Caracteristici generale ale tehnicilor de instruire studii hemodinamice - analiza sistematică a fluxului sanguin cerebral uman

Pentru a reduce impactul asupra experienței de stres emoțional cauzat de procedura de cercetare, înainte de examinarea tuturor persoanelor care au primit instrucțiuni detaliate și explicații cu privire la sarcinile de lucru,
Studiul a fost realizat în următoarele condiții:

1. Jeun (după 2 ore după masă);
2. După o perioadă de odihnă preliminară de zece minute;
3. Poziția subiecților - culcat pe spate.

Experimentul a fost realizat în prima jumătate a zilei.
Înainte de a examina hemodinamicii sistemice și regionale din fiecare probă a fost realizată tensiunii arteriale metoda (BP) N.S.Korotkova cu măsurarea: tensiunii arteriale sistolice (. DSA mmHg) - tensiunii arteriale diastolice (ADD, mmHg) - presiunea pulsului (ADP, mm Hg), presiunea medie hemodinamic (SRS mmHg) (similaritate EV, VV Matyuhin, 1980), care se determină conform formulei propuse NN .Savitskim 1974 (NN Savitsky, 1974). Toți subiecții au fost măsurate înălțimea și greutatea. Apoi, conform formulei lui Du Bois (Vinogradova TS, 1986.1987) determinată de suprafața corporală (Fr).
Pentru a măsura și parametrii de înregistrare hemodinamica sistemice și regionale utilizate cu 4 canale Rheograf R4-02, interfata de laborator --analog-digital convertor (ADC) realizare și IBM PC / AT calculator 386
Instrumentele complexe permite înregistrarea sincronă a ECG, impedanță transtoracică reopletizmogramm tetrapolare (TTIRPG) și primul lor reoentsefalogramm proizvodnyh- (REG) și primele lor derivate (reopletizmogramm diferențiate) (Kubicek WG, 1967- Kubicek WG, Patterson RP, Wetsoe DA, 1970- Tkachenko BI, 1976- YE Moskalenko, 1977- Mukharlyamov NM, Dorofeeva
ZZ, Pushkar YT, YT 1977- Pushkar, mari VM, Elizarova NA și colab., 1977- Dembo AG, Izaly Zemtsovsky EV, Tough RO și colab., 1978- Eremeyev VS, VB Semenyutin, Tas SS și colab., 1978- Doschitsyn VL, 1982).
Alegerea modelului Rheograf nu este intamplatoare. Acesta este dictat de mai mulți factori:

1. Rheograf R4-02 este tetrapolare. Terapolyarny metodă de înregistrare rheograms comparativ cu hemodinamica regională bipolară preferabil în studii, deoarece asigură o distribuție uniformă a liniilor de câmp electric în zona de studiu și reduce eroarea introduse datorită electrod de polarizare.
2. Rheograf R4-02 construit pe baza potențiometric (fără punte) măsurarea impedanței principiu țesut biologic. El nu are nevoie de echilibrare, măsurarea AC poduri și nu necesită calibrare regulată în fiecare studiu. Acest lucru crește eficiența cercetării polireograficheskih circulator uman.
3. Fiecare canal are un R4-02 separat Rheograf sondă generator de curent. Toate generatoarele funcționează la frecvențe diferite. Ca urmare, interferența semnalelor utile (canal de interferență) este practic absentă și o înaltă calitate poate fi rheograms sincron registru cu regiunile vasculare multiple.
4. In R4-02 Rheograf furnizat primele instrumente derivate de calibrare rheograms, care permite utilizarea sa pentru analiza cantitativa a fluxului sanguin cerebral prin metoda lui R. H. Paleeva.
5. Nivelul semnalelor de ieșire Rheograf este de 2-3 V, care permite niciun dispozitiv de amplificare suplimentare pentru a conecta la circuitele de intrare ale unui convertor analog-digital, este relativ ușor de implementat studiul rheographic computerizat.

În legătură cu acest studiu a circulației cerebrale și hemodinamica sistemica transportate modul nostru automatizat (Isupov IB și colab., 1995) (vezi. Fig. 1).
Semnalul electric, modificările corespunzătoare în impedanța țesutului biologic, cu un circuit de ieșire Rheograf alimentat la ADC. Ulterior, un semnal analogic este convertit într-un cod binar paralel (8 biți), care a fost introdus într-o memorie cu acces aleatoriu (RAM) a computerului prin portul paralel (portul aparatului de imprimare - LPT1, adresa 378h).
Comutator Programmoupravlyaemy (multiplexor) la intrare ADC permite înregistrarea rheograms sincrone canale multiple (până la 8 canale).
Frecvența semnalului analogic de pe fiecare canal de înregistrare cuantizare a fost de 160 / discrete s. semnal cuantizare Amplitude corespunzând celor 8 biți de - 256 de nivele discrete, de joasă tensiune la intrare ADC de la -2.5 la + 2,5V.
Astfel, a fost furnizat acuratețea înregistrării informațiilor electrofiziologice de 5-6 ori mai mare decât în ​​comparație cu rheograms de înregistrare prin înregistratoare analogice pe suport de hârtie.
Proiectat în IDE "PASCAL v.7.0 TURBO" (Utilizarea bibliotecii "TURBO VISION") Pachet de informații Polireograficheskoy software de procesare furnizat de filtrare adaptivă de frecvență ale puterii de interferență - 50 Hz, un mod automat puncte de referință de căutare rheographic curbe, parametrii de calcul și a sistemului de circulație regională și salvarea rezultatelor de calcul pe un hard disk de calculator (crearea de fișiere) pentru ulterioare
acumulat pachete statistice de software de prelucrare a datelor.

Fig. 1. Schema bloc a sistemului hardware pentru informațional automatizat de înregistrare polireograficheskoy.

Notă: Simbolurile sunt date în text.
Când creați un pachet software, scopul prelucrării unificării informațiilor primite polireograficheskoy cu cele mai importante regiuni vasculare ale corpului uman a fost plasat. În acest sens, pachetul de software-ul introdus algoritmi reoentsefalogramm, reogepatogramm, reovassogramme, reoparodontogramm. (Kubicek WG, 1967- Kubicek WG, Patterson RP, Wetsoe DA, 1970- Tkachenko BI și colab., 1976- YE Moskalenko, 1977- Mukharlyamov NM, Dorofeeva ZZ, Yu Pushkar .T. și colab., Pushkar YT 1977-, 1977- GB Weinstein și colab., 1978- Eremeyev VS și colab., VL Doschitsyn 1978-, 1982- Akers SM, Bartter T., Pratter MR, 1994- Bloch KE, Jugoon S., Sackner MA, 1994).
Așa cum se utilizează console electrocardiografice amplificator Rheograf cardiosignal - UCL (ECG control II-m standard de plumb de instrucțiuni furnizat la utilizarea Rheograf R4-02).
În timpul funcționării, metoda de transtoracică reopletizmografii impedanță tetrapolare, care în comparație cu &ldquo-integral&rdquo-
rheographs asupra M.I.Tischenko reflecta mai obiectiv parametrii activității cardiace (Yakovlev, GM, 1973- Mutafov OA, 1976- Shuster LA Bordyuzhenko II, 1978- Erin E., gunner YT, Basshivili N. C. și colab., 1978), formulele de calcul al parametrilor de ieșire cardiac în dinamica observațiilor TTIRPG au baza biofizice și fiziologice (Nyboer J., J. Nyboer 1960, Bagno S., Barnett A. și colab., 1970- Tishchenko MI, MI Tishchenko 1973 1971).
Am folosit electrozi standard prefabricate pasta de electrod PE-1, livrat cu instrumentul. electrozi TTIRPG plasate pe gâtul subiectului (primul cuplu - I1 curent (cranial) U1 măsurare (distal 1,5 cm)) și la nivelul procesului xifoid al sternului (perechea secundă - măsoară U2 (la nivelul procesului xifoid), curentul I2 (pentru 1,5 cm sub procesul xifoid)). Mărimea de 1,5 cm - distanța constructivă între electrozii de curent și de măsurare montate într-un tip de ruletă carcasă comună.
Reoentsefalogramma înregistrate pentru a produce atât indici cantitativi ai fluxului sanguin cerebral, caracterizează valorile relative și absolute ale fracțiunilor de circulație cerebrală și indicatori de analiză a conturului REG reflectând volumul pulsului vaselor sanguine cerebrale și nivelul lor de ton. Electrozi pentru rheoencephalography - set standard de Rheograf, circulare, concentrice pentru rheoencephalography tetrapolare. Suprafețele electrozilor pentru a reduce electrod tranzitorii - rezistența pielii acoperită de un strat subțire de PE-1 pastă de electrod. Plasarea electrozilor Reoentsefalografichesky - bitemporal de NR Paleeva și colab. (1980). Folosind valorile absolute REG calculate ale fracțiunii de volum a fluxului sanguin cerebral (Km) și raportul procentual al fluxului sanguin cerebral la valoarea sistemică (Im / v) (Paleev NR et al., 1986).
La fiecare etapă anchete înregistrate 8-10 complecșii polikardiogrammy pentru a determina valorile medii ale parametrilor inițiali ai ciclului cardiac, sistemice și regionale circulația sanguină. Deoarece înregistrarea rheograms a fost efectuată în timpul respirației pe exploatație poluvydohe, transcrise pentru 3 complex rheographic, care oferă mai uniforme și rezultate reproductibile.