Rheoencephalography informativeness în studiile tonusului vascular cerebral mici - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

rheoencephalography informativeness în studiile de mici ton vaselor cerebrale și a fluxului sanguin regional.

Pana in prezent, unii cercetători au exprimat îndoieli cu privire la posibilitatea de a folosi rheoencephalography pentru un studiu obiectiv al microhemodynamics și a condițiilor de scurgere de sânge venos din regiunea cerebrală.
În acest sens, prezenta studiile efectuate pentru a compara datele obținute de biomicroscopie fundusului rheography date.
Compararea informativă ambele metode efectuate in laborator departamentului de diagnostic funcțional al VMA oftalmologie, împreună cu șeful laboratorului, KMN oftalmolog SV Balalinym.
Studiul a fost realizat în două etape.
În primul rând, studiul efectuat comparabilitatea rheography biomicroscopie și fundus ale ochiului prin creșterea tonusului arterelor mici cerebrale. Contingent chestionate au fost persoane care au identificat hipertensiune de diferite origini.
În al doilea rând, un studiu comparativ al tehnicilor informativeness în scăderea tonul arterelor și subiecții sănătoși venodilatatsii regionale în dinamica de testare farmacologică cu nitroglicerină.
Studiul Rheographic a fost efectuat cu ajutorul unui tetrapolare Rheograf R4-02, sondarea frecvență de 100 kHz curent. Metode computerizate utilizate.
Biomicroscopie efectuate de aparatul &ldquo-Retinofot&rdquo-, având o cameră de luat vederi pentru efectuarea fotografierea a retinei. Conform rezultatelor măsurării biomicroscopie arteriovenoase sa realizat coeficient (raportul dintre diametrul arterelor și venelor de la nivelul retinei). În acest scop, negativele fotografice a crescut (aproximativ 50x) folosind un enlarger fotografic UPA-514. Rezultatele analizei comparative a conținutului informațiilor și biomicroscopie metodologia rheography la indivizii sănătoși și persoanele cu hipertensiune sunt prezentate în tabelul. 1.
Tabelul 1.
Indicatori rheoencephalography biomicroscopie și a fundului de ochi la persoanele sanatoase si persoanele cu hipertensiune arteriala (M + m).

Notă: &ldquo- *&rdquo- - fiabilitatea diferențelor la persoanele sanatoase si
persoanele cu hipertensiune arterială (p<0,05 и более).
Pe baza analizei datelor a arătat că, în comparație cu subiecții sănătoși la pacienți au arătat o creștere semnificativă a CI, B / A, BO. Prin urmare, subiecții cu hipertensiune este semnificativ mai mare Tonusul arterele cerebrale mici si arteriolele. Ele prezintă semne de dificultate a fluxului de sânge venos din bazinul cerebral (din punct de vedere IN). Potrivit acestor biomicroscopie examinati au prezentat un coeficient de reducere arteriovenoase. marcat vizual îngustarea arterelor retiniene, expansiunea moderată, și, în unele cazuri, tortuozitate venelor.
La a doua etapă a studiului a comparat conținutul de informații și biomicroscopie metode rheoencephalography în oameni sănătoși într-o stare de repaus fiziologic timp de 2-3 minute. după comprimate sublinguale 1/4 0,5 mg. Având în vedere durata scurtă a acțiunii medicamentului au fost efectuate studii sincronă ambele.
Rezultatele analizei sunt prezentate în Tabelul. 2.
Potrivit rheoencephalography la pacienții care au primit medicamentul în examinat prezintă semne arteriale, dilatarea arteriolelor, însoțită de obstrucția fluxului sanguin venos (creșterea VO) (valorile CI și B / A redus). Trebuie remarcat faptul că, atunci când luați nitroglicerină au realizat studii au raportat a crescut RCI, INCB, SPRP, ceea ce indică o creștere a pulsului total al alimentării cu sânge a creierului, scăderea tonul de distribuție mari și mijlocii a arterelor.
Tabelul 2.
Indicatori rheoencephalography biomicroscopie și a fundului de ochi la persoanele sănătoase (n = 10) pentru a primi și nitroglicerină în minutul 3. _______________ testelor farmacologice (M ± m) .______________

Notă: &ldquo- *&rdquo- au fost diferențe semnificative în ceea ce performanța în starea inițială și, în al treilea minut al testului.

