Incidența - identificarea tumorilor maligne ale pielii

CAPITOLUL 3 INCIDENȚA ŽNK
În timpul 1985-1989 bienal. ŽNK constant clasat pe primul loc în structura de ansamblu a patologiei cancerului, lasand in urma san, stomac, colon, plămân (fig. 13). Greutate specifica malignitățile locatii majore sunt prezentate în tabelul. 6. După cum se poate observa din tabel, cota de cancer de piele a reprezentat 16,4-23,6% din toate tumorile maligne (Tabel. 7), bărbații suferă mai des decât femeile. Această cifră pentru întreaga URSS în 1990 a fost de 9,6% (Trapeznikov NN, Dvoyrin VV, 1990) și la Moscova, în 1989, 5,7-6% (Trapeznikov NN și colab., 1990). Astfel, datele noastre arată că proporția de cancer de piele în structura de ansamblu a depășit onkopatologii că în întreaga URSS 1,5-2 ori, Moscova - de 3-4 ori.
Melanomul a ocupat unul dintre ultimele locuri în structura morbidității tumorilor maligne ale tuturor localizări. decât - 2,3 ori mai mare decât în ​​URSS (Trapeznikov NN Dvoyrin V., 1990) și 1,7 din greutatea sa specifică medie de 2,6% (Tabelul 8). Moscova (Trapeznikov N. și colab., 1990). Pentru comparație, în SUA, în 1990 cifra sa ridicat la valoarea de 2,65% (Cancer Facts, 1990).
În studiul dinamicii de ambele sexe, persoane cu cancer de piele 1985-1989 a existat o tendință la o creștere de cazuri noi 1.65-2.07 la 1000 de persoane atașate populației adulte (tab. 9), t. E. 25.5 %. Ratele de incidență de creștere medie de 9,6% pe an (tab. 11). Incidența bărbaților a crescut de peste 5 ani 1.94-2.35, femeile cu 1.45-1.88 (Tabelul 9).. Rata medie a ratei de incidență de sex masculin a fost de 3,5 ori mai mică decât cea a femeilor (tab. 11).
Pentru ratele de incidenta melanom au fost 0,19 în 1985 și 0,35 în 1989 la 1000 de soldați adulți atașat (tab. 10). Astfel, incidența ambelor sexe persoane melanom peste 5 ani a crescut cu 84,2% (aproape 2 ori), cu o rată medie de creștere de 12,6% pe an (tab. 11). În Statele Unite, incidența melanomului este în creștere la 4% pe an (Cancer Facts, 1990). Ritmul de creștere a incidenței bărbaților melanom a fost de 1,7 ori mai mică decât cea a femeilor (tab. 11).

Fig. 13. Structura incidenței cancerului, 1985-1990. (ambele sexe)

TABELUL 6

Structura incidenței cancerului
Tendința ascendentă a incidenței tumorilor de caracteristica a pielii a populației din multe țări din lume, precum și la Moscova și Uniunea Sovietică în ansamblul său (Trapeznikov NN, Dvoyrin VV, 1990 Trapeznikov N. și colab., 1990- Cancer Facts , 1990- Marks R, 1987). Cu toate acestea, am primit o ratele de cancer de piele de bărbați în ani diferiți au fost mai mari decât cele de la Moscova în 3,9-9,4 ori în URSS - 1,7-5,4 ori (Tabelul 12.). Femeile din diferite grupe de vârstă din populația analizată de-a lungul anilor a suferit de cancer la 2,4-11,4 ori mai mare decât la Moscova și 1,1 -4.0 ori mai mare decât în ​​Uniunea Sovietică (tab. 13).
TABELUL 7
Structura de cancer de piele

Tabelul 8
Structura incidenței melanomului

Tabelul 9. Dinamica cancer de piele,
1985-1989 gg. (1: 1000)

Fig. 14. Raportul dintre bărbați și femei cu cancer de piele

Tabelul 10 Dinamica incidenței de melanom,
1985-1989 gg. (1: 1000)

Fig. 15. Raportul dintre pacienții cu melanom pentru bărbați și femei

Tabelul 11
Rata de creștere a morbidității ŽNK, 1985-1989 gg. (%)

Tabelul 12
Evaluarea comparativă a incidenței cancerului de piele în conformitate cu Uniunea Sovietică, la Moscova, și propriul său. *
Men (1: 1000)

Notă:
* Incidența la Moscova și URSS este prezentat în recalcularea pe 1000 de sex masculin și feminin naseleniya-
** date pentru URSS includ pielea, și melanomul (cod 172.173).
În populația noastră de studiu de barbati de varsta 50-59, 60-69, 70 sau mai mulți ani de suferință în melanom 2-9,6 ori mai mult decât în ​​Moscova, 40-49 - ușor mai mică (Tabelul 14) - 40 de femei 49 ani - 3,6-4,8 ori mai des decât la Moscova (Tabelul 15.). Incidența melanomului în întreaga URSS ambele sexe în diferiți ani a fost de 14-18 de ori mai mică decât în ​​populația de studiu (Trapeznikov N. H., Dvoyrin VV 1990 Trapeznikov N. și colab., 1990) .
Evaluarea comparativă a incidenței cancerului de piele în conformitate cu Uniunea Sovietică, la Moscova, și propriul său. *
Femei (1: 1000)

Tabelul 14 Evaluarea comparativă a incidenței de melanom, in conformitate cu Uniunea Sovietică, la Moscova, și propriul său. *
Men (1: 1000)
Tabelul 13

Notă:
* Incidența la Moscova și URSS este prezentat în recalcularea pe 1000 de sex masculin și feminin naseleniya-
din URSS și datele includ pielea, și melanomul (cod 172.173).
Populația de studiu nu este caracterizat prin parametrii de bază ai populației din Moscova. Am obținut o ŽNK populație incidență ridicată situat la supraveghere medicală constantă, este, probabil, ca urmare, pe de o parte, sistem extrem de eficient de monitorizare a pacienților, în special, examene regulate de către un medic dermatolog persoanele cu vârsta peste 50 de ani, se recomandă precauție medici de toate specialitățile împotriva ŽNK și cu o alta - lipsa de programare, căutare țintită a tumorilor cutanate prin rețeaua medicală generală, prevalența ŽNK la persoanele 50

în vârstă, care aproape cad din câmpul vizual al dermatologi STi clinici.
ratele de incidență standardizați (Tabel. 16.17) mai mari decât cele ale Uniunii Sovietice, Moscova și la bărbați și 3,5 2,2-2,7 4,7 ori în cancerul și în 2,2-8,5 și 1,3 -6.0 timp melanome- femeile - în 1.9-2.7 și 3.5-4.8 ori în cancer și în 2,7-7,5 și 1,8-5,2 ori în melanom .
Evaluarea comparativă a ratelor de incidență a cancerului de piele standardizate (distributia standard de vârstă a populației din URSS, 1989)
C (1: 100.000)

Tabelul 16
Tabelul 15
Evaluarea comparativă a incidenței de melanom în conformitate cu Uniunea Sovietică, la Moscova, și propriul său. *
Femei (1: 1000)

Notă:
* Incidența la Moscova și URSS este prezentat în recalcularea pe 1000 de sex masculin și feminin naseleniya-
** date pentru URSS includ pielea, și melanomul (cod 172.173).

Evaluarea comparativă a incidenței standardizate de melanom (distributia standard de vârstă a populației din URSS, 1989)
(1: 100.000)

Analiza incidenței pe sexe a aratat ca cancerul de piele timp de mai mulți ani, în mod constant deține o poziție de lider în structura morbidității populației adulte de sex masculin și feminin sub observație medicală constantă (tab. 7). Rețineți că, în structura morbidității populației masculine și feminine din Moscova (1989) Cancerul de piele este clasat doar pe locul 4 (5,4% și 6,2%, respectiv) (Trapeznikov N. și colab., 1990). Bărbații, potrivit datelor noastre, care suferă de cancer, in medie, de 1,4 ori mai multe sanse decat femeile (Fig. 14), o tendință care este caracteristică pentru întreaga perioadă de studiu.

