Opțiuni volaemia creier la copii - o analiză sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Standardele de hemodinamica cerebrale și sistemice la copii cu normo, hipo și opțiunile Hypervolemic sunt prezentate în tabelul. 10.
La copiii cu copilărie a doua realizare cerebrale valorile normovolemică circulatorii, EPSC RSI, Upstate, INCB, PRS nu sunt exprimate caracteristicile de vârstă. În același timp, valoarea acestor indicatori precum fracțiunea relativă a circulației cerebrale semnificativ mai mari decât valorile lor la pacienții adulți cu opțiunea normovolemică circulației cerebrale. VNRV magnitudine, vizavi de la copii a fost semnificativ mai mare decât la subiecții adulți. CI, DDR, B / A nu sunt exprimate, și diferențele legate de vârstă în valoarea normală.
Astfel, copiii cu normovolemică volum total de un impuls și fracțiunea fluxului sanguin cerebral deasupra unei vaselor cerebrale ton mai mici decât la adulți. Cu toate acestea, tonul microvasculație - arterelor mici si arteriolelor la copii și adulți cu opțiunea normovolemică este aproximativ aceeași. În opinia noastră, acest fapt poate servi drept confirmare indirectă a ipotezei de formare a elementelor principale Heterochrony optimizarea sistemului funcțional al fluxului sanguin cerebral în ontogenie. Valorile relative ale fluxului sanguin cerebral la copii este mai mare decât la adulți. Cu toate acestea, datorită unui volum mai mic vasculare pat, a tensiunii arteriale sistolice mai mici și volume infime de valori absolute fracțiuni de sânge de circulație cerebrală la copii mai mici decât la adulți și corespund normei de vârstă (Oskolkova MK Krasina GA, 1980).
Tabelul 10.
Parametrii circulației sanguine cerebrale și al doilea copil hemodinamica sistemica
klinostaze copilarie (M + m).

Note. 1. Tipul Analiză - literele reprezintă: A - sânge sistemic presiune-B ​​- Sistemul gemodinamika- - cerebral krovoobraschenie- D - fracția de circulație cerebrală.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- marcate indicatori au diferit în mod semnificativ de la valorile lor la copii cu scopul normovolemică.

Conform rezultatelor analizei de corelație factorul dominant în reglarea locală a fracției fluxului sanguin cerebral la copii cu opțiunea normovolemică este o distribuție ton a arterelor. Acest lucru este demonstrat de o serie de relații de corelație negativă: SRS -
RCI, DT - IUBS SRS - CICN. Mecanisme de autoreglarea tonusului cerebral al arterelor mici la copii este mai mic decât la adulți.
varianta normovolemică utilizată în studiul de față, ca grup de referință în raport cu hipo- și realizări hipervolemică.
varianta hipovolemic diferă de cantități mai mici normovolemică RCI, INCB, SPRP, El / O Km (respectiv, 28,4, 27,6, 33,1, 26,4%). VNRV, CI, DDR, B / A, dimpotrivă, în exemplul de realizare, hipovolemic ceva mai mare (a se vedea. Tabelul. 10).

Astfel, volaemia creier redus la subiecți din acest grup au crescut datorită în primul rând arterele cerebrale de ton și diametru mediu mare. Un alt factor de limitare este fluxul de sânge cerebral a crescut semnificativ microvasculature ton. O reducere semnificativă a fluxului sanguin cerebral ca urmare a observat o creștere a arterelor de ton fractie de mari, medii și, în parte, de diametru mic, și nu factorii sistemici.
Acest lucru confirmă analiza hemodinamicii sistemice. În tipul hipovolemic tensiunii arteriale sistemice, indicatori și funcția de pompare a inimii inotropice decât în ​​tip normovolemică.
In hipovolemic mecanisme de realizare a fracțiunii autoreglarea fluxului sanguin cerebral mai puțin eficientă în comparație cu varianta normovolemică. Ca urmare, analiza de corelație a relevat o serie de relații pozitive: SUC - Km, IOC - Km OSV- Km Mlzh-Km. Prin urmare, valorile absolute ale fracțiunii fluxului sanguin cerebral direct corelat cu indicii de contractilității miocardice, inotrop și funcția pompei cardiace.
Copiii cu valori RSI realizare hipervolemică, INCB, SPRP, Im / o, Km este mult mai mare (respectiv 28,3, 35,2, 32,7, 44,8%) decât la copii cu varianta normovolemică. Valorile VNRV, CI, DDR, B / A, diferit nu este semnificativ în cele două grupuri studiate. Valoarea indicatorului dificultăți de scurgere venoasă oarecum crescută (până la 21,2%) (vezi. Tabelul. 10).

Astfel, copiii cu hipervolemică un impuls nivel de volum al vaselor cerebrale totale de mai sus si tonusul arterele cerebrale mari și mijlocii, respectiv, mai mic decât la copii cu varianta normovolemică. Aparent, acest lucru duce la o anumită dificultate relativă a fluxului venos de sânge din klinostaze piscină cerebrală.
În același examinees momentul cu varianta hipervolemică comparativ cu mult mai reduse de realizare normovolemică CSB, IOC, FID, OCB (respectiv, 14,0, 11,3, 10,2, 13,1%) și mai mare GPT (pe 13,5%). Astfel, în special volaemia creierului cauzate predominant ton diferență de distribuție a arterei cerebrale.
Copiii cu opțiunea hipervolemică circulației cerebrale format un număr de relații negative între măsurile de ton a arterelor de diametre mici și parametri ce caracterizează activitatea inimii: CI - HR, CI - IOC, B / A - HR, V / A - IOC, precum și direct în corelație - IOC.
Astfel, la copiii cu mecanismele cerebrale circulatorii hipervolemică întruchipare klinostaze tonusului vascular cerebral reglarea microvasculature întinse și ineficiente comparativ cu varianta normovolemică.
Comparativ cu adulții au opțiuni un al doilea copil din copilărie volaemia au următoarele caracteristici:

1. diferențe tipologice semnificative în parametrii hemodinamicii sistemice;
2. factori sistemici o mai mare importanță pentru reglementarea circulației cerebrale și fracțiuni de sânge din regiunea de scurgere venoasă.