Endoscopia cu cancer esofagian

Cancerul esofagian se gaseste in 5% dintre pacienții cu tumori maligne. Vârstnici predominant de sex masculin (80% dintre pacienți cu vârsta peste 60 de ani). În conturile de adenocarcinom de 5-10% din cazurile de cancer, si mai mult de 90% din toate tumorile maligne sunt scuamoase cancer esofagian cu celule.

Prin factorii predispozanti includ fumatul, abuzul de alcool, în special în produsele alimentare (alimente calde, grase, afumat), acalazie, boala de reflux gastro-esofagian, strictura, polipi, diverticul esofagului.

Esofagoscopia cu biopsie este de o importanță majoră în diagnosticul tumorilor maligne ale esofagului, inclusiv pentru a detecta semnele timpurii ale cancerului si diagnosticul de verificare morfologice.

semne endoscopice precoce de cancer esofagian sunt ingrosarea peretelui locale si rigiditate, cutele aplatizare sau pliurile porțiune de detectare sângerare contact de decolorare.

cancer esofagian poate creste ca exophytic si endophytic fi amestecate sau de creștere.

Pentru formele exophytic de cancer esofagian sunt caracterizate de site-uri de cancer, cu margini neregulate și suprafețe aspre, pe care sunt ulcere hemoragice, raiduri în masă necrotice și fibrinoase, îngustarea lumenului. De multe ori tumora ulcerată și are vedere crater cu prăbușirea în mijloc, gros și marginile rigide.

Atunci când o creștere endophytic observată constrictive (îngustarea tipic circulară a lumenului esofagului cu pereți rigizi, aplatizare falduri, decolorate cu nuanță cianotice și sângerare de contact) și infiltrarea tively ulcerative (însoțită de sângerare ulcerațiile plat crearea de imagine „de relief zdrențuită“) variante tumorale.

În toate cazurile, detectarea tumorilor maligne ale esofagului necesita mai multe biopsii, mai ales pe marginea tumorii de la tesut sanatos.

Cancer al esofagului endoscopic, după cum urmează:

• form-medular ulcerative este formațiuni deluroase de gri-galben culoare, sau noduri, conopida, cu hemoragiilor si necroza in tumora suprafață- se extinde de obicei de-a lungul lumenului esofag și deformează tinde ulcerare rapid, în timp ce instrumental „palparea“ și biopsia determinată rigiditate formarea umflarea tesuturilor;
• formă papilar este întins masele polypoid de roșu, deformând lumenul pischevoda- cu instrumental „palpare“ și o biopsie a țesutului tumoral, moi, separate prin fragmente mari ușor și sângera abundent;
• Micoza sau forma de ciuperci este un singur nod aplatizat pe o bază largă;
• ulcer peptic formează ca formă neregulată detectată cu marginile ușor ridicate și ulcerat ulcer, fund neuniform, cu naletom- gri-murdar când scula „palparea“ și marginile inferioare rigiditate biopsiei determinata si ulcere zona periultseroznoy.

Keratinizing de cancer cu celule scuamoase sau bazale cresc de obicei endophyte, submucoasa îngustarea uniform circular lumenul esofagului, peretele creșterii tumorii rigid, are o nuanță albicioasă, ușor de contact vulnerabil, sângerează.

CLASIFICARE ENDOSCOPICĂ cancer esofagian

1. cancer esofagian precoce - pete de culori diferite pot fi prima manifestare a cancerului. Sunt incluse astfel de tipuri:

a) alb;

b) roșu;

c) în amestec;

g) ascuns (diagnosticat numai prin colorare)

   cancer esofagian 2. etapă ulterioară

•   Vorbitor:

a) polipoidă „polip malign“;

b) verucoase;

c) ciuperci.

• podrytymi:

a) ulcerate;

b) Forma ulcerativă ( "ulcerație malign").

• plat:

a) infiltrativ.

Potrivit VT Ivashkina și colab. endoscopica stadiul de cancer esofagian I apare ca o usoara mucoasa bombat. Pacienții cu stadiul II cancer al esofagului este marcat rigiditate a peretelui - rămâne staționar, nu numai sub influența pulsațiile inimii, aorta, mișcările respiratorii, dar, de asemenea, în instrumental „palparea“. stadiul de cancer III și IV apare ca masă nodulară cenusiu cu instrument de sângerare ușoară „palparea“. văzut podrytymi crater margini în timpul dezvoltării de degradare. Se recomandă să ia biopsii de cel puțin 5-6 locuri de marginile craterului.

video: