Pancreatită acută prelungită - boala pancreatica

Tergiversările (prelungită) pancreatită acută

Noi nu am găsit o alocare clară a pancreatitei acute prelungite de la alți autori. Acest diagnostic nu este prezent în clasificarea Marsilia. Uneori vorbesc de „pancreatită severă persistentă“ sau „pancreatită subacută“ [Bănci PA, 1982]. Aceste nume, cu toate acestea, nu este analog cu „pancreatită acută prelungită.“ În esență, această pancreatită acută, dar cu complicații pe termen lung.
Aceasta se bazează reziduuri inflamație și / sau necroza -. Infiltra sechestrelor, flegmon, pseudochist (chisturi) și altele (a se vedea anatomia și complicațiile patologice de pancreatită acută.). Din experiența noastră, această formă nu este mai puțin frecvente în practicianul medical ambulatoriu, precum și în spitale, de multe ori chiar și fără antecedente medicale a tratamentului pacientului fără a se indica pancreatita acută în trecut. „Pancreatită acută tergiversările“ reprezintă un diagnostic „de lucru“, care indică necesitatea de a trata cu atenție și să respecte doobsledovat pacient viguros. Este posibil să omiteți o boală așa-numita chirurgicale, de exemplu, litiază biliară, și neglijarea tratamentului patogenice și inutile pentru a dezvolta o activitate de cercetare, cum ar fi efectuarea de ERCP preveni recuperare incipiente. Activitatea Inutile poate fi, de asemenea intervenție chirurgicală prematură pentru pseudochistul, care ar putea fi în cele din urmă el însuși resorbită.
Desigur, diagnosticul de pancreatită acută prelungită trebuie clarificat, și cât mai curând posibil.
Spiro (1977), aproximativ 10% din toate cazurile, aceste simptome de pancreatită acută, cum ar fi durere și febră, sunt strânse la „17 de zile și mai mult,“ abces si pseudochistul, uneori, necesită o mulțime de timp pentru regresie. În acest caz, regula de bază pentru a trata și să nu se grăbească în funcțiune până când, până când există indicii clare la ea. Astfel, unii pacienți pot fi urmărite pancreatită acută ca prelungită apare din restabilirea întârzierea modificărilor patologice în pancreas sau în organele și țesuturile adiacente.
O altă parte a pacienților cu pancreatită acută prelungită încă o dată merge la medic după câteva săptămâni sau chiar luni de la „cura“ de pancreatită acută și externarea din spital. Unii pacienți nu au o istorie convingătoare. Cu întrebări atentă este încă posibil de a le identifica în ultimele episoade din trecut de „gastrita acută“, „otrăvirea“ și dureri abdominale acute. Aceste boli nu necesita tratament special sau tratament in concordanta cu diagnosticul.
pancreatită acută prelungită se manifestă sub forma unor simptome generale (febra, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, schimbarea configurației albe din sânge, slăbiciune), dispepsie (senzație de plenitudine dupa masa, eructații, flatulență), durere, mai ales după o masă grasă în mezo simptome locale epigastrice ( crește în abdomen, indurație palpabil in prostata, simptome radiologice ale contururilor adâncituri ale stomacului și / sau ulcer duodenal), amyluria intermitentă sau destul de stabil.
Dacă există simptome de icter (comprimarea canalului biliar comun), sau alte simptome sunt evidente, exprimate complicații ale pancreatitei acute, diagnosticul este mai bine, în primul rând pentru a descrie această complicație, cum ar fi „pancreas pseudochistul mare cu compresia protoka- icter biliar comun, o afecțiune după pancreatită acută (data). "
Pacienții cu pancreatită acută prelungită au nevoie de spitalizare. repaus pat este nevoie, agenți anatsidnyh sau cimetidina, antibiotice, administrarea atentă fizioterapie și alte metode de tratament de pancreatită și pseudochisturi acută (dacă este detectată).
Pacienții cu pancreatită acută prelungită au nevoie de supraveghere specială și de control, să se consulte experți și pentru a determina poate fi necesară durata optimă a operațiunii. Astfel de pacienți este recomandabil să se trimită la clinici și centre specializate (etapa a treia de observație și tratament).