Endoscopie cu diverticuli esofagian

Esofagiana diverticulilor - proeminență limitată a peretelui esofagian.

Pe mecanismul de dezvoltare a diverticulilor împărțit în pulsionnye și de tracțiune. Aspectul prima cauzată de creșterea presiunii în cavitatea esofagian în timpul contracțiilor.

diverticulii tractiunii apar datorită modificărilor inflamatorii în țesuturile înconjurătoare ale esofagului cicatrizare, peretele esofagian este tras spre organul afectat (regiune rădăcină tuberculoasă lymphadenitis pulmonar alte leziuni ganglionilor limfatici si fibre mediastinale dupa pleurezie, pneumonie).

Clasificarea diverticuli esofagiene:

1. Congenitale și dobândite
2. Adevărat și fals (perete diverticulită fără strat muscular)
3. Localizare:

a) hypopharyngeal (pharyngoesophageal, Zenker, de frontieră, de tranziție, gât - 3-5% din toate diverticulilor esofagiene) - pulsionnye fals

b) sau epibronhialnye toracice (bifurcatia, parabronhialnye 70-80%) - tracțiunea sau sunt amestecate mai mult, dar pot exista pulsionnymi

c) Epifrenalnye (supradiaphragmatic, toracoin, 10-15%)) - aceasta este de obicei pulsionnye diverticul.

complicații:

1. Catarale diverticulită - mucoasa hyperemic la prezența de edem și relaxare
2. Atrofica diverticulita - mucoase subțiat, gri-culoare roz, cu un model vascular pronunțat
3. -Eroziv ulceroase diverticulita - mucoasa hyperemic dramatic prezența defectelor de suprafață pe polnoglasnyh rotund în sus, din punct de până la 0,5 cm sau mai mult (eroziune, superficiale și ulcere profunde (acoperite cu fibrină) - se poate dezvolta penetrarea diverticulita ulceroasa
4. Cicatriciale diverticulita deformant - mucoase inegala culoare albicioasă îngroșată în secțiune, vasele nu trasate desen sau inegale deformare + cicatrice sau margini inferioare diverticul, densitatea și la nivelul mucoasei nesmeschaemost (la instrument „palpare“), a scăzut de elasticitate
5. Fibropurulent diverticulită - puroi, roseata si relaxarea mucoase cu suprapuneri în diverticul fibrotice - o formă poligonală profundă defect
6. Leucoplazia - blyashkovidnaya mucoase, sigilate, placa alb-cenușie de la 0,1 la 1,5 cm
7. Hiperplazia lobulară ca blyashkovidnogo + formarea papilloma cu o suprafață netedă, care pătrunde în lumenul diverticul la 0,3-0,8 cm
8. diverticul malignitate mucoaselor - forme endo- și exophytic de cancer
9. fistule Ezofagobronhialnye
10. sângerare
11. perforație
12. mediastinita
13. Peridivertikulit, pneumonie, abces și alte complicații ale diverticulitei cronice.

video: