Problema creșterii bolii în copilărie

Video: Probleme de creștere. Dr. Komarovsky School.

Problema creșterii bolii in copilarie - una din sarcinile principale Endocrinologie Pediatrica.

Bol'shova EV

Institutul de Endocrinologie si Metabolism în LA Komissarenko, Kiev

Patologie de creștere este unul dintre cele mai importante locuri din structura bolilor endocrine pentru copii. Fiecare al treilea pacient, referindu-se la endocrinolog pediatru- - un copil care suferă de o creștere întârziată, fizică și imaturitate sexuală.
Astfel de boli includ nanism hipofizar in primul rand (eclipsând), nanism cerebral-hipofizar, nanism constituțional familie, sindromul Turner. Un grup separat este format din copii care suferă de o lipsă totală de lobul anterior al hipofizei panhypopituitarism (din cauza nașterii traume, neuroinfecțiile si dupa o interventie chirurgicala pentru craniofaringiom) - precum și copii cu osteogeneză imperfecta.

Deoarece creșterea este un factor cheie pentru majoritatea profesiilor, oameni cu un decalaj în creștere bruscă limitată într-o alegere profesională, au o mulțime de probleme sociale în viață. Baietii care sufera de imaturitate fizice și sexuale, nu se potrivesc pentru serviciul militar.

Chiar și în viața de zi cu zi, acesti pacienti se simt in mod constant severitatea bolii lor, din cauza accentul nesănătoase din partea altora. Foarte problematic pentru acești pacienți, problema creării unei familii.
Stunting în aproape toate cazurile, suferința psihologică a pacientului, care poate fi insotita de depresie si tentative de sinucidere.
Acești copii sunt condamnați să trăiască cu boala de zeci de ani, fără nici o speranță de recuperare, în cazul în care nu efectuează un tratament în timp util și adecvat.
Singura metodă patogenetica motivată a tratarea pacienților care suferă de nanism este medicamentelor de uz uman (!) Hormon de creștere (somatotropină). medicamente de hormon de crestere sunt produse prin inginerie genetică recombinantă și sunt foarte eficiente în tratamentul nanismului, oferind o creștere în creștere de 10-12 cm pe an (trebuie remarcat faptul că copiii netratate sau complet opri creșterea, sau creșterea în creșterea nu mai mult de 3-4 cm pe an, înălțimea finală, cu toate acestea, rămâne la nivelul 120-130sm). Cele mai eficiente sunt preparate de Norditropin (fabricat de Novo Nordisk), Saizen (firma Ares Serono), Genotropin (fabricat de Pharmacia & Upjohn), Humatrop (firma Lilly).

Din păcate, de creștere medicamente hormonale din Ucraina nu sunt făcute, achiziția centralizată nu este efectuată. Pacienții înșiși, de regulă, nu sunt în măsură să cumpere hormon de creștere, din cauza costurilor ridicate. Costul de 1 an de tratament poate fi de mai multe mii de grivne (de la 6 și până la 20 mii, în funcție de tipul bolii, vârsta și greutatea pacientului sau de suprafață corporală zona). Formulările de hormon de creștere este utilizat într-o doză de 0,6 U / kg / săptămână pentru diferite tipuri de nanism și 1,0 U / kg / săptămână cu sindromul Turner. Trebuie subliniat faptul că tratamentul anterior este pornit, deci este mai eficient și mai ieftin (deoarece copiii mai mici au o greutate mai mică și consumul de droguri de mai jos).

Video: CPSR (TO BelNIITO) de creștere la copii Probleme Partea 1

Durata tratamentului este de câțiva ani (înainte de închidere "zone de creștere" și atingerea satisfăcătoare creștere greutăți). Trebuie remarcat faptul că tratamentul cu hormon de creștere indicat doar pentru acei pacienți care au "zone deschise de creștere"când "zone închise de creștere" Tratamentul este contraindicat.

În majoritatea țărilor, tratamentul nanismului este pe cheltuiala publică sau de asigurări sociale de sănătate sisteme, care, din păcate, nu sunt disponibile pentru pacienții noștri.
Astăzi, în Ucraina există cel puțin 500 de pacienți care au nevoie de tratament a preparatelor de hormon de creștere.

Video: Imposibilitatea de a prospera la copii. Medicul pentru copii.

Tratamentul trebuie să înceapă numai după metode adecvate de diagnostic.
Numărarea cantitate absolut exactă necesară de droguri în întreaga Ucraina mai mulți copii este dificil, deoarece, așa cum sa menționat mai sus, doza depinde de diagnosticul și greutatea corporală a pacientului (care se schimbă în dinamică). Cu toate acestea, cerința medie estimată pentru un concediu medical 12-30, și unități pe săptămână, adică, 576 - 1440 unități de produs pe an.
În prezent, Departamentul de Pediatrie endocrine Patologie Institutul de Endocrinologie si Metabolism, au început lucrările privind crearea ucrainene Registrul patologie de creștere, ceea ce a făcut datele de pe fiecare pacient, ceea ce va determina necesitatea unui preparat absolut precis pentru anii următori.

Patologie de creștere este una dintre principalele activități ale departamentului (impreuna cu diabet si boli tiroidiene), marea majoritate a copiilor cu au fost observate, examinate și tratate în patologia endocrină pediatrie a Institutului de Endocrinologie și Metabolism tulburări de creștere. Cabinete medicale au o vastă experiență de lucru cu o creștere de droguri hormoni umani care au trecut testele clinice în departamentul și înregistrate în Ucraina, care permite identificarea corectă a indicațiilor de hormon de creștere, pentru a calcula doza și distribuirea medicamentului.
În viitorul apropiat, este necesar să se prevadă dezvoltarea și finanțarea Programului de Stat ucrainean de asistență copiilor care suferă de tulburări de creștere.

Video: grup de succes - "Small World" (# BDS final) / PREMIERA!

Conform materialelor de la Simpozionul International Novo Nordisk a treia (Danemarca), pentru medici - endocrinologi "Probleme de Endocrinologie Pediatrica" - șaptesprezece-19 septembrie 1998, Crimeea, Ucraina.