Alte metode speciale de cercetare - boli ale pancreasului

Video: radiologie interventionala in mamolog

Aceste metode sunt folosite acum rar. Aplicarea lor este limitată de costul ridicat al echipamentelor, condiții speciale, unele pericol pentru pacient.

scanare radionuclid

Singura substanta care se acumuleaza in pancreas, este metionina etichetată 75Se. Deoarece radionuclidul este, de asemenea, se acumulează în ficat trebuie să fie „scăzută“ din pancreas de scanare scanare totală a celor două organisme. NN Khodarev și colab. (1973), folosind echipament modern (stsintiskanera Toshiba, Japonia) și prin aplicarea selenometionină aur și contururile detectate radionuclid ale pancreasului și a zonelor „reci“ și evaluate acumulării și dinamicii excreție radionuclid.
Tehnica este complexă, nu este ușor accesibil și nu îndeplinește profesioniști. Cu toate acestea, utilizarea camerelor gamma poate ajuta la imbunatatirea vizualizarea pancreasului, și combinația metodei de prelucrare a datelor cu computerul va introduce noi posibilități de diagnosticare în viitor. Zubovsky GA și colab. (1978) face această metodă - așa-numitul calculator scintigrafia radionuclid - mult mai apreciat.

O biopsie a pancreasului

O biopsie pancreatic sigur și inofensiv este un vechi vis gastroenterologi. În prezent, pancreasul suferă examenul histologic în spital mai rar alte organe ale cavității abdominale, deși confirmarea histologică a leziunilor ale pancreasului sunt extrem de importante, mai ales pentru diagnosticul diferențial al pancreatitei si cancer. Încă utilizate diferite tehnici de biopsie a pancreasului: intraoperatorie, laparoscopice, endoscopice și percutan [Gudjonsson, Spiro, 1978].
Noua speranță a apărut în legătură cu tehnica de dezvoltare a puncția percutană a pancreasului prin orientarea acului cu ultrasunete [Hancke et al., 1975]. Cu toate acestea, până foarte recent, practic, folosind puncția intraoperatorie a pancreasului este ac foarte fin [Butler, Smithies, 1979], și transcutanat - numai în marile centre specializate.

laparoscopie

Examinarea pacienților cu boala pancreatica suspectate pot fi utile laparoscopie. Aceasta permite nu numai să detecteze metastazelor (prevenind astfel laparotomie), dar boala tractului biliar [Loginov A. S., 1964]. La laparoscopie, folosind o tehnica speciala, este posibil de a inspecta RV, vârful său sondă și produce o biopsie [Meyer-Burg]. VS Mayat, atap P. B. (1977), utilizat laparoscopie în pancreatita acută, inclusiv metoda sa suplimentare valoroase pentru diagnostic si stabilirea forme de pancreatită acută, în special în faza de ieșire a procesului dincolo de sac de ambalare. Semnul principal al plăcilor laparoscopice pancreatita acută sunt necroza grăsime, exudatului în cavitatea abdominală și umflarea ligament sau ligamentele hepatoduodenal zona ficatului circular.

hepatosplenography

Video: o dublă lovitură pentru diabet

cazuri avansate de pancreatita poate provoca tromboza venei splenice, hipertensiune portală și venele colaterale ale stomacului și pischenoda. Intensitatea operațiilor hipertensiune și citire portal (splenectomie) pot fi clarificate cu ajutorul splenoportography, metoda cu raze X, prin mediu de contrast este introdus în pulpa splinei.

Perrralnaya pankreatoholangioskopiya

Abilitatea de a evalua vizual starea canalelor ficatului și pancreasului a apărut cu crearea firmei japoneze dimensiunea „Olympus“ pankreatoholangioskopa de 2,2 mm. Aparatul este ținut pe duodenoscopie operațional canal la gura mare papilei duodenale, iar apoi în sistemul ductal. YM Kornilov PA Peredkov (1984) a examinat, astfel, 22 pacienți și 5 cazuri au fost diagnosticate cu cancer pancreatic, 2 - pancreatită cronică, 2 - un cancer al canalului biliar comun în 13 cazuri - choledocholithiasis. Se pare că pankreatoholangioskopiyu poate fi considerată o metodă eficientă de diagnostic.

Prin urmare, posibilitățile de diagnostic în boli ale pancreasului în centrele de bine echipate este în prezent destul de mare. Practicantul cu eșec terapeutic, proces prelungit de valori de referință pozitive și indicative fără întârziere trimite pacientul la o agenție specializată.
LI Geller (1982) este o clasificare a mai multor teste de diagnostic pentru boli ale pancreasului (lista metodelor) - M. BöGER (1984) a propus o schemă de examinare în pancreatita cronică într-o clinică, un spital si un spital de specialitate. Acest sistem nu este semnificativ diferită de a noastră, cu excepția faptului că autorul consideră că este posibil, la începutul studiului (în clinică) pentru a produce o imagine a impactului proiecției pancreasului, o imagine studiu a abdomenului si cu ultrasunete.
Potrivit Lankisch (1982), toate funcționalitățile eșantionului RV pot fi acum împărțite în 4 grupe: test direct, în care cantitatea de suc și secreție bicarbonați enzime pancreatice definite în conținutul duodenal sau în sucul pancreatic pur după stimularea hormonală exogenă a pancreasului;

1. teste indirecte, în care stimularea nutrientilor endogene utilizate pancreas;
2. Probele de fecale (studii de scaun), m e microscopie scaun, definind în aceasta tripsina, chimotripsina etc...;
3. determinarea enzimelor sau a izoenzimelor în ser fără stimularea prealabilă a pancreasului de noi sau prin stimulare.

Video: Teoria parazitara cancerului TY Fistula. partea 3