Pancreatită cronică

pancreatită cronică - inflamația lent progresivă a pancreasului caracterizate prin necroză focală în combinație cu segmentară sau fibroză difuză, tulburări însoțite de funcțiile sale exocrine și endocrine, care apar cu perioade de recidivă și remisiune. Convențional, o pancreatită cronică spun când procesul inflamator din pancreas continuă mai mult de 6 luni.

Aproximativ 5% dintre oameni sunt conducta principală se deschide în duoden separat de canalul biliar. Mai mult de 5% are o fiolă alungită, prin sfincterul Oddi se închide numai porțiunea sa terminală. Ca rezultat al acestor trăsături anatomice ale conținutului duoden (primul caz) și bilă (în al doilea caz) pot fi aruncate în canalul pancreatic, ceea ce creează premise pentru dezvoltarea pancreatitei.

Factorii de risc pentru pancreatita cronică

Principalii factori etiologici ai pancreatitei cronice - este alcool si afectiuni biliare. De multe ori pancreatită în patologia papilelor majore duodenal (stenoza, stricturi, inflamații, tumori). Pancreatita cronica poate apare la un pancreas trauma cu tulburări metabolice (azotemia, hiperlipidemia etc.) - boli ereditare (fibroza chistica, hemocromatoza, etc) - utilizarea anumitor medicamente (azatioprina, tiazide, etc.) - efecte toxice (saturnism, mercur etc.). Contribuie la apariția pancreatitei cronice, acidoză metabolică, ischemie, cancer, tulburări hormonale. pancreatită cronică poate dezvolta în oreionului infecțioase și alte infecții virale (coxsackie și colab.). Dezvoltarea pancreatitei cronice poate contribui infestări parazitare, in special opistorhoz.
In cazul complicatiilor supurative ale pancreatitei cronice (abces pancreatic) enterococi adesea izolat, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.

Semne de exacerbare a pancreatitei cronice

În timpul exacerbare a pacienților cu pancreatită cronică în cauză cu privire la greață, vărsături repetate, nu aduce de relief, durere severă în abdomen. Durerea este adesea localizată în cadranul din stânga sus radiază spre partea stângă a pieptului sau a durerii lopatku- pot fi, de asemenea, localizate în cadranul din dreapta sus, zona zoster, uneori, purtat caracterul. pielea palidă, umedă. Limba poate fi uscat. tensiunii musculare peretelui abdominal anterior ușor, și nu corespunde severitatea simptomelor. Sângele este determinată de creșterea semnificativă a concentrației de amilază, leucocitoza. De obicei, observate la pacienții cu hipotensiune - datorită toxicității, durerii, și de asemenea, datorită permeabilității vasculare crescute (eliberare în sângele kininele și kalikreina). Poate dezvolta șoc, insuficiență multiplă de organe.

Mortalitatea în timpul exacerbare a pancreatitei cronice depinde de forma clinică - de la 1% la parenchimatos (recurent) formează până la 15% în chistice și aproape 30% la hiperplastice (pseudotumor) pancreatită cronică.

Predicția pancreatitei cronice fără tratament, în special cu consum continuu de alcool, nefavorabil.
Pancreatita cronica este un factor de risc pentru cancer pancreatic.