Melanomul bărbați suferă, în medie, de 1,3 ori mai des decât femeile, dar în 1987 și 1989. femeie rănit ușor mai des (Fig. 15).
Printre femeile din observația medicală constantă, cancer în 1985, a devenit bolnav unul de 850, în 1989 - unul dintre cele 790 melanom in 1985 G.- unul din 5650, iar în 1989 unul dintre cancerul de piele G.- 4760 în 1985 a fost unul bolnav de 515 de oameni, melanom - unul dintre 4531. în 1989, cancerul de piele contractat este unul dintre 500 melanom - (. Tabelul 7.8), una din 4610.
După cum se știe, în planificarea programelor de cancer, este important să se cunoască structura morbidității în diferite grupe de vârstă.
Bărbați grupa de vârstă de 70 de ani sau mai mult au suferit de cancer la 5 până la 9 ori mai mare decât 50-59 și 1,5-3,5 ori mai mare decât 60-69 de ani (Fig. 16). O tendință similară se observă în cazul femeilor. Dependența incidenței de sex în grupele de vârstă 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 ani practic inexistente, iar femeile de peste 70 de ani de epiteliom rănit în 1,2-4 ori mai puțin probabil decât bărbații de aceeași vârstă (Tabel. 18-22 Fig. 18-22).

Fig. 16. Incidența cancerului de piele, în funcție de vârstă,
1985-1989 gg.

Fig. 17. Incidenta melanom, in functie de varsta, 1985-1989.
Melanomul apare la bărbați de 70 de ani sau mai mult de 3,6 ori mai mare decât 50-59 de ani, de 2,3 ori - față de 60-69 de ani și de 3,4 ori mai multe sanse decat femeile din grupa de vârstă mai mare de 70 de ani (Figura . 17). Printre femei, melanomul afecteaza in principal femeile din grupa de vârstă 40-49 de ani: de 1,6 ori mai des decât 40 de ani și 50-59 de ani (Tabelele 23-27, 23-27 Figura ..).


Fig. 18. Dinamica incidenței cancerului de piele (30-39)
Tabelul 18
Incidența cancerului de piele, 30-39 (1 -.1000)

Tabelul 19
55

Fig. 19. Dinamica incidenței cancerului de piele (40-49)
Incidența cancerului de piele, 40-49 (1: 1000)

Tabelul 20: Incidența cancerului de piele, 50-59 (1: 1000)

Tabelul 21
Incidența cancerului de piele, 60-69 (1: 1000)

Fig. 21. Dinamica incidenței cancerului de piele (60-69 ani)

Tabelul 22: Incidența cancerului de piele, 70-79 ani (1: 1000)

Fig. 22. Dinamica incidenței cancerului de piele (70-79 ani)
Tabelul 23
Incidenta melanom, 30-39 (1: 1000)

Fig. 23. Dinamica incidenței melanomului (30-39)
Tabelul 24
Incidenta melanom, 40-49 (1: 1000)

Fig. 24. Dinamica incidenței melanomului (40-49)
Tabelul 25
Incidenta melanom, 50-59 (1: 1000)

Fig. 25. Dinamica incidenței melanomului (50-59)
Tabelul 26
Incidenta melanom, 60-69 (1: 1000)

Fig. 26. Dinamica incidenței melanomului (60-69 ani)
Tabelul 27
Incidenta melanom, 70-79 ani (1: 1000)

Fig. 27

Fig. 27. Dinamica incidenței melanomului (70-79 ani)

concluzii:

1. În rândul populației sub supraveghere medicală constantă ŽNK a ocupat primul loc în structura de ansamblu a patologiei cancerului pentru 1985-1989 gg., Reprezentând 16,4-23,6% din toate cazurile de cancer nou diagnosticate.
2. Evaluarea dinamicii morbidității persoanelor ŽNK privind supravegherea medicală constantă, arată creșterea de pacienți nou diagnosticați cu o rată de creștere medie de 9,6% pe an, în cancerul și 12,6% - în melanom.
3. Printre persoanele care se află sub supraveghere medicală constantă, este stocată relație direct proporțională (tipică pentru populația generală) între incidența cancerului și vârsta pacienților, iar la vârsta de 60 de femei sufera de 2-3 ori mai des decât bărbații, și după 60-1, de 5 ori mai puțin. Melanomul afecteaza adesea femeile în vârstă 40-49 de ani.
4. O diferență semnificativă a ratelor de vârstă specifice de incidență le-am primit de la Moscova și URSS se explică, în primul rând, eficiență diferită a sistemului de monitorizare dispensar și examinarea pacienților.