Epidemiologia cancerului gastric - cancer gastric precoce: diagnosticul, tratamentul și prevenirea

Statisticile din multe țări face posibilă estimarea incidenței tumorilor maligne ca un fenomen de masă.
Sugestie pentru a începe să studieze patologia geografică a tumorilor din Rusia a fost făcută în 1913, NN Petrov. Cu toate acestea, până în prezent înțeles prost epidemiologie a cancerului.
Aplicarea metodei epidemiologice în studiul neoplasmelor maligne ajuta la identificarea efectului unei combinații de diferite climatic, industriale, de uz casnic și alte condiții, precum și o serie de factori endogeni (genetici, hormonale, și altele). Pe incidența tumorilor maligne, pentru a determina valoarea factorilor estimate în etiologia și patogeneza anumitor forme de cancer .
O lupta cu succes impotriva tumorilor maligne este posibilă numai cu deplină cunoștință de amploarea și caracteristicile răspândirii acestor boli.
Prin urmare, în Uniunea Sovietică în 1953 a introdus înregistrarea obligatorie a pacienților în toate mediile de îngrijire a sănătății urbane și rurale, în care un pacient nou diagnosticati cu cancer.
Printre cauzele de deces pentru populația din RSFSR din 1966 până în 1977 neoplasme maligne clasat pe locul al doilea după bolile cardiovasculare. Numărul absolut de cazuri înregistrate în fiecare an, a fost mai mult de 104.000, iar numărul de decese depășește 97 000 (Napalkov PA, 1978).
Rata ridicata a mortalitatii pentru cancerul gastric este în mare parte datorită subutilizãrii capacităților de metode moderne de diagnostic. De exemplu, în Leningrad pentru ultimii 3 ani 6760 internat in spital la pacientii cu cancer au stomach- 3018 dintre ei (44,6%), în momentul descoperirii tumorii, a constatat stadiul III-IV a dezvoltării sale. Tratamentul chirurgical a fost capabil să-și petreacă la 41,5%, chimioterapie - la 11,9, terapia combinată - la 8% dintre pacienți.
Incidența tumorilor maligne ale populației în diferite zone ale RSFSR variază. Cea mai mare incidență în 1976 a fost marcată în regiunile din Orientul Îndepărtat și Nord-Vest. Incidența tumorilor maligne ale stomacului la bărbați (cu o medie de
RSFSR 63,4 la 100 000 de locuitori) a variat de la 84,6 în regiunea Nord-Vest la 49,4 în Caucazul de Nord. Performanța puternică înregistrată în Central District - (84,5), de Est și regiunile din Siberia de Est Far (82.1). În alte zone, au fost după cum urmează: în Volga-Vyatka - 75,0, Volga - 73,4, Siberia de Vest - 71,6, Urali - 63,1, Central Black Earth - 62,6 la 100 000 de locuitori.
Cancerul de stomac este distribuit inegal între țări. În Chile și Japonia, rata de deces din cauza cancerului de stomac este de 6-7 ori mai mare decât în ​​SUA.
Observațiile sugerează că geografia în sine ca o cauza a cancerului de stomac nu joacă un rol determinant. Cursa este, de asemenea, în sine, nu are nici o valoare ca o cauza principala a cancerului. Astfel, persoanele sedentare din Japonia sunt bolnavi cu cancer la stomac in 2 ori mai des în comparație cu japonezii, Gavayi- chinez sa mutat la Singapore, de aproximativ 5 ori mai mult din China Hawaii.
În cadrul fiecărei țări în parte, incidența cancerului, de asemenea, variază în mod considerabil. În sudul Japoniei, marcată incidență mai scăzută a cancerului de stomac decât în ​​nord și central.
Reducerea incidenței cancerului gastric in randul japonezilor care au emigrat în Statele Unite, sugerează că rolul de putere mare în apariția tumorilor gastrice.
Pentru studierea epidemiologia cancerului au reprezentat factori de mediu precum caracteristicile solului, compoziția conținutului de apă al microelementelor. Sa constatat că solul acid, bogat în materie organică și sărac cu var da un procent mai mare de incidență. Aceasta sugerează că factorii de mediu sunt mai importante decât endogene, chiar si in randul persoanelor cu grupa de sange A fost o incidență mai mare a cancerului de stomac. Aceste persoane indiferent de rasă, etnie, a remarcat preponderența tip difuz de cancer (columbieni, norvegienii, japonezii).
Deoarece mucoasa gastrica este expus la contactul cu alimentele, ipoteza principală cu privire la etiologia cancerului se referă la rolul factorilor alimentari în carcinogeneza. Se crede că produsele alimentare poate juca rolul cancerigen în diferite versiuni:
a) să fie kantserogenom-
b) să fie kantserogenov- solvent
c) cuprind precursori kantserogenov-
g) a fost convertit la agenți cancerigeni în timpul procesării pischi-
d) cuprind componente care contribuie la acțiunea kantserogenov-
e) insuficientă pentru a neutraliza cancerigeni.
Multe publicații remarcat faptul că verdeață proaspătă (salata verde), citrice reduce riscul de cancer. Un număr de cercetători sublinia proprietățile de protecție ale vitaminei C. Sa sugerat ca vitamina C poate juca rolul unui inhibitor al carcinogenezei gastrice.
Etiologii, cauzând apariția cancerului gastric, includ un grup divers de substanțe. Printre acestea sunt suplimente alimentare, cum ar fi patulina, identificate în suc de mere conserve. Carcinogens sunt, de asemenea, nitrați, konservantov- adăugate ca acestea sunt produse de bacteriile din sol și, în special microorganisme ale gurii și azotații de legume intestinale. Nitrați și nitriți intră în organism prin alimentare.
Nitrați nu se reacționează cu alte componente care conțin azot care formează agenți cancerigeni. Conversia nitratului la nitrit este posibilă în produsele neblocate, în gură, stomac sau vezica si mai ales depinde de reductază produs de bacterii din micromediul gastric (in contact cu bacterii).
Deoarece sucul gastric este un amestec al tuturor componentelor generate mucoasa, focarele metaplazia sau siturile de atrofie focală, care sunt caracterizate de hipo- sau aclorhidrie poate favoriza dezvoltarea bacteriilor. Deci, vă puteți imagina aspectul lor, chiar și în mediul acid al stomacului. Prin reducerea aciditatea sucului gastric la pH 5,0 se produce floră mixtă, producând nitrat. Astfel, elementele cheie în acest micromediului sunt: ​​gastrita atrofică, bacterii, pH ridicată și un nivel ridicat de nitrit.