Generalizarea teoretică a rezultatelor - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

1. vasoconstricție cerebrală și mecanisme venoarterialnye de reglare a fluxului sanguin din regiunea creierului în tipul și versiunea ultimei circulație.

Rezultatele noastre sugerează existența a două tipuri de vasoconstricție regionale la persoanele sănătoase observate în special în ceea ce privește antiortostaza persoanele cu diferite variații ale fluxului sanguin cerebral (a se vedea figura 11 ..):

1. Selective veno-arterial (arteriolare-venular) mecanisme (constricția vaselor de rezistență ale creierului). lor &ldquo-incluziune&rdquo-, se pare că ia forma &ldquo-myogenic&reacția rdquo- dependentă de endoteliu, în cazul creșterii tensiunii arteriale în venulele regionale (Vassanelli C., Menegatti G., Molinari J. și colab., 1994). (În prezent, un număr de investigatori au demonstrat că endoteliul vaselor precapilare are propria sensibilitate la modificările presiunii intravasculare (James MA, Watt PA, Potter JF și colab., 1996- Pirotton S., 1996- Schiffrin EL, Deng LY, Sventek P., 1996- Going EE, 1997)). Aceste mecanisme sunt non-specifice, nu în funcție de tipologia circulației regionale și sistemice. Ele sunt caracteristice pentru persoanele sanatoase de diferite grupe de vârstă.
2. gâtuire neselectivă regională a vaselor de rezistenta si arterelor de distributie. Aparent, cauzele profunde ale creșterii tonusului arterelor cerebrale mari și mijlocii este răspunsul myogenic pereților lor ca răspuns la o creștere a valorilor absolute ale tensiunii arteriale în interiorul vasului, și poate crește rata de creștere a presiunii intravasculare. Constricția arterelor majore din regiune ar putea duce la răspândirea răspunsului dependent de endoteliu a microvessels creierului într-o direcție retrograd. Creșterea tonusului arterelor mari și mijlocii este specific, în mod substanțial în funcție de tipul de circulație și opțiuni volaemia creier mecanism de restricție a fluxului sanguin în regiune, reducând fracțiunea de circulație cerebrală.

Ca urmare, prezentul studiu a stabilit o relație clară - &ldquo gradient&constricția rdquo- a arterelor mari și mijlocii cerebrale (distribuție vascular) în antiortostaze tonusului lor original sub latența fiziologic. Persoanele cu opțiunea hipovolemic, tonul original al arterelor mari și cerebrale mijlocii este mare, prin urmare, în antiortostaze vasoconstricție regională este absent. Pentru opțiunea hipervolemică altele decât tonul inițial scăzut al arterelor cerebrale mari, caracterizate prin constricție în vasele de sânge antiortostaze de distribuție.
Impactul Antiorthostatic este un factor care contribuie la redistribuirea sângelui în organism. Aceasta crește fluxul sanguin la nivelul inimii prin venele extremităților inferioare și a abdomenului. Cresterea fluxului sanguin la rezultatele inima in mai multe modificari ale hemodinamicii sistemice: a crescut cronotrop, inotrop, funcția de pompare a inimii, o creștere a presiunii medii hemodinamic. Amploarea acestor schimbări depinde de organizarea inițială a sistemului de optimizare funcțională a tensiunii arteriale sistemice și are diferențe pronunțate la persoanele cu hipo-,-UE, tipuri de hiperkinetic

Fig. 11. Mecanismele de reglare a fluxului sanguin cerebral de la antiortostaze piscina.
Notă: Linia punctată marcate cu mecanismele de reglare care determină semne de caracteristici tipologice gemodinamiki- &ldquo- +&rdquo- și &ldquo--&rdquo- denotă efecte pozitive și negative asupra fluxului sanguin cerebral de la piscina.
hemodinamica sistemica. reorganizare semnificativă a sistemului de circulație în antiortostaze poate afecta negativ fluxul sanguin cerebral din piscină.
Identificarea modelelor de tonalitate modificări la nivelul arterelor cerebrale observate la oameni de diferite vârste. Cu toate acestea, &ldquo-prag&rdquo- activează mecanisme pentru a îmbunătăți tonul arterelor cerebrale mari de la a doua copilărie a copiilor este mai mică decât la adulți. Pediatric descrise reacții vasomotorii sunt posibile la creier volaemia mediu și ridicat. La adulți, ele apar în principal în versiunea hipervolemică.
Tipurile fluxului sanguin cerebral (tipuri de microcirculației regionale) își schimbă caracteristicile de sunet ale arterelor cerebrale mari și mijlocii sunt mai complexe și variază în mod semnificativ la adulți și copii. Îngustarea arterelor în distribuția antiortostaze cel mai probabil la adulți cu tipul de circulație cerebrală hipertensivi. Aceste persoane se pare, este un mecanism suplimentar limitează fluxul de sânge în piscina cerebrală în eficiență scăzută a mecanismelor de reglare ton de artere cerebrale rezistive și ieșiri venos. Constricție de mari și, mai ales, artera cerebrală mijlocie se dezvoltă la copii antiortostaze a doua copilărie, cu diferite tipuri de circulatie sanguin cerebral, ca un factor important în combaterea stagnarea venoasă a sângelui în aceste condiții.
Determinarea tipului de fluxului sanguin cerebral permite pentru a prezice deteriorarea condițiilor de scurgere de sânge venos din regiune, probabilitatea de congestie cerebrală ei venoasă în antiortostaze. La adulți, al doilea copil și copii, cele mai favorabile în acest sens este tipul de flux hipotone cerebral de sânge și cea mai puțin favorabilă - hipertensivă și normotensivi de tip.

1. complex vascular veno-arterial regional la persoanele sănătoase și definiții informative ale tipurilor și variantelor de hemodinamica cerebrale. Analitică circulație fiziologia umană regională.

Conform rezultatelor studiului de față cel mai informativ pentru a studia caracteristicile modificărilor regionale ale fluxului sanguin venos, atunci când efectele gravitaționale asupra sistemului cardiovascular al persoanei este de a determina versiunea volaemia creierului. Sa constatat că dificultatea exprimată a fluxului venos în antiortostaze la adulți și copii, cele mai rare în versiunea normovolemică. În același timp, adulții, cele mai frecvente semne de scurgere venos de deteriorare găsit în versiunea hipervolemică, și copiii din hipo și opțiunile Hypervolemic.
Astfel, reglarea fluxului sanguin cerebral are un număr de caracteristici, în funcție de tipul și varianta circulației cerebrale. Prin urmare, doar o definiție cuprinzătoare în comun a tipurilor de flux sanguin cerebral, opțiunile volaemia cerebrale și tipurile
Hemodinamica sistemică permite evaluarea eficienței unui număr de unități de bază ale reglarea fluxului sanguin cerebral la persoanele sănătoase (tab. 16).
Tabelul 16.
Caracteristici tipologice ale regulamentului hemodinamica cerebrală

Notă: nivelul de participare: +++ - mare, ++ - moderat, + - scăzut,
0 - absenta.
Rezultatele obținute în studiul de față, în esență, să completeze și să dezvolte înțelegere a arhitecturii funcționale a optimizarea sistemului de circulație cerebrală (PS MDC). Mai jos este un posibil model de PS în antiortostaze uman MDC (fig. 12), construită cu reglarea specificitatea tipologică a fluxului sanguin cerebral.
Tipuri de fluxul sanguin cerebral și versiunile volaemia cerebrale nu sunt identice. Nu am găsit o corespondență clară a unui anumit tip și versiune a reciproc. La adulți cu normotensivi de tip este versiunea hipervolemică mai frecventă a fluxului sanguin cerebral, într-un tip de hipovolemic hipotonă este varianta cea mai comună, și în tipul hipertensivi - hipo și opțiuni Hypervolemic dominat. La copii, al doilea copil cu tipul normotensivi de apariție a fiecărei variante volaemia aproximativ la fel, într-un tip de hipotonic opțiuni normovolemică și hipovolemie mai comune și hipertensivi - dominat opțiunea hipovolemic.

