Akalazia

esofagian acalazia - o boală caracterizată prin absența deschiderii reflex cardia la înghițire. Boala este însoțită de o reducere a tonului esofagului toracice si afectarea motilitatea intestinală.

Pentru prima dată boala a fost descrisă în 1672. Potrivit statisticilor, boala afecteaza 1 persoana la 100.000. Cel mai frecvent akalazia esofagian are loc cu varste cuprinse intre 40-50 de ani. akalazia esofagian la copii - un fenomen rar și este de aproximativ 3,9% din toate cazurile. Femeile au tendinta de a suferi de aceasta boala este de mai multe ori mai des decât bărbații.

Cele mai frecvente cauze ale akalazia

Motivul exact care contribuie la apariția akalazia esofagian este necunoscut. Cele mai frecvente cauze includ boli infecțioase, compresia externă a esofagului, inflamatie, boli maligne, leziuni infiltrative etc.

La copii, akalazia a esofagului este cel mai adesea diagnosticat după vârsta de cinci ani. La apariția primelor simptome, de obicei nimeni nu plătește prea multă atenție, astfel încât boala este diagnosticata tardiv. Cele mai frecvente simptome ale akalazia esofagian la copii sunt disfagie și vărsături, imediat dupa masa.

Cele mai caracteristice simptome ale akalazia

Disfagia este principalul simptom al achalaziei. Disfagia apare la aproape toti pacientii cu boala. De obicei, intervalul de timp dintre prima manifestare a simptomelor bolii și timpul tratamentului la medic variază în termen de 1-10 ani.

Al doilea simptom de frecventa akalazia este regurgitarea resturilor alimentare, fara adaos de suc gastric acid și stagnarea bilei în conținutul în esofag. Aceasta conduce la faptul ca pacientii de multe ori o experienta astm pe timp de noapte sau tuse.

Simptomele akalazia sunt la fel de arsuri la stomac și dureri în piept. Durerea localizată în principal în spatele sternului, sunt stoarcere sau comprimarea natura și de multe ori dau în spate, maxilarului sau gâtului. De multe ori, în prezența de acid reflux esofagian pacient akalazia in loc da diagnostic eronat, de exemplu, reflux gastro-esofagian. Cu toate acestea arsuri la stomac, akalazia nu are loc după mese și dispare atunci când se aplică antiacide.

Complicațiile akalazia esofagian

acalazia esofagian duce la schimbări ireversibile în sistemele corpului nervos și altele.

Cele mai frecvente complicații ale bolii sunt:

• pericardita purulentă;
• cancer cu celule scuamoase al esofagului;
• Bezoar esofagiană;
• peeling stratul submucos al esofagului;
• leziuni pulmonare;
• formarea volumