Fluxul sanguin cerebral la adulți cu diferite tipuri de hemodinamica sistemica in antiortostaze - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

În secțiunile precedente investigate în special modificări circulatorii la oameni cu diferite antiortostaze organizarea circulației regionale. Aceasta a constatat că expunerea antiorthostatic provoacă modificări inegale în circulația sângelui hemodinamică sistemică și persoanele cerebrale cu diferite tonul inițial al navelor rezistive ale creierului (tip de circulație cerebrală). În mod semnificativ diferite modificări ale hemodinamicii sistemice și regionale la persoanele cu diferite niveluri de volum total de impulsuri de artere mari din creier (opțiunea volaemia cerebrală).
Această secțiune a lucrării prezintă rezultatele unei analize a modificărilor fluxului sanguin cerebral și hemodinamicii sistemice în antiortostaze la adulți cu tipuri de eukinetic, hipokinetice și hiperkinetice de hemodinamica sistemice.
Astfel, a studiat în mod succesiv și efectul generalizat nu numai factorii sistemici regionali, ci și în hemodinamica umane antiortostaze.
Valorile absolute ale fluxului sanguin cerebral și parametrii hemodinamici sistemice sunt prezentate în tabelul. 15.

tip Eukinetic.

 La persoanele cu tip antiortostaze eukinetic într-o creștere ușoară, dar semnificativă a presiunii hemodinamic medie (3,2%). modificări sistemice ale tensiunii arteriale se datorează restructurării optimizării sistemului său funcțional. Comparativ cu klinostazom în valoare SOC antiortostaze, ritmul cardiac, IOC, SI, FID, Mlzh semnificativ mai mare (respectiv 2,4, 5,3, 8,7, 8,4, 2,5, 3,7%). rezistența periferică totală (OPS) scade - 3,6%.
Tabelul 15.
Parametrii circulației cerebrale și hemodinamicii sistemice la antiortostaze adulti intervievati (M + m)

Note. 1. Analiza de tip - literele reprezintă: A - presurizare sanguine sistemice
B - Sistemul gemodinamika- - cerebral krovoobraschenie- D - fracțiunea de circulație cerebrală.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- marcat indicatori semnificativ diferit față de valorile lor la subiecții cu tip eukinetic.

cronotrop Prin urmare, în antiortostaze la persoanele cu tip eukinetic este amplificat și componentele inotrop ale activității cardiace, crește funcția pompei cardiace și puterea a ventriculului stâng. Acest lucru determină o creștere a SRS, în care o
Reducerea NSO nu este suficientă pentru a stabiliza tensiunea arterială sistemică.
În fața unor schimbări majore în hemodinamicii sistemice la persoanele cu tipul eukinetic valoarea RSI de caracterizare volumul total al pulsului arterelor cerebrale rămân stabile. El / km și o scădere de 18,8 și 12,1%. VNRV, INCB, scădere a VO, respectiv, 17,2, 11,7, 14,9%. crește PRS ușor (8,9%). In antiortostaze cresc semnificativ CI, DDR, B / A - 104,2, 87,9, 144,6% (Figura 10.a.).
Astfel, la persoanele cu tip sistemic stabilizare hemodinamică antiortostaze volumul pulsului total de eukinetic a vaselor cerebrale este asigurată prin mai multe metode: 1) tonalitate crescută a arterelor majore care aduc sange la nivelul regiunii 2) crește tonul mare arteriy- cerebral 3) constricția semnificativă a vaselor de rezistență - artere și arteriolelor cerebral. schimbare consistentă tonul arterelor cu diferite diametre aparent stabilizează volumul pulsului fractiei cerebral vascular bazin reducerea circulației cerebrale, dar, de asemenea, contribuie la menținerea unor niveluri adecvate de fluxul venos de sânge din creier vasele antiortostaze.

In antiortostaze format corelării inverse V / A - RCI, B / A IUBS, V / A - SPRP, precum și o relație negativă Im / o - ADD, Im / o - SRS.
Putem concluziona că, în valoare antiortostaze crește mecanismele creierului de reglare microcirculației carte tonusului vascular pentru a stabiliza hemodinamica. În aceste condiții stocate reglementare autonomă a fracțiunii fluxului sanguin cerebral, în principal datorită mecanismelor myogenic locale care asigură constricția arterelor rezistiv regiunii.

Hipokinetic.

Comparativ cu klinostazom în antiortostaze persoanele cu parametrii hemodinamici sistemice hipokinetice tensiunii arteriale sistemice rămâne stabilă. Acest lucru se datorează unor restructurări hemodinamicii sistemice. La persoanele cu un hipokinetice valori PI antiortostaze, ritmul cardiac, IOC, SI crește, respectiv, 2,8, 5,6, 8,1, 7,8%. SUC, SALT, Mlzh variază ușor. rezistența periferică totală este redusă cu 6,8%.
Astfel, antiortostaze persoanele cu componenta hipokinetic a crescut în mare măsură activitatea cardiacă cronotropică, prin urmare, mărește funcția de pompare a inimii. În aceste condiții, mecanismul de stabilizare a tensiunii arteriale sistemice este dilatarea vasculare periferice - OPS reducere.
În antiortostaze oameni cu valori hemodinamica sistemica hipokinetice de RSI, INCB, Km nu diferă de valorile lor în klinostaze. Ei / o ușor redusă (cu 10,4%). VNRV, IN redus, respectiv, cu 14,8 și 27,6%. În aceste condiții, creșterea PRS, CI, DDR, B / A, respectiv, 18,6, 136,6, 80,9, 154,2% (Fig. 10.b).
Prin urmare, în antiortostaze oameni cu reglementarea hipokinetic tonusului vascular este selectiv. În procesul de constricție a vaselor implicate piscina carte microcirculația în principal cerebrală. O creștere semnificativă în tonul arterelor și arteriolelor creierului contribuie la limitarea fluxului sanguin cerebral și a atenua condițiile de fluxul venos de sânge din regiune. Într-o mare măsură, acest lucru contribuie, de asemenea, la creșterea tonul principalelor artere care aduc sânge în regiune. Tone arterele cerebrale majore rămâne la același nivel ca și tonul diametru mediu vascular chiar scade ușor. Stabilizează fluxul venos din regiune, pare să contribuie la modificări minore ale hemodinamicii sistemice și menținând un nivel constant al SRS.
În antiortostaze corelație pozitivă formată VO - VNRV, CI - ADD și relație negativă B / A - RCI, VO - SOC.
În consecință, în antiortostaze pentru reglarea și stabilizarea volumului total pulsului regiune cerebral constricția arterelor cerebrale mici si arteriolele este important. Salvarea cele mai bune condiții de fluxul de sânge venos din regiune se realizează datorită eficacității reglementării tonul principalelor artere cerebrale.

tip hiperkinetic.

In antiortostaze persoanele cu hiperkinetic comparativ cu klinostazom tensiunii arteriale diastolice a crescut cu 5,6%, presiunea pulsului - a scăzut cu 11,3%, SRS are tendința de a crește. Creșterea ritmului cardiac, IOC, SI (respectiv 4,9, 5,1, 5,0%. PI, JOC, IPS, OCB, Mlzh, OPS nu este modificat în mod semnificativ.
Astfel, antiortostaze oameni cu creșterea hiperkinetic, în principal cronotrop și pompa de componente ale inimii. Evident, crescând reglarea buclei cardiace a tensiunii arteriale sistemice, fără a diminua rezistența periferică totală duce la o anumită creștere a persoanelor cu hiperkinetic tensiunii arteriale sistemice.

Fig. 10. Circulația creierului la adulți cu eukinetic (A), hipokinetic (B), hiperactivitate (B) tipuri de hemodinamicii sistemice în antiortostaze (% din valoarea inițială), comparativ cu klinostazom considerate în mod convențional ca 100% Notă: „*“ - diferențele au fost semnificative la p<0,05 и выше.

Prin urmare, sistemul funcțional pentru optimizarea tensiunii arteriale la aceste persoane în antiortostaze tranziție la un nivel calitativ nou al activităților sale.
În aceste condiții, persoanele cu hiperkinetice găsit un număr de modificări ale parametrilor fluxului sanguin cerebral. Comparativ cu klinostazom VNRV, RCI, IUBS a redus semnificativ (respectiv, 15,5, 13,8, 16,1%. A redus semnificativ fracțiunile relative și absolute a fluxului sanguin cerebral (respectiv 23,4 și 20,0%). CI, DDR, B / a, VO crește, respectiv, la 130,9, 81,4, 162,4, 22,2% (Fig. 10. în). Astfel, totalul vaselor sanguine nivelul antiortostaze puls ale creierului scade . Acest lucru se datorează constricția neselectivă a vaselor cerebrale de diferite diametre: trunchi, artere mari și mici ale creierului mo CSG. În ciuda creșterii tonul a vaselor de sange la persoanele cu antiortostaze hiperkinetic în ceea ce privește scurgerea venoasă a sângelui din bazine cerebrale se deterioreze. Există premise pentru dezvoltarea regională stagnare sânge venos.
Persoanele cu hiperkinetic în antiortostaze factori de influență hemodinamice sistemice asupra cerebrale determină creșterea fluxului sanguin: formate în corelație directă Km - IOC Km - SI. Odată cu creșterea IOC (creșterea funcția de pompare a inimii) este, aparent, creează premise congestie venoasă cerebrală. În același timp, au realizat studii a evidențiat o corelație negativă: V / A - RCI, CI - ICR. Aceste relații arată eficiența mecanismelor de reglare a fluxului sanguin arterial în regiune. Prin urmare, rezultatele analizei de corelație putem concluziona că mecanismele de reglementare locale și sistemice ale hemodinamicii cerebrale în antiortostaze supuse nealiniere.
Rezumând rezultatele pe care le putem concluziona următoarele.
La persoanele cu tipul de conservare eukinetic de condiții normale de scurgere de sânge venos de la piscina de autoreglarea cerebrală este asigurată de mai multe bucle de tonusului vascular. Primul este îngustarea arterelor și arteriolelor cerebral mici, al doilea - îngustarea arterelor mari din creier. Mecanisme de autoreglarea fluxului sanguin cerebral sunt eficiente.
Persoanele cu hipokinetic scurgerea venoasă cerebrală din bazinul pentru a stabiliza mod mai economic - prin constricție selectivă a departamentului de microvasculature cerebrală. Astfel, fluxul sanguin total cerebral rămâne stabil. Persoanele cu autoreglarea hipokinetic a fluxului sanguin cerebral este cel mai eficient.
Persoanele cu afectiuni hiperkinetice de scurgere venos de sânge din antiortostaze piscină cerebrală se deterioreze. Aparent, obstrucție venoasă factor declanșator este includerea mai multor mecanisme care restricționează fluxul de sânge în piscina cerebrală. Primul mecanism este îngustarea arterelor mici si arteriolelor ale creierului. Al doilea mecanism - constricție a principalelor artere și majore regionale. Includerea acestor mecanisme prevede o reducere drastică a volumului pulsului bazinului total de vascular cerebral și fracțiunea cerebrală volumul fluxului sanguin. În ciuda acestui fapt dificultate fluxului sanguin venos la persoanele cu hiperkinetic salvate. Aparent, acest lucru este în mare măsură corelate cu modificări nefavorabile ale hemodinamicii sistemice în antiortostaze lor.