Uzi - boala pancreatica

Video: SUA

Ultrasunete (US)
SUA numai temporar, ar putea fi considerată o metode „speciale“ de investigare. Echipamentul necesar nu este încă disponibil peste tot, este doar în spitale mari și mall-uri. Obținerea de imagini informative suficiente și interpretarea lor sunt dificil de a produce profesioniști încă lipsește. Cu toate acestea, metoda este atât de convenabil pentru pacient si personalul medical care ecografie va deveni, fără îndoială, metoda de alegere pentru screening-ul pentru mai multe boli ale organelor cavității abdominale, inclusiv a pancreasului.
Principiul metodei. val cu ultrasunete (frecvență de 1,5 MHz) sunt concentrate și îndreptate în interiorul obiectului testat. Reflectata prin limite între diferite țesuturi ale densității ecografiei echo intră detectorul ultrasonic unde este transformat în semnale electrice, care sunt vizualizate pe ecranul osciloscopului.
Informațiile-O scanare a obiectului reprezentat într-o singură dimensiune spațială (la adâncimea de țesut) și înregistrate pe o bază de timp (axa orizontală) ca devierea verticală. Timpul-O scanare corespunde devierile între distanța verticală între cele două țesuturi limite. De exemplu, în cazul în care lichidul este chist curat,-A scanare deviere față vizibilă și intervalul de spate reprezentând magnitudinea chisturi, deoarece lichidul nu ecou. Această metodă, unii autori [Medvedev VE 1978] în țara noastră a obținut rezultate satisfăcătoare în studiul tractului biliar și pancreasului.
În informațiile-B de scanare este reprezentată în două dimensiuni spațiale (adâncime și lățime). Ecouri din diferite țesuturi și limitele lor apar pe ecranul osciloscopului ca o serie de puncte de luminozitate variabilă, a căror sumă corespunde secțiunilor transversale ale obiectului de test (ca în tomografie). Imaginile rezultate sunt înregistrate fie prin fotografierea sau prin intermediul unui osciloscop de memorie. Luminozitatea depinde de densitatea corp (piele, grăsime, mușchi, ficat, calculi in vezica biliara, pancreas da ecouri de intensitate variabilă). Nivelurile de semnalele reflectate sunt afișate pe ecran (vezi foto) diferite nuanțe de gri (între alb-negru). Foarte „tare“ ecouri corespunde cel mai imaginii alb. Această caracteristică permite-B de scanare de afișare diferite țesuturi ca diferite nuanțe de gri - „scara de gri“.
Ultrasunete folosind scala gri este o metodă de diagnostic extrem de sensibil este destul de sigură candidat la examen.
În prezent, dispozitivele medicale sunt utilizate în două tipuri: .. Scanarea în timp real (de scanare în timp real), adică, imaginea este văzută în mod direct și se poate observa obiecte în mișcare, cum ar fi pulsație a inimii-scan „acumulare“. Pentru a investiga dispozitivele utilizate de pancreas, care permite pentru a obține zona toate fotografiile subdiafragmalnoy la diferite adâncimi și unghiuri diferite. Dispozitivele moderne cu firme la scara gri „Piker“, „Aloka“, „Siemens“, iar altele sunt folosite din ce în țara noastră.

Fig. 23. Ultrasonografie. incizie Transversal la nivelul arcului costal. Structuri Ehootritsatelnye (vasele de sânge, lichide, organe parenchimatoase) sunt reprezentate de negru.
1 - 2 - pancreas cu fier bule colic 3 - pechen- 4 - inferior cav Viena-5 - aortă. Intr-un studiu clinic de patologie este detectat.
Examinarea Aparatele pacientului. În doar câteva zile înainte ca măsurile SUA sunt luate pentru a reduce flatulență. Principala dificultate este de a obține feliere optimă și interpretarea corectă a imaginilor cu ultrasunete.
studiu pancreatic efectuat de „felii“ succesive, la intervale de 2 cm în planuri diferite.

Fig. 24. Ultrasonografie. Secțiunea longitudinală în plan sagital. Diagnostic: pancreatită cronică cu insuficiență exocrină.
1 - stomach- antral 2 - pechen- 3 - capul pancreasului cu reflexie crescută a sunetului și neclare konturami- 4 - portalul Vienna-5 - mezenterice superioare Viena-6 - aortă.

Intr-o serie de felii paramediană poate fi examinat ficatul, vezica biliara, canal biliar, rinichi și pancreas. secțiuni longitudinale au fost completate de transversale și oblice felii paralele și perpendiculare pe marginea coastelor în diferite poziții ale pacientului. În cazul în care pancreasul nu este complet vizibil, studiul se repetă. dificultăți deosebite în studiu pancreatic se datorează faptului că gazul este reflectat pe deplin cu ultrasunete, precum și orice cavitate a corpului fiind umplut cu gaz, „invizibile“ pentru undele sonore, astfel încât gazul din colon poate interfera semnificativ cu primirea pancreasului. Același lucru se întâmplă în prezența sulfatului de bariu în intestin sau în cazul în care, înainte de pancreas are țesut cicatricial gros.

Fig. 25. Ultrasonografie. Secțiune longitudinală în sagital
avionul.
Sub ficat (1) prezintă aproape ehootritsatelnoe formarea 6- diametru 7 cm - pseudochistul pancreatic (2) - 3 - Viena portal 4 - aortă.
La persoanele slabe de pancreas este întotdeauna vizibil (în cazul în care nu se închide gazul), în obezi - în 70-80% din cazuri.

Fig. 26. Ultrasonografie. Secțiunea longitudinală în plan sagital. Diagnostic: cancer al capului pancreasului (confirmat în timpul intervenției chirurgicale).
Sub ficat (1) prezintă formarea de ehootritsatelnoe cu forme neregulate
cu procese.
Rezultate. La persoanele sanatoase, fierul are o formă curbată tipică a capului (care este, în general, mai mare decât celelalte părți ale pancreasului), corpul si coada. Contururile prostatei normale netede, structura sa de ecou este uniformă, nu este diferită de structura ficatului: un ecou negru fundal negativ poate fi văzut un pic structuri ecou-pozitive. Fierul este definit între suprafața dorsală a ficatului și a vaselor mari. În secțiunile sagitale ale pancreasului nu trebuie să depășească grosimea de 2-2,5 cm.

Fig. 27. Ultrasonografie. Secțiunea longitudinală în plan sagital. Diagnostic: pancreatită calcific.

Sub ficat (1) este vizibil pentru un cap mărit al pancreasului (2) Centre ehopolozhitelnymi care dau ehootritsatelnye umbra (3).

Unele sonogram prezentate în Fig. 23-27. Ultrasunete este folosit pentru a detecta abces, pseudochistul pancreatic și a crescut, de asemenea, pentru a exclude alte afecțiuni (vezica biliara a crescut, bilă și pietre al.). În acest scop, destul de multe tăieturi, și de cercetare pot fi finalizate în termen de 3-4 minute. Cât de exacte cu ultrasunete metoda de diagnostic este potrivit pentru studiul detaliat al pancreasului. Pe secțiuni sagitale ale pancreasului caracterizate printr-o mai bună vsego ele sunt, de asemenea, în mod clar vizibile navele adiacente - aorta, cavă inferioară Viena și splenică Viena. Ultrasunete vă permit să prezinte pancreasului în trei dimensiuni și să specifice de valoare, structura, marginile sale caracteristice și topografia [Pietri, Sahel, 1979].
Noi folosim pe scară largă cu ultrasunete în diagnosticul bolilor vezicii biliare și pancreasului. Metoda oferă informații complete despre organe și formațiuni, umplute cu lichid (colecist, canalelor biliare dilatate, uneori, de asemenea, conducte pancreatice, chisturi, abcese, ascită și colab.). Perfect identificat calculi biliari chiar mici. În cele mai multe cazuri, este posibil să se fotografieze un pancreas la scară mărită (de exemplu, a extins capul, coada). Prin modificări patologice includ contururi nervoase ale glandei, prin creșterea transparenței (edem?), Sigiliul sau neuniformitatea structurii sale (pancreatita?).
Ecolocația nu poate oferi informații cu privire la calitatea de modificări de volum, iar în caz de dubiu biopsie îndreptate în cele din urmă decide problema.