Catatonie experimental pentru a identifica localizarea tulburărilor motorii - anatomie patologică și patogeneza bolilor mintale

Evaluarea metodelor experimentale Catatonia în identificarea localizarea tulburărilor motorii
Dificil pentru o întrebare cercetător de patogeneza formei catatonică de schizofrenie sunt acum încearcă să cel puțin parțial rezolvată, pe baza studiului de modele experimentale ale statelor catatonice la animale. În acest caz, se procedează la ipoteza cu privire la natura intoxicației schizofreniei (Baruk, Lung 1933, 1930 Krause, 1931, etc.). Spiegel (1941), a crezut că există condiții cel puțin un grup stuporos cauzate de intoxicație, și a văzut similitudini în mecanismele de dezvoltare bulbokapninovogo stupoare și catatonie la om. Aceeași opinie a fost Peterson, Richter (1933), Buchmaa, spre deosebire de ceea ce Ferraro și Barrera (1932) nu a considerat posibilă identificarea catalepsie a mâncat bulbokapnina introducerea și catatonie în oameni din cauza „lipsa pieselor psihotice“ la animalele de testare.
Deși experții au deja informații cu privire la numărul de așa-numitele substanțe katatonogennyh (bulbokapnin, mescalina, toxina dizenterie, și altele.), Căutarea de noi agenți continuă materiale de studiu katatonogennyh și fiziopatologice și neurohistologice obținute pentru otravirea animalelor aceste substanțe este încă extrem de necesare.
Angajații Institutului de Cercetare Moscova de canalizare și igienă după Fiodor Erismann SM Pavlenko VG Lagsho și VV observare rusă și documentare fotografică a avut loc o serie de animale de laborator subcutanat și suboccipitală introdus agent OPS-M în doze variind de la 0,4 până la 0,6 ml / kg (administrare subcutanată).
OPS-M flotatie este un amestec complex de câteva fracțiuni lichide și utilizate în industria metalurgică pentru prelucrarea metalelor neferoase, apoi aruncate în apă. Se compune din propilen glicol monometil eter.
Reactiv de flotație formula
Fără a descrie în detaliu starea naturii katatonopodobnogo a animalelor, vom menționa pe scurt că katatopopodobnomu de animale a fost precedat de convulsii, agresivitate și comă, după părăsirea care apare perioadă, care li se atribuie reținerea afiziologicheskih lor și reprezintă neobișnuite, au fost lipsa de inițiativă, iar mușchii posedată lor un fel de „flexibilitate ceros“. Aceste efecte au fost observate până la 3 zile, în timp ce în zilele 2 și 3, dispar treptat.

Vearuk și Jong (1930) au raportat inițiative de propulsie potepi rămân inervație activă pentru otravirea bulbokapninom. Element catatonia activ (forepaws de retenție pe bara) lipseste de pe partea opusă a animalelor după îndepărtarea cortexul motor. Astfel, cortexul cerebral joacă un rol important în dezvoltarea fenomenelor motorii hipokinetice la catalepsie bulbokapninovoy. După 3 luni de maimuță operat a reapărut catalepsie activă, autorii explica trecerea acestei funcții în alte părți ale sistemului nervos central, iar Jong Sager (1931) bulbokapnin folosite în experimente pe pisici care au fost șterse de cerebel. Acest lucru nu a împiedicat apariția catatonie. Ferraro și Barrera (1932) a făcut parțial decorticate, decorticare îndepărtarea corp cu dungi, îndepărtarea cerebelului, diencefalului piesele deteriorate cu intersecția de trecere păstrăv, precum și intersecția anterior și posterior rădăcină a măduvei spinării. După toate aceste operațiuni în stadiile acute și cronice ar putea provoca apariția catatonie, cu toate că aceste operații pot afecta membrele private de conexiuni aferente și eferente. Autorii cred că au respins cu succes avizul de necesitatea de a menține crusta pentru catatonie bulbokapninovoy.
Deteriorarea părții superioare a butoiului și plasticitatea a dat posturi artificiale (Ingram și Ranson, 1934). Damage necesare supramamillyarnoy aplicate între zona și nucleii nervilor cranieni III. Acesta este adesea o parte a procesului implică materia cenușie porțiunea caudală ventriculul III. calea Piramidal nu este deteriorat. Pisicile care încalcă nucleelor ​​roșii și tegmentum au o sensibilitate crescută la bulbokapninu. Pisicile cu catalepsia indusă anterior zone retromamillyarnoy daune au fost extrem de sensibile la bulbokapninu. Chiar și după recuperarea după intervenția chirurgicală a fost destul de o bulbokapnina doză foarte mică pentru a le provoca catalepsie.
După cum putem vedea, partea superioară a tijei și bazala ganglionul joacă un rol important în dezvoltarea catatonie experimentale, și se dezvoltă independent de coaja intactă. Baruk (1933) a primit bulbokapninovuyu catatonia cu păstrarea activă a pozițiilor neobișnuite și negativism 7 zile după îndepărtarea bilaterală a lobilor frontali. El a ajuns la concluzia că animalele care scoarța este slab dezvoltate (păsări), inițiativă motorie depinde de nuclee subcorticale și catalepsie cu motor din cauza mai mult pentru a învinge aceste nuclee. Atunci când crusta este dezvoltată mai intens (mamifere), joacă o inițiativă mare funcție psihomotorie, dar rolul nu exclusiv ca întreg creierul este implicat în ea. După îndepărtarea cortex, ganglionii bazali preia cea mai mare parte a inițiativei de propulsie.
agenți catatonic inhibă diferite centre legate de inițiativa psihomotorie. Catatonia poate fi privit atât ca sindromul cortical și mezencefalic (Baruk). Sager a spus că bulbokapnin are un efect inhibitor asupra ambelor centre-dientsefalo mezencefalic, iar pe coaja.
Aceste referiri la literatura de specialitate arată etapele principale ale cercetărilor efectuate în direcția obținerii catatonie experimentale. Studiile noastre experimentale au fost efectuate pe câini în cadrul Institutului de Psihiatrie al Academiei de Științe a URSS Medicale (1959-1960), în scopul de a clarifica localizarea și o mai bună înțelegere a mecanismului de apariție a procesului katatonopodobnogo. În acest scop, experimentele au fost efectuate cu introducerea de 8 NSO-M la aceeași doză, care a fost specificat mai sus, în care substanța kolichestgo administrată subcutanat, a variat în funcție de greutatea animalului, dar nu mai mult de 3-4 g per câine.
În toate cazurile, am obținut katatonopodobnye de stat, care este uneori precedată de o criză. Fiecare câine injecție OPS-M a fost efectuat de 4 ori cu intervale lungi de timp, în scopul de a provoca schimbări mai profunde în celulele nervoase care ar putea vorbi mai clar distrugerea selectivă a anumitor centre.

Fig. 78. Câine capabil manifestări motorii catatonia după pregătirea administrării OPS-M.

Toți câinii au fost observate fenomene fenomen hipokinetic (inițiativă redusă a motorului și rigiditate), simptomele de catatonie (înghețate într-o anumită poziție sau într-o preferată împărtășită extrem de incomode, poziția obositoare) (Fig. 78). A existat, de asemenea, un negativismul activ pronunțat, atunci când câinele este greu de a rezista încercărilor de a le scoate din canisa sau de a face mișcarea opusă, în cazul în care se încearcă să își desfășoare într-o anumită direcție. Câine permanent în afiziologicheskom rigidizate poziția încrețit despărțit cutii pe picioarele din spate și picioarele din fata departate si nu face nici o încercare de a modifica poziția stratului.
La unele doză crescută a observat aceleași fenomene de sine ca persoană, exprimată în salivație crescută, tahipnee, tahicardie, cianoză, hiperkinezie, tremor, mișcări ritmice ale picioarelor culcată pe o parte.
Golful aceste manifestări sunt consecvente catatonie bulbokapninovoy care a indus experimental Jong și alți cercetători (1931). Baruk indică faptul că studiile fiziologice ale catatonia experimentale sunt caracterizate prin îndepărtarea oricărei inițiative și imobilitate. Cu toate acestea, acest lucru este însoțit de siguranța de putere, echilibru, și alte funcții musculare.
Studiul a creierului de câini au găsit următoarele modificări. Cele două emisfere ale secțiunilor de creier au fost examinate pentru serie. Studiul cel mai detaliat al zonelor cortexul motor si premotor, precum lobul frontal.
Câinii au fost sacrificați după câteva săptămâni după administrarea OPS-M, astfel încât nu a existat nici o umflare semnificativă a țesuturilor. peretelui vascular a arătat o oarecare porozitate, spații perivasculare erau dilatate. Sa observat că proliferarea moderată a celulelor pereților vasculari și a celulelor microgliale. In diferite zone ale creierului set pierderea de celule și degradarea semnificativă a celulelor individuale și a grupurilor de celule. Mai ales schimbări profunde ale multor celule găsite în regiunea premotorie cortexul.
Unele dintre celulele într-o stare de picnoza și ridare, iar o altă parte a fost ușor crescut în dimensiune. Celulele au indicat doar smocuri o mică cantitate nisslevskih, deplasate. vacuolizare a celulelor a fost observată, uneori ajunge la o mare măsură, dezintegrarea și protoplasma însoțit. Ceva mai târziu, structura de nuclee de celule încălcate. Ele au fost vopsite un material palid, cromatină distrus, miez deformat și coajă a încetat să mai fie vopsite. Ei au fost instalate proliferarea microglii macro- și și proliferarea fibrelor gliale mult. Împreună cu cele detectate în pasul astrocite vacuolizare și dezintegrare.
În termeni cantitativi, trebuie remarcat faptul că, în ciuda procesului degenerativ pronunțat și dezintegrarea grupurilor individuale de celule, aceasta este menținută în mod satisfăcător multe celule, care, desigur, într-o mare măsură poate contribui la restabilirea funcțiilor vitale ale animalului. Observațiile arată că, în 2-3 zile, câinele mai degrabă îngropa readus în starea sa normală, a fugit și a mâncat cu nerăbdare au fost sociabil emoțional în raport cu personalul.
Un studiu de fibre mielinizate produse prin metoda mărcilor. În același timp, am găsit multe degenerare de fibre in materia alba a emisferelor cerebrale, care au fost pronunțate în special în lobul frontal și sub scoarța zonelor cu motor si premotor. O parte din fibre degenerați au fost îndreptate în punga interioară, dar au fost urmărite cu grinzi de claritate mare degenerat fibrele din scoarța de modul lor de a leptikulyarnomu de bază. Unele din fibre degenerați a rămas la pallidum marginea superioară, cealaltă penetrează între pallidum segmentul exterior și interior sau între putamen și segmentul exterior pallidum urmat în continuare de pons anvelope. Astfel, o parte semnificativă parapiramidnyh fibre care leagă cortexul premotor și în pons pallidum pneurilor, cu condiția degenerare.
Investigarea core chechevidnogo set schimbare foarte clar în multe celule ale segmentului exterior al pallidum. Mulți dintre ei au dispărut, cea mai mare parte celălalt a fost deformat, vacuolate. S-au găsit nucleu gol fără protoplasmă. Celulele pallidum segment interior opus exterior conservat destul de bine structura, dimensiunea și forma triunghiulară. Putamen ar putea vedea distrugerea unora dintre elementele celulare mai mari.
A fost examinat ca talamusului, care a suferit relativ puține celule. Cu toate acestea, în partea din față și dorsale nuclee mediale au fost destul de câteva celule modificate, în special în nucleul anterior, asociat cu girusul cingular scoarță.
Studiul experimental a constatat ca, in experimente cronice katatonogennye substanțe toxice pot provoca nuclee ganglion astfel modificari cortex si fibre care sunt inerente examinării patologice descrise la catatonie uman. Este posibil ca acest proces de intoxicare mai larg și mai profund afectează elementele neuronale, dar în orice caz, principalele grupe de locații de celule din cortexul premotor, sistemul pallidarnoy și talamusului cu relațiile lor supuse unor schimbări profunde distructive. În ceea ce privește localizarea procesului patologic relevă destul de o legătură puternică între catatonie experimental și mecanisme cu motor om catatonică.

Fig. 79. Cat după pregătirea administrării OPS-M.

Pentru a clarifica localizarea maximă a leziunilor în cursul catatonic mai târziu am fost din nou efectuate experimente cu introducerea OPS-M și ML-6 pisici și șobolani. La pisici, introducerea de 0,5 și 1 g apărut postura catatonic, pentru a salva o lungă perioadă de timp. Ei nu au încercat să iasă din o poziție extrem de inconfortabil cu sau separat sveshennymi jos picioarele și lung atârnat pe marginea cutiei, strîngînd gheare ale unghiei din față într-un copac (Figura 79). pisica corp Jumătate ar putea să stea peste marginea cutiei, dar animalul nu a făcut nici un efort pentru a lua poziția normală (fig. 80). Studiul a arătat că sensibilitatea tactilă și durerea a persistat si a fost chiar au crescut ușor. Nu a fost identificat nici o rigiditate musculara sau paralizie În cazul în care a fost aplicat pisica stimul mai puternic, sari brusc rulează rapid, sari peste lățimea șanț de 1,5 m și din nou a înghețat gard. În consecință, mișcările active care necesită activitatea tractului piramidal a fost suficient de reținut. Pentru studiul sistemului nervos de pisici prin microscopie electronică a fost utilizat, ceea ce a permis să se clarifice mai multe detalii nu sunt cunoscute anterior LOR.
Când medicament administrat în organism este detectat violare de partajare: scăderea conținutului de zahăr din sânge și de proteine ​​serice totale și creșterea conținutului de azot rezidual de colesterol, care a fost însoțită de o schimbare a raportului albumină-globulinelor și scăderea fracției gamma globulină. Aceste date sugerează o modificare a funcției hepatice sub influența ML-6 medicament.
Administrarea de 1 ml de 10% ML-6 soluție sub piele broasca cauzat stupoare catatonică. Ea a rămas o lungă perioadă de timp într-o stare fixă, în cazul în care este stabilit vertical și a tras un picior înapoi la partea. A fost important pentru a da organismului un echilibru stabil. În cazul în care este încălcat, broasca va lua imediat poziția normală (Vladimir Komarov) (fig. 81).
Pentru a afla motivele katatonopodobnoy postura am produs studiul histopatologic al sistemului nervos de șobolani și broaște, și schimbări foarte caracteristice în ceea ce privește procesul de localizare au fost stabilite. schimbari toxice in celulele nervoase au fost observate în multe regiuni ale creierului, inclusiv cortexul frontal și parietal Down, ganglionii bazali și trunchiul cerebral, dar mai ales profunda ei erau in nucleul reticular de talamus, pallidum și hipotalamus.
Nucleul reticular al talamusului găsit un număr de celule cu structura deteriorată și vacuolate (vezi. Fig. 82), dar are, de asemenea, destul de un celule destul de bine conservate, care sunt aproape de normal. Nucleii mediale și laterale ale talamusului sunt celule vacuolate in cantitati moderate. Unele dintre ele sunt aproape complet distruse.

Fig. 80. Cat OІІS după administrarea M-medicament.

Fig. 81. Broasca catatonia cu motor capabil după administrarea a 1 ml dintr-o soluție 10% din ML-6 formulare.

În regiunile superioare ale talamusului la limita dintre celulele exterioară și miezul interior (in nucleul anterior-ventral) într-o cantitate mare, de asemenea, distruse. Ei vacuole protoplasme adesea schimbări profunde și miezul rămâne neacoperit.
putamen. Uneori exista celule mici putamen, nestructurate și complet distruse. In celulele mari putamen s-au schimbat copii. Celulele vacuole, uneori, la fracturi protoplasmă. Nucleul în astfel de celule palide vopsite și abia detectabile. Adesea, aceste celule se gasesc in destramarea trupei. Majoritatea celulelor mari și mici este menținută în mod satisfăcător.