Și pentru tratamentul cancerului esofagian - cancer al esofagului

În timpul și complicații.

EA Pechatnikova (1965) a observat că cancerul esofagian este diagnosticat fluxuri mai dificile și mai grele din lucratorii de ingrijire a sanatatii. Absența disfagie și îngustarea esofagului (20% dintre pacienți), estompa caracteristicile primare duce la aplicarea chiar colegilor medicale, utilizând o medie de șase luni de la debutul simptomelor (persoana alte profesii - în termeni de până la 9 luni).
Apariția primelor plângeri la pacientii cu cancer esofagian prezinta cu mult vin și procesul de propagare [Barlow S. R., 1982]. Pacientii cu moartea timpurie, de obicei, într-un an după „primul clopot“ [X. Vasilenko, V. și colab., 1971]. Dezvoltarea rapidă a complicațiilor de cancer esofagian este insotita de răgușeală, raguseala, voce bitonal, afonie, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, tuse latră - semne de o leziune a nervului recurent. Accesele de tuse, greață, vărsături, și bradicardie sugerează implicarea nervului vag. Înfrângerea nervului frenic poate provoca, uneori, Aperture flutter, și de multe ori paralizie sau pareza ei. Înfrânt Ganglionii simpatic cauzează sindromul Horner, plex brahial - pareza membrelor sau paralizie. Compression mediastinale mari Vase, de aortă, pulmonare și subclaviculare arterelor, sindromul venei cave superioare furniza compresie sau hemoragie vasculară (fistule-vascular esofagian). Paroxistică dispnee, dureri în piept, febră, tuse, sputa cu un dram de alimente, tuse, urmată de o înghițitură de a vorbi despre trahee și compresia brorihialâ (sindrom de compresie bronșic), perforarea de cancer (-esofagian broihialny fistula) sau pneumonie alăturat, abces, pleurezie, empiem (Fig. 17). Momentul perforația pacientul nu poate simți (perforație mut). Adesea mediastinita, pericardită, din cauza germinarea tumorii anchilozantă. Durere la nivelul oaselor indica metastaze osoase. Epuizarea, infecție, cancer, precum si alte cauze de intoxicare duce rapid la moarte, mai ales la o vârstă fragedă. pacienții mai în vârstă și vârstnici mor de cancer esofagian timp de 2 ani.

Video: Blog video. Diagnosticul - cancer al esofagului, vânzarea de apartamente, tratament

Fig. 17. Radiografiile. Perforarea de cancer și formarea de fistule-esofagian bronșic.
și - în bronchography pryamoy- b - vedere laterală.

Tratamentul și prevenirea.

Tratamentul cancerului esofagian este ineficient. Jumătate din cazuri noi prezinta un tratament doar simptomatic, și mai mult de 1/3 din inoperabil și care au nevoie de îngrijiri paliative rămase [Kelsen D., 1982].
Toate T1 tumora - T2 este necesar să se opereze în caz de M1 - M2. La pacienții rămași trebuie să fie limitată la chimioterapie (adriamicină, bleomicină, cisplatină, și altele.), Radioterapie (adesea combinate), și, uneori, o intervenție chirurgicală paliativă. Psihoterapie reduce suferința și protejează psihicul, păstrând speranța pacientului pentru îmbunătățire. Este necesar să ne amintim cuvintele lui Voltaire, A. (1752): „Speranța de recuperare - o jumătate de recuperare.“ V X. Vasilenko și colab. (1971) oferă un mod constant să caute și să evidențieze semnele de „îmbunătățire“ în cursul unei boli grave „determinând pacientul să creadă în posibilitatea de recuperare nu este iminentă.“
Prevenirea cancerului esofagian ar trebui sa fie considerate preventive examene endoscopice de masă (examene) și examinarea clinică a pacienților cu grupuri precanceroase și cu risc ridicat sau facultativi obligatorii ai.

Video: Noul cuvânt în tratamentul cancerului esofagian

Sarcom a esofagului si a altor tumori non-epiteliale.

Cele mai rare tumori esofagiene sunt fibrosarcom, miosarkomy, miksosarkomy, cancer de negru, si alte tipuri de sarcoame. Mai multe clasmocytoma limfogranulematoz- izolate mai frecvente și Limfosarcoma (limfom malign) a esofagului.
Sarcoamele observate la 200 de ori mai puțin frecvente cancere și sarcoame sunt de 8% din tractul digestiv [Vasilenko B. X. et al.]

P. Thorek, VN Nermann (1958) colectate descrieri ale esofagului 58 sarcoame. Petrovsky (1950) consideră că Sarcomul detectat la 0,04% din cazuri, adică. E. O dată pe 5000 de încercări. Noi nu confirma etoyu udalos- la 30.000 de cercetare am gasit doar o singura data Limfosarcoma cu leziuni difuze ale esofagului și întreaga mediastin. Izolate leziuni esofagiene la sarcoame au o lungime mai mare, sunt ulcerațiile plate și multiple, extensia suprastenoticheskoe este absent, pereții de elasticitate stocată [Vantrappen G., Hellemans J., M. E. Kagan modelul anului 1974, 1977]. Limfom sau retikulezah (de multe ori tinere) da multiple metastaze în ganglionii limfatici, dispar rapid după radioterapie. Această sensibilitate la radiații ionizante poate fi o sondă de diagnostic. Dă un răspuns mai precis biopsie si citologie biopsie.