Patogeneza pancreatitei cronice

Patogeneza pancreatitei, indiferent de factorii cauzali se află activarea prematură a trypsinogen în pancreas să-l transforme în tripsină. Activarea trypsinogen are loc atât intracelulară și în conductele prin care, sub influența autoliză tripsina apare țesut pancreatic. În funcție de cauzele bolii sunt observate mai ales in patogeneza pancreatitei cronice.

Patogeneza pancreatitei cronice, asociate cu afectarea fluxului biliar (pancreatita biliară)

Tripsinogenul este activat ca urmare a unei aruncare de bilă în canalele pancreatice. Bilă de reflux și conținutul duodenal în canalul pancreatic apare ca urmare a creșterii presiunii în sistemul biliar, modificări de stază duodenale în zona papilar și sfincterului Oddi. Dezvoltarea zonelor de fibroză a pancreasului (de obicei, fără formarea de pietre și calcificări), și ca rezultat - micșorării acelor porțiuni ale prostatei, care transporta secretia exocrin.

Patogeneza pancreatitei alcoolice

Alcoolul stimulează secreția de suc pancreatic, bogat în proteine, dar scazut in bicarbonați. Rezultatul este formarea granulelor de proteine ​​în mici, apoi - conducte și mai mari, precum și condițiile de depunere a proteinelor precipitate a precipitat sub formă de tuburi, care sunt apoi calcifying ocluzivă și conductele pancreatice. obstrucției canalului conduce la o creștere a presiunii și activarea enzimelor lor, cauzand tesut autoliză glandei. Ca rezultat - formarea de chisturi de retenție și pseudochiste.
pancreatită cronică continuă adesea cu formarea de calcificări în țesuturile pancreatice, în special comune în patogeneza alcoolice a pancreatitei cronice. Calcificarea contribuie la lipsa de stabilizator de calciu - așa-numita proteina de piatra pancreatice (litostatin - PSP), care provoaca destabilizarea sucului pancreatic, care este în mod normal, saturat cu carbonat de calciu. deficit de Said duce la denaturarea proteinei și precipitarea bicarbonatul de calciu pentru a precipita.
la congenitale, sau de familie, pancreatită mecanism rupt procesul de neutralizare intracelular de activare trypsinogen la tripsina. Se crede că baza acestei tulburări este o mutație punctuală: la poziția 132 este înlocuită molecula trypsinogen de valină pentru leucină, și se modifică mecanismul tripsinei inactivarea în acini.