Caracteristici tipologice ale relațiilor de circulație cerebrală și sistemică pentru adulți - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Caracteristici tipologice ale relațiilor de adulți ai circulației cerebrale și sistemice.

După studii tipuri de fluxul sanguin cerebral și opțiuni cerebrale volaemia adulți am făcut o încercare de a determina dacă volaemia creierului și tipul circulației cerebrale. În acest scop, metoda de analiză pe două căi a studiat incidența opțiunilor volemic în tipurile de hemodinamica cerebrale.
Se constată că pentru tipul normotensivi hemodinamica cerebrală este cea mai tipică variantă volaemia creier ridicată (42,8%). normo- Apariție și varianta hipovolemic normotensivi de tip echiprobabile și constituie 28,6% pentru fiecare.
Varianta hipovolemic (50,0%) de tip predomină în circulație cerebrală hipotonă, normovolemică mai puțin frecvente varianta (31,3%) și relativ rare (18,8% - mai puțin de 1/5 anchetate) are loc varianta hipervolemică.
Pentru un tip hipertonice se caracterizează printr-o volaemia mai uniformă distribuție acest lucru. In aceasta varianta normovolemică alte mai puțin frecvente (28,6%) și apariția opțiunilor hipo- și hipervolemică sunt egale și se ridică la 35,7%, fiecare.
Astfel, sa constatat că nivelurile crescute ale vaselor sanguine totale de impulsuri ale creierului normotensivi de tip datorită predominanței anchetate acest grup versiune hipervolemică hemodinamicii cerebrale.
Tipuri de pat vascular cerebral circulație și opțiuni volaemia creierului nu sunt la fel. Acest lucru se datorează faptului că tipul de circulație cerebrală caracterizează nivelul microcirculației în piscina creier de ton regional al arterelor mici și arteriolelor, și este, în esență un tip de microcirculației regionale. Determinarea tipului de circulație cerebrală permite studierea existenței autoreglarea tonusului vascular cerebral, pus în aplicare în mod avantajos mecanismele veno arterial. Tip circulatorie cerebrală marginal asociat cu hemodinamica sistemica de organizare.
Opțiunea volaemia caracterizează alimentarea cu sânge în regiune în ansamblul său, precum și condițiile de fluxul venos de la piscina creierului. Studiu opțiunea volaemia permite determinarea eficienței mecanismelor de autoreglarea din volumul total de impulsuri, fracțiunea fluxului sanguin cerebral, tonul arterele principale din regiune și, în special, fluxul venos din bazinul vascular cerebral.
Analiza a constatat ca printre pacientii cu tip eukinetic persoanele cele mai comune cu normo- și variante hipovolemie circulației cerebrale (40,0% pentru fiecare opțiune) și semnificativ mai puțin - unul cu hipervolemică - 20,0%.
În lotul studiat cu fețele hipokinetice predomină cu varianta hipervolemică a fluxului sanguin cerebral (60,0%). normo- Stake și realizare hipovolemic reprezentând 20,0% din pacienți.
În tipul hiperkinetic apare cel mai frecvent versiune hipovolemic a circulației cerebrale - 53,3%. Stake hiper- și variante normovolemică au respectiv 26,7 și 20,0% din cazuri.
Astfel, am găsit următorul model: persoanele cu hemodinamica sistemica hipokinetic, cu cantități minore de indicatori inotrop, funcția de pompare a inimii, contractilității miocardice și valori ridicate ale rezistenței vasculare periferice se observă adesea pe creier de mare volaemia. Persoanele cu prevalenta observate hiperkinetic hipovolemiei cerebrale.
Aparent, aceasta este o consecință a mecanismelor de formare a autoreglarea volumului cerebral pulsului total al regiunii, schimbând tonul vaselor mari și mijlocii ale creierului și a stabiliza fluxul sanguin cerebral, în condiții diferite de organizare a persoanei hemodinamicii sistemice.