Fundus biomicroscopie permis să dezvăluie vene, congestie vasculară retiniene (evidențiată prin scăderea semnificativă a raport arterio-venos).
Trebuie remarcat faptul că au participat la sondaj a identificat anumite diferențe individuale în modificări ale fluxului sanguin cerebral și tonul retinei în timpul tratamentului cu nitroglicerină.
Aici este un exemplu specific.
T s anchetate., 19 ani, practic sănătoși.
Înainte de administrarea nitroglicerina: frecvența cardiacă - 62 min 1, RCI - 0,08 ohmi MSBN- 230,6 ohmi / s, PRS - 102.1 ohmi / s, DI - 76,8%, B / A - 82.6 %, IN - 14,5%.
Indicatorii Reoentsefalografichesky studii sunt normale. Potrivit biomicroscopie de anomalii fundului de ochi nu.
La a 3 min după administrarea nitroglicerinei HR - 80 min-1, RCI - 0,15 ohmi, INCB - 374.4 ohmi / s, PRS - 172,3 ohmi / s, DI - 32,3%, B / A - 51,9%, IN - 32,8%.

Potrivit rheoencephalography scădere moderată în tonul de distribuție a arterelor, creșterea pulsul totală a alimentării cu sânge a creierului, reducerea marcată în tonul arterelor mici și arteriolelor din regiune, semne de deteriorare a fluxului venos de sânge.
Potrivit biomicroscopie - congestie venoasă retiniană: expansiune moderată marcată dilatarea arterelor și venelor (raportul arterio-venos este redus de la 2/3 la 1/2).
Aceste observații ilustrează reacția cea mai tipică patului vascular periferic la persoanele sanatoase la nitroglicerina.
În două cazuri examinate reacția la piscina cerebrale vasculare periferice la nitroglicerina a avut unele particularități.
Ca exemplu, vom da următoarea observație.
P st Observat., 20 de ani, este practic sănătos.
Înainte de administrarea nitroglicerina: frecvența cardiacă - 68 min 1, RCI - 0,12 ohmi MSBN- 385,4 ohmi / s, PRS - 156,9 ohmi / s, DI - 63,7%, B / A - 72.6 %, IN - 44,0%.
Rezultatele studiului Reoentsefalografichesky ne permit să concluzioneze că sondajul semne latente găsit de dificultate a fluxului de sânge venos din regiunea cerebrală. Potrivit biomicroscopie - dilatare moderată (raport arteriovenos 1,2 / 2,0 coborâte).
La a 3 min după administrarea nitroglicerinei HR - 85 min-1, RCI - 0,15 ohmi, INCB - 531.5 ohmi / s, PRS - 211,5 ohmi / s, CI - 1,9%, B / A - 12,7%, VO - 81,8%.
În consecință fenomene detectate arteriopareza în special arteriolopareza (CI aproximativ 2,0%), dificultate de scurgere venos din bazinul cerebral.
Potrivit biomicroscopie fundus retinal pletora accesoriu venos ușor (raportul arteriovenos - 1,0 / 2,0 - adică aproape de sursa).
Trebuie remarcat faptul că aportul de nitroglicerină în studiu au fost de natură dureri de cap Expander. roseata marcata a pielii de pe frunte, obraji și bărbie.
Astfel, într-un caz dat mai multe rezultate biomicroscopie nu se potrivesc cu rheoencephalography rezultatelor și inspecție vizuală chestionate.
Aparent, acest lucru se datorează faptului că P-lea înainte ca probele au fost semne de dificultăți regionale de scurgere venos, care ar fi denaturat rezultatele observării vizuale a modificărilor vasculare retiniene în dinamica eșantionului. În plus, modificările diametrului venelor pe fondul unei expansiuni semnificative a arterelor retiniene sunt deosebit de dificil de detectat.
Pe baza analizei datelor (vezi. Tabelul. 1 și tabelul. 2) putem concluziona că rezultatele datelor studiilor Reoentsefalografichesky biomicroscopie și fundus corespund reciproc. Utilizarea analizei bicomponente IV rheograms Sokolova este destul de justificată pentru a evalua tonul microvaselor și a condițiilor regionale ale fluxului sanguin cerebral de la piscina.