Fig. 12. Un sistem de optimizare funcțională a fluxului sanguin cerebral la persoanele sanatoase sub antiortostaza.
Notă: Linia punctată marcate cu mecanisme care au diferențe în tipurile și variații ale fluxului sanguin cerebral.
Astfel cum se maturizează opțiunile de alocare volaemia în tipurile de modificări ale fluxului sanguin cerebral ca urmare a maturării sistemelor homeostatice de bază ale corpului uman (Osadshaya LB, 1997). De remarcat este faptul ca persoanele cu microvasculature ton jos a creierului este adesea detectate versiune canal hipovolemic de sânge cerebral umplerea piscinei. Aparent, este un fel de mecanism de compensare care previne excesul fluxului sanguin la rețeaua capilară regională prin creșterea tonul arterelor de dimensiuni mari și medii.
Distribuția tipurilor și variantelor fluxului sanguin cerebral în tipurile de hemodinamicii sistemice inegal. La adulții cu tip eukinetic mai des tip hipotonic și normo și opțiunile hipovolemie de circulație cerebrală. În tipul hipokinetic dominat de tip normotensivi și hipervolemică
Versiunea de circulație regională. În tipul hiperkinetic cel mai frecvent tip și opțiunea hipovolemic normotensivi. Astfel, la adulți (în perioada de stabilizare a funcțiilor fiziologice) detectată interdependența anumitor tipuri de hemodinamicii sistemice și întruchiparea creier volaemia. Prin scăderea funcțiilor inotrop și ale pompei cardiace (tip hipokinetic) alimentarea cu sange optima la creier este realizată în principal prin reducerea tonusului arterelor mari și mijlocii din regiune. În contextul creșterii rolului reglementărilor componente cardiace se observă hemodinamica comportament opus sistemic (tip hiperkinetic). Caracteristici tipologice ale microcirculației cerebrale au o corelație mai mică cu caracteristicile tipologice ale hemodinamicii sistemice.
La copii, al doilea copil interdependenta caracteristicile tipologice ale fluxului sanguin cerebral și caracteristicile tipologice ale hemodinamicii sistemice mai mari decât cea a adulților. În tip hipokinetic cel mai frecvent tip de circulație cerebrală hipertensivi, și în tip hiperkinetic, respectiv - hipotone. Aparent, mecanismele tonusului autoreglarea arterelor de rezistenta mici de copii din a doua copilărie, comparativ cu adulții nu sunt suficient de eficiente, funcțional &ldquo-imature&rdquo-. Aceasta conduce la o rezistență strânsă relație directă totală vasculară periferică și tonusul arterelor de rezistenta si arteriolelor ale creierului. În același timp, mecanismele de autoreglarea tonul mari artere din regiune sunt destul de eficiente la copii.
Pe baza acestor fapte, putem presupune existența unor mecanisme de formare heterochrony de reglementare a tonului arterelor mari și mici în creier în procesul de maturizare umană. mecanisme eficiente pentru reglarea tonusului vaselor mari ale creierului sunt formate mai devreme, iar mecanismele subtile de reglementare a microcirculatiei in tesutul cerebral atinge optim fiziologic, respectiv, mai târziu.
In ultimii ani, atenția cercetătorilor sunt tot atrași de mecanismele interacțiunii receptori hormonali asupra membranelor vaselor de rezistență ale diferitelor celule organe (Muirhead EE, Brooks B., Byers LW, 1992- Vassanelli C., Menegatti G., Molinari J. și colab., 1994- Schiffrin EL, Deng LY, Sventek P. și colab., 1996- Shustov SB și colab., 1997). S-a constatat că la pacienții cu hipertensiune borderline in functie de tipul hemodinamicii sistemice sunt în mod particular vascular sensibilitatea receptorilor peretelui la anumiți factori hormonali (GM Yakovlev și colab. 1991- Craven PA, De Rubertis FR, 1991- Yakovlev GM Charles V., 1992).
Aparent, specificitatea tipologică circulația cerebrală, datorită particularităților aparatelor de distribuție a receptorului endoteliul vaselor cerebrale, densitatea și sensibilitatea receptorilor de endotelina microvasculature regională.
Rezultatele studiilor privind caracteristicile tipologice ale fluxului sanguin cerebral la oameni de diferite vârste ne permit formularea unor noi concepte de fiziologie analitică a circulației regionale.
Sarcina principală a fiziologie analitică este de a sistematiza informații cu privire la sursa (detectabil în repaus) eterogenitatea circulație regională, pe baza cărora este posibil să se prevadă modificările în diferite efecte funcționale asupra sistemului cardiovascular al persoanei.
Studiile analitice fiziologia umană eterogenitate a fluxului sanguin regional la metodologia de abordare sistem dezvoltat de Academicianul PK Anokhin (1980). tehnici de instruire de fiziologie analitică este analiza secvențială complexă a proprietăților tipologice ale organelor fluxului sanguin și caracteristicile variantelor sale. Principalele etape de analiza variabilitatea fiziologica a fluxului sanguin regional sunt următoarele (Figura 13.):

1. Determinarea tipului de circulație de organe umane. Tipul de circulație regională vă permite să exploreze caracteristici ale mecanismelor de reglementare a microcirculației regionale, definind specificul corpului suport metabolic intr-o varietate de condiții umane de viață. Tipul de circulație regională clasificator poate fi un parametru care caracterizează canalul reiterată microcirculația tonusului vascular. Astfel, tipul de circulație regională determină caracterul adecvat al alimentării cu sânge a țesutului corpului.
2. volaemia Determinarea întruchipare (volumul total de impulsuri) a corpului. Determinarea volaemia întruchipare permite investigarea anumitor organe sanguine mecanisme de reglare a fluxului, în general, și în special interacțiunile determină mecanismele sistemice și locale de reglementare a intensității fluxului sanguin regional. Clasificatorul volaemia realizare poate fi un indicator ce caracterizează o fracțiune circulator regional sau tonusul arterelor mare organism. Opțiunea Volaemia vă permite să exploreze consistența mecanismelor de reglare a fluxului sanguin arterial în regiune și drenaj venoasă.
3. Determinarea tipului de hemodinamica sistemica. Determinarea de tip hemodinamica sistemica permite pentru a investiga influența modificărilor parametrilor sistemului circulator sanguin asupra fluxului de organe.
4. Predicția de modificări ale fluxului sanguin regional în efecte funcționale asupra organismului uman cu semnele tipologice ale fluxului sanguin de organe si hemodinamica sistemica.

Fig. 13. Analiza de bază etapele regionale tipologică a circulației sângelui uman.
Rezultatele obținute în studiul de față permite o abordare de sistem pentru a investiga eterogenitatea mecanismelor cerebrale ale circulației autoreglare tonusului vascular regional, factori vzaimosodeystviya ierarhice care reglementează alimentarea cu sânge a creierului. idei Formulat despre tipurile și variantele de cerebrale circulatorii deschid noi perspective în studiul aprofundat al celor mai importante rezultate ale sistemului cardiovascular al unei activități umane, și pot fi utilizate pe scară largă în practica clinică.