IOC), indicele cardiac (CI), rata volumului de ejecție a sângelui (SALT), de ieșire a ventriculului stâng (Mlzh), rezistența periferică totală (NSO ).
2. Fracțiunile CBF - procentul debitului cerebral sanguin și sistemic (fracțiunea relativă circulația sanguină cerebrală - Im / v) și fracția circulatorie cerebrală absolută - viteza spațială a fluxului sanguin cerebral (Km).
3. vaselor cerebrale Tone (contur analiza reoentsefalogramm) - timp index tonusului vascular (EPSC), componenta de amplitudine a tonusului vascular (Upstate), viteza maximă vaselor rapide de umplere (INCB), viteza medie de umplere vasculară lentă (PRSP), indicele sistolica rheographic (RCI), durata și catacrotism anacrotism (respectiv: Tan și TKT) indicelui diastolic rheographic (MDR) - raportul venoarterialnoe (B / a) și scurgerea venoasă a sângelui din bazin cerebral (IN).

Astfel, cele mai utilizate în aceste studii sunt parametrii circulatorii complexe legate de amploarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac, funcția pompei cardiace. În același timp, dinamica acestor indicatori este determinată de schimbările de regulament hormonale și starea vegetativă a persoanei, care este deosebit de important în studiul modificărilor hemodinamicii sistemice și regionale în timpul testelor de încărcare funcționale.
În analiza, în selectarea indicatorilor calculați subliniere circulatorie cerebrală a fost plasată pe cele care reflectă nivelul tonului arterelor cu diametre diferite, valoarea vitezei se poate umple cu vasele sanguine, parametrii de redistribuire a sângelui între diferite porțiuni ale patului vascular cerebral. Unii indicatori (Tang și TKT), luând în considerare creșterea semnificativă a frecvenței cardiace la subiecții în timpul sarcinilor de testare au fost determinate în raport cu durata ciclului cardiac. Aceasta elimină efectul creșterii frecvenței cardiace pe durata fazei curbei pulsului analizat (Zhernavkov AF, 1979).
Pentru a obține mai multe informații complete privind caracteristicile hemodinamica cerebrale și circulația sistemică și legile de reglare (Romanov V., Chernova II, 1983- Tupitcin IO, EV 1983- Trifonov, 1984), în studiile test de funcționare second-hand de valabilitate generală: antiorthostatic pasivă (AOC) (Yarullin HH, 1983). AOC destul de standardizate și caracterizate prin reproductibilitate ridicată, deoarece condițiile antiortostaza electrozii pasivi deplasabil rheographic la suprafața pielii este redusă la minimum.
Când specimenele luate în considerare faptul că AOS permite investigarea reactivitatea vaselor de sânge cerebrale într-un aflux de sânge arterial facilitat și scurgerea de bazin vascular cerebral împiedicat (Alekseev DA et al., 1974). Expunerea Antiorthostatic determină răspunsul constrictor al arterelor mici și arteriolelor bazinului cerebral și este un efect de cercetare extrem de veno-arterial, care reglementează regional de umplere din sânge microvascular (Yarullin HH, Gornago VA, ETC. Vasileva și colab., 1980). După cum sa observat de mai mulți autori este cel mai informativ antiortostaz -30o (Alekseev DA, Yarullin HH, Krupin TN, și colab., AF Zhernavkov modelul anului 1974, 1979).