Pentru a determina care parti ale patului vascular cerebral implicat predominant în autoreglarea fluxului sanguin cerebral, în funcție de organizarea hemodinamicii sistemice în studiu, am investigat incidența tipurilor de fluxului sanguin cerebral la persoanele cu-UE, tipuri de hipo și hiperkinetice de hemodinamica sistemice.
La persoanele cu tip hemodinamicii sistemice cel mai frecvent tip eukinetic a fluxului sanguin cerebral hipoton (40,0%), mai puțin frecvent hipertensivi (35,0%) și chiar mai puține (25,0%) de tip normotensivi.
La subiecții cu hipokinetic hemodinamica sistemica tip normotensivi comune (40,0%) și mai rar - hipo- și tipuri hipertensivi (cu 30,0% fiecare).
Hiperkinetic tip normotensivi de tip cele mai frecvente (40,0%) și mai puțin frecvente hipoton (33,3%) și (26,7%), tipuri de hipertonice.
Preponderența tipuri de fluxului sanguin cerebral în tipurile de hemodinamica sistemice se exprimă nu atât de mult ca o serie de opțiuni volaemia. Aparent, acest lucru se datorează implicării mai puțin autoreglare arterelor ton mecanisme microvasculație în procesul de stabilizare a fluxului sanguin cerebral totale la diferite hemodinamica sistemice organizare tipologică.
Putem concluziona că elementul principal morfologic al autoreglarea fluxului sanguin cerebral, în funcție de tipul de hemodinamica sistemice sunt coloana vertebrală și artera intracerebrală mare.
A doua copilărie este o perioadă de viață umană în care formarea vzaimosodeystviya polyparametric optimizând starea homeostatic a organismului (Glazachev OS, 1997). Această perioadă se caracterizează printr-o scădere a numărului de parametri de celule efectoare implicate în activitatea homeostatic pentru a optimiza modificări ale tensiunii arteriale &ldquo-rigiditate&Structura rdquo- și nivelul de activitate al mecanismelor de autoreglare ale hemodinamicii sistemice (Osadshaya LB, 1997). În acest sens, este foarte important de a studia tipologii cerebrale copii a doua copilărie.
Standardele de hemodinamicii cerebrale și sistemice la copii cu normo, tipuri hipo hipertensivi sunt prezentate în Tabelul. 9.
Copiii cu normotensivi de tip comparativ cu adulții reduce semnificativ tonul de distribuție a arterei cerebrale, volumul total mai mare impuls și fracțiunea relativă a fluxului sanguin cerebral. Cu toate acestea, valorile absolute ale fluxului cerebral de sange (Km) la copii, din cauza valori mai mici ale SOC și IOC, este mai mică decât la adulți (64,3%). Tonul diferenței de vârstă mică a arterelor de rezistență nu are.
Valori ridicate ale fracțiunii cerebrale relativă, aparent datorită unei scăderi a tonusului și o mai mare elasticitate a peretilor vasculare ale arterelor cerebrale piscină pentru copii, comparativ cu adulții. Se poate presupune că acest lucru este un fel de mecanism de adaptare, care asigură alimentarea cu sânge intensiv la creier, la mai mici decat adultii nivelul functiei pompei cardiace.
Eficacitatea autoreglarea fluxului sanguin cerebral la copii este mai mic decât la adulți. Acest lucru este demonstrat de corelația strânsă directă între Km, pe de o parte și IOC, SI, sare, Mlzh, pe de altă parte, precum și o corelare directă IN - HR.
Ulterior grup de control de tip normotensivi a fost condiționată în ceea ce privește hipo- sau hipertonic.
Tabelul 9.
Parametrii circulației sanguine cerebrale și al doilea copil hemodinamica sistemica
klinostaze copilarie (M + m).

Note. 1. Analiza de tip - literele reprezintă: A - presurizare sanguine sistemice
B - Sistemul gemodinamika- - cerebral krovoobraschenie- D - fracțiunea de circulație cerebrală.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- marcate indicatori au diferit în mod semnificativ de la valorile lor la copiii cu normotensivi de tip.

Copiii cu tip hipotone, comparativ cu valoarea de tip normotensivi de RSI, INCB, PRS, respectiv cu 9,8, 6,8, 19,8% mai puțin. De asemenea, este mult sub lor CI, DDR, B / A. Acestea valori / o, km, nu este disponibil în diferențele tipologice (tab. 9).
Parametrii inotrop, funcția inimii (SOK, IOC) de pompare de tip hipotonic de mai sus și OPS - mai mic decât în ​​normotensivi.
Prin urmare, la copii cu tip de reducere a tonusului vascular cerebral hipotonă afectează selectiv vasele microcirculației canal reiterată - rezistența arterelor mici și arteriolelor. În același timp, tonul principalelor artere, arterele cerebrale mari și, în special, diametrul mediu al crescut ușor. Aparent, creșterea tonusului arterelor cerebrale mari este rezultatul unor mecanisme de stres de autoreglarea fluxului sanguin cerebral. ton ridicat al acestor vase este un factor care reduce volumul pulsului regiunii cerebrale SOC crescute și IOC.
Conform rezultatelor analizei de corelare a eficacității autoreglarea fluxului sanguin cerebral tip hipotonă de înaltă. Aceste mecanisme sunt complexe și flexibilitatea manifestărilor sale. Am examinat relația dintre fluxul fracției negativ detectat relativ sanguin cerebral și parametrii hemodinamici sistemice (ADD, CSB, IOC, WWS).
tip hipertensiv diferite de cantități mai mici normotensivi RCI, INCB, SPRP, El / O Km (respectiv 6,9, 9,0, 11,7, 14,7, 19,9%). În același timp, un tip hipertonic MDI-uri, DDR, B / A, sunt semnificativ crescute comparativ cu tipul normotensivi (vezi. Tabelul 9.).
Se constată că în tip hipertensivi oarecum ritm cardiac mai mic, IOC, SI și OPS de mai sus.
De aceea, la copii cu tipul de hipertensivi, comparativ cu tipul de normotensivi ton găsit crescut vaselor arteriale, nu numai de microvasculație, dar, de asemenea, arterele de diametre medii si mari. Acest ton neselectivă a crescut, se pare, este cauza reducerea volumului total al pulsului fluxului sanguin cerebral și fracțiunile regiunii cerebrale.
Mecanisme de autoreglarea fluxului sanguin cerebral la hipertensivi tip apar în repaus ușor. Acesta a găsit un număr de relații pozitive: KM - SUC, Km - IOC Km - SALT, ceea ce indică o relație directă circulația sistemică și cerebrală aproape.
se poate concluziona pe baza rezultatelor analizei, că copiii cu tipuri de normotensivi, hipotonice și hipertonice ale mecanismelor cerebrale klinostaze circulatorii în reglarea sistemică a tensiunii arteriale sunt eficiente. Cu toate acestea, aceste mecanisme au diferențele tipologice. Copiii cu normotensivi de tip a componentelor cardiace și vasculare ale regulamentului tensiunii arteriale sistemice echilibrat. Comparativ cu ei la copii cu tip hipotone contribuție mai mare la nivelul de întreținere SRS face componentă cardiacă (OBE), iar la copii cu tip hipertonică - ieșire a ventriculului stâng.
Copiii cu hipotonie scădere relativă tip tonul vaselor arteriale si arteriolare ale creierului este selectiv, ca tonul arterelor mari și cerebrale medii au mai mare decât normotensivi de tip. Copiii cu tip hipertensiv creșterea tonusului vascular toate (cu excepția trunchiului) din piscina arterelor cerebrale.
Analiza a constatat ca anumite tipuri de fluxul sanguin cerebral în al doilea copil din copilărie, comparativ cu adulții din cauza:

1. ton scăzut al arterelor de distribuție a creierului;
2. un număr mare de link-uri efectoare reglementarea circulației cerebrale.