Fluxul de sânge cerebral si hemodinamica sistemica in antiortostaze sanatoasa - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Capitolul 4
oameni sănătoși fluxul sanguin cerebral si hemodinamica sistemica ANTIORTOSTAZE
Această secțiune prezintă rezultatele studiilor de hemodinamica sistemica si a fluxului sanguin cerebral la adulți în ceea ce privește efectele lor asupra corpului antiorthostatic sarcina gravitațională pasivă.
Testul funcțional Antiorthostatic permite investigarea modificărilor fluxului sanguin cerebral și răspunsului vascular cerebral în timpul modificărilor fluxului de sânge arterial în bazin și ieșiri cerebral venos (Zhernavkov AF, 1979- Yarullin HH, Gornago VA, Vasileva ETC . și colab., 1980).
În ceea ce privește antiortostaza există o creștere în schimbul venos de sânge la inima sistemului a extremităților inferioare și a abdomenului. Astfel, există o redistribuire a masei gravitaționale sângelui. Fluxul sanguin către creier prin arterele principale sub antiortostaza facilitat. Acesta va curge prin sistemul de vena jugulară - dificil (LI Osadchy, Balueva TV, Sergeev IV, 1990 Osipov AV, 1996). Creșterea presiunii venoase regionale deja în primele secunde anti tiortostaticheskoy determină mecanisme compensatorii de încărcare comutator de tip venular - Efecte arteriolare (Alekseev DA, Yarullin HH, Krupin TN, Fedorov BM 1991 modelul anului 1974 ). Aceste aranjamente restricționează fluxul de sânge la creier, impiedicand-o congestie venoasă și edemul (Yarullin HH, 1983).
Astfel, influența antiorthostatic asupra organismului permite investigarea mecanismelor de reglementare a piscinei totale cerebral volumul pulsului, precum și eficiența mecanismelor de reglementare a arterelor cerebrale de ton diferite diametre (Tsybenko VA, Hryschenko A., 1993).
Din această perspectivă, este oportun să se studieze caracteristicile mecanismelor de reglare a fluxului sanguin cerebral la persoanele cu diferite tipuri de flux sanguin cerebral, opțiunile volaemia cerebrale, precum și în funcție de caracteristicile tipologice ale hemodinamica sistemice. Informații cu privire la această problemă nu se găsește în literatura de specialitate disponibile.

Tipuri de fluxul sanguin cerebral la adulți antiortostaze.

Valorile absolute ale fluxului sanguin cerebral și parametrii hemodinamici sistemice sunt prezentate în tabelul. 13.
Tabelul 13.
Parametrii circulației cerebrale și hemodinamicii sistemice la antiortostaze adulti intervievati (M + m)

Note. 1. Analiza de tip - literele reprezintă: A - presurizare sanguine sistemice
B - Sistemul gemodinamika- - cerebral krovoobraschenie- D - fracțiunea de circulație cerebrală.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- marcate indicatori au diferit semnificativ de la valorile lor la adulți cu normotensivi de tip.

normotensivi de tip.

În antiortostaze klinostazom, comparativ cu persoanele normotensivi de tip are loc în principal într-o creștere a cronotropică, funcția de pompare a inimii, și, într-o mai mică măsură, componenta inotrop a activității cardiace și infarct contractilității
Da. Puterea ventriculul stang nu se schimba rezistența totală a periferice scade pat vasculare. Aparent, scăderea GPT antiortostaze ajută la stabilizarea tensiunii arteriale sistemice cu o creștere a volumelor sistolice și minut de sânge.
În aceste condiții, subiecții au crescut semnificativ Tonusul arterelor majore aducand de sange la regiunea cerebrală (detectată creștere VNRV) și cerebral tonusului arterial microvasculature - creșterea CI (61,2%), DDR (32,1%), B / A (cu 106,6%) (Fig. 7A).
Tonusul arterelor mari și cerebrale mijlocii și volumul total al pulsului nu sa modificat semnificativ, fluxul de relativă și absolută sanguin cerebral este redus fracție, respectiv 21,5 și 13,7% (Fig. 7.).
Aparent, stabilizarea cauzele principale fondul total cerebral volumul pulsului și reducerea fracției fluxului sanguin cerebral normotensivi de tip cresc tonusul arterelor mari și regiunea rezistivă vasoconstricției.
Exprimat dificultate de scurgere venos nu este, cu toate că există o ușoară creștere a performanței în.
In antiortostaze corelare directă amplificată între parametrii Km și circulația sistemică, relația format IUBS pozitiv - CI, CICN - MDR dispare corelație inversă Td - Im / O klinostaza caracteristică.
Prin urmare, în antiortostaze mecanismelor de reglare a tonului arterelor mari, medii și mici piscină cerebrală nepotriviri. Eficiența autoreglarea fluxului sanguin cerebral, comparativ cu fracția redusă klinostazom. Acest lucru creează premise pentru dificultățile fluxului sanguin cerebral din bazinul, regional stagnarea sângelui venos în contextul creșterii inotrop și a funcției pompei cardiace.

tip hipoton.

De hipotonice Parametrii de tip antiortostaze tensiunii arteriale sistemice (ADD, SRS), comparativ cu klinostazom vozrastayut- a redus presiunea pulsului și a tensiunii arteriale sistolice rămâne aceeași - sistem funcțional de optimizare BP trece la un nou nivel de funcționare. În antiortostaze creștere marcată în inotrop, cronotrop și funcția de pompare a inimii, creșterea puterii de ventriculul stâng.

Fig. 7. Circulația creierului la adulți cu normotensivi (A), hipotonă (B), (B) tipuri de hipertonice fluxului sanguin cerebral in antiortostaze (% din valoarea inițială), comparativ cu klinostazom considerate în mod convențional ca 100% Notă: "*" - diferențele au fost semnificative la p<0,05 и выше.
Aceste modificări ale hemodinamicii sistemice apar pe fondul unei ușoare scăderi a rezistenței periferice totale și, în opinia noastră sunt principalul motiv pentru cresterea tensiunii arteriale sistemice la persoanele cu tipul de circulație cerebrală hipotonă.
In antiortostaza conditii comparativ cu klinostazom la adulți cu ton elevat tip hipotonic artere majore aducerea de sânge la creier, arterele cerebrale majore (IUBS au scăzut cu 7,5%, VNRV - 13,8%) și, foarte semnificativ, microvasculature departament (CI, DDR, B / A este crescut cu 226,6, 127,0, 255,4%). IN indicator a scăzut cu 13,8%. fracție absolută a fluxului sanguin cerebral a rămas aproape neschimbat (Fig. 7.b). Aparent, creșterea cumulată tonul diferitelor artere cerebrale diametru ajută la menținerea stabilității volumului total de impulsuri de bazin vascular cerebral și este un factor care normalizează scurgerea venoasă a sângelui din vasele creierului, în ciuda creșterii tensiunii arteriale sistemice și creșterea și funcțiile pompei cardiace cronotrop.
Mecanisme de reglementare a tonusului arterelor cerebrale de diferite diametre într-un tip hipotonic în antiortostaze caracter mai consistente devin - formate de corelație CICN negativă - B / A, INCB - CI, RSI - B / A Ei / O - SARE A / o - Mlzh și relație directă CI - Mlzh. Putem presupune că, în principal, de tip hipotonă rolul mecanismelor de autoreglare tonusului vascular de piscină carte microcirculația cerebrală. Noi am cercetat eficiența mecanismelor de stabilizare rămâne mare fracțiune din circulația sanguină cerebrală. Aceste mecanisme sunt fiziologic adecvate pentru creșterea pompei și inotrop funcțiile inimii.

tip hipertensivă.

La creșterea hipertensivă antiortostaze tip diastolice și presiunea medie hemodinamice, presiunea pulsului scade sistolice - rămâne stabilă. Noi am cercetat creste in mod semnificativ ritmul cardiac și volumul de sânge sistolice este schimbat ușor. creștere selectivă cronotrop funcției cardiace determină o creștere IOC și Mlzh (menținând în același timp un stabil vase NSO) contribuie la SRS.
fluxul sanguin cerebral se schimbă în mod semnificativ. Crește tonul principalelor artere, distribuția regională a arterelor, vaselor de rezistență. Modificări asociate ale arterial Tonusul vasculare contribuie la reducerea semnificativă a fracției fluxului sanguin cerebral (Im / scăzut cu aproximativ 26,4%, Km - 23,4%) și stabilizarea sângelui din regiunea de scurgere venos (Fig 7B.).
Persoanele cu tip hipertonice în corelație inversă antiortostaze formată El / o - SARE A / O - Mlzh, DI - SI, V / A - SI. relație consolidată între indicatorii ce caracterizează tonul predominant navelor mari arteriale ale creierului.
Astfel, în antiortostaze apare interacțiuni de reorganizare fiziologic expediente parametrii de circulație regionali și hemodinamicii sistemice - mecanisme de autoreglare creșterea valorii ton diametru mic arterele cerebrale. Prezența unei relații fracție relativă negativă a fluxului sanguin cerebral si puterea ventriculului stang, aparent, este rezultatul menținerii unei reglementări eficiente a intensității fluxului sanguin cerebral cu creșterea componentei cronotrop a inimii si puterea ventriculului stang.
Astfel, determinarea tipului de circulației cerebrale umane permite studierea caracteristicilor ecrane creierului mecanisme de reglare a tonusului arterelor de rezistenta si fractiunile circulatorii cerebrale sub influențele gravitaționale negative. Cu toate acestea, conținutul de informații de studii ale fluxului sanguin regional în tipurile de microcirculației cerebrale mici.