rum.ruspromedic.ru

Carcinom esofagian

Video: live sănătos! Cancer al esofagului. (09.11.2016)

carcinom esofagian - tumora esofagiana maligne provenite din țesutul epitelial.

epidemiologie
Cancerul esofagian este de aproximativ 2-5% din toate bolile maligne din țara noastră ocupă locul al 7-lea, printre tumorile maligne ale tuturor organelor. Acesta este cel mai frecvent întâlnite în Yakutia și țările din Asia Centrală, care, aparent, din cauza caracteristicilor de alimentare cu energie: un obicei de a mânca foarte cald, mai ales de grăsime, încetini răcirea alimentelor (risotto, etc ..), ceai foarte cald, pește melkokostistoy și așa mai departe. d.

Cancerul se dezvoltă cel mai adesea în treimea medie a esofagului (66,2% din cazuri), mai rar - în partea de jos, o treime (24,3%) și foarte rar în treimea superioară a esofagului. Segmentul distal al esofagului este de cancer cardioesophageal mai frecvente, adică tumora, inițial a apărut în cardia de stomac, și apoi crescând în direcția proximală - .. in esofag.

Video: cancer esofagian

Etiologia și patogeneza
obiceiuri proaste care contribuie la dezvoltarea cancerului esofagian sunt numite mai sus. Alți factori predispozanti includ fumatul, prezența leucoplazia în mucoasa esofagului, cicatrici dupa arsuri chimice sau termice, polipi.

clasificare
Noi folosim adesea tradițional de 4-pas, precum și clasificarea internațională a cancerului esofagian.

În conformitate cu cele mai întâi în etapa inițială prima, tumori mai mici limitate mucoasei esofagiene, deși poate germina și submucoasa. În etapa a 2-a tumorii (canceroase sau ulcer) nu a fost încă dincolo de peretele esofagului, în al treilea are deja regionale și, în al 4-lea si metastaze la distanta.

Conform simbolului de clasificare TNM T (tumora) indică dimensiunea tumorii la clasificare 4 trepte - de la mici la foarte mari, chiar și cu răspândirea la organele adiacente. Litera N (noduli) indica metastaze la ganglionii limfatici (de la N0 la N3). Simbolul MO (metastasus) indică absența metastazelor la distanță. Ml - prezența lor.

O formulare exemplară a unui diagnostic:
cancer esofagian (mijloc a treia), etapa a 2-a, sau cancer al esofagului, T2, N0 și MO.

Tabloul clinic, diagnosticul preliminar
Ca o regulă, de ceva timp (probabil în jur de 1-2 ani), simptome ale bolii sunt absente, atunci nu este disfagia - cea mai frecventă și, de obicei, primul simptom al bolii. Din păcate, de multe ori apare prea târziu, atunci când există metastaze regionale și chiar îndepărtate. Dupa cateva saptamani sau luni de la debutul disfagie, un al doilea semn - durere spontană în spatele sternului sau în partea superioară a regiunii epigastrice, în unele cazuri, aceasta poate mima angina. Mai târziu, cu o reducere semnificativa a esofagului, există râgâială aer, regurgitare și vărsături esofagian. regurgitare esofagiană și vărsături provocate de întârziere înghițit saliva și alimentare masele deasupra gâtuirea. Adesea sunt hipersalivație, poftei de mâncare și pervertirea gustului (aversiune față de carne) redusă.

În urma unei examinări, pacientul cu cancer esofagian este de obicei atrage atenția emaciere în cazuri avansate de cancer de casexie, de multe ori pamantesc-gri culoarea pielii. Uneori, creștere detectabilă ca urmare a ganglionilor limfatici metastatice supraclaviculare sau de col uterin de pe partea stângă. Când cardioesophageal cancerul palparea epigastru poate fi dureros, și, ocazional, poate palpa umflarea, uneori de suprafață mare, dens inegală a ficatului, din cauza metastazelor sale.

Studiul semnelor frecvente de sânge ale anemiei și creșterea VSH în studiul scaun caracterizat printr-o reacție pozitivă constantă de sânge oculte. În studiul de suc gastric de multe ori dezvaluie aclorhidrie, cancerul mai ales atunci când cardioesophageal.

Examinarea cu raze X dezvaluie o formațiune nodulară de umplere defect, uneori cu ulcerații, sau ingustarea esofagului, la unele peste cu contururi inegale fără sâmburi, de relief normale a mucoasei esofagiene nu este trasată, peretele din zona afectată din cauza infiltrării cancerului pierde elasticitatea.
In îngustarea marcată a esofagului suspensiei de sulfat de bariu trece flux porțiune îngustată mai îngustă, și o parte din ea este întârziată într-o zonă de îngustare, în cazul în care așa-numitul determinat în mod normal esofag extensie suprastenoticheskoe.

Fără tratament, boala progresează. Complicațiile sunt profuse sângerare din dezintegrare tumorii obstrucție completă a esofagului (chiar si pentru lichid). După germinare recurente modificări vot tumora a nervului (răgușeală) în timpul germinării paralizia nervului frenic dezvoltă deschidere pe latura corespunzătoare. După germinare traheei și dezintegrarea tumorii au format fistulei-esofagian traheală, pacientul a acceptat alimentul lichid și se încadrează parțial în trahee, cauzand crize de tuse dureroase și pneumonie de aspirație repetată. Moartea pacientului vine de la sângerare esofagiene sau pneumonia de aspirație, foametea și alte cauze.

diagnostic diferențial, Verificarea diagnostic
De o importanță decisivă în diagnosticul cancerului esofagian are esofagoscopie cu biopsie de tumori sau ulcere canceroase.

Diferențierea se realizează cu bolile care apar cu disfagie: spasmului esofagian, acalazia, îngustări benigne (stricturi) si tumori benigne ale esofagului. În toate cazurile, rolul principal în diagnosticul de raze X și joacă ezofagoskopicheskoe studii (dacă este necesar, este indicat biopsia țintă).

tratament
Tratamentul radical al cancerului esofagian este posibil, în 1-2 minute stadiu al bolii. interventii chirurgicale radicale, cu toate acestea, este posibil de a efectua doar 27-45% dintre pacienți. tactici chirurgicale la diferite localizarea tumorii în diferite părți ale esofagului. În cazul în care pacienții funcționează într-un stadiu incipient al bolii, în special în faza inițială, nu atunci când tumora este încă germina membranei bazale ale mucoasei pot completa vindecare.
În cazul în care este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală radicală, radioterapie, sau pot petrece o intervenție chirurgicală paliativă - pentru a facilita pacientul să mănânce.

Terapia simptomatică în stadii avansate de cancer esofagian este de a atribui pacienților medicamente antispastice și durere.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Deformare a esofaguluiDeformare a esofagului
Tumorile esofagului la copiiTumorile esofagului la copii
AkalaziaAkalazia
Clasificarea boli ale esofagului la copiiClasificarea boli ale esofagului la copii
Extinderea lumenul esofaguluiExtinderea lumenul esofagului
Rigiditatea peretelui esofagianRigiditatea peretelui esofagian
Alungirea părții abdominale a esofaguluiAlungirea părții abdominale a esofagului
Insuficiența cardiaInsuficiența cardia
Eșecul akalazia esofagianEșecul akalazia esofagian
Perete esofagian îngroșareaPerete esofagian îngroșarea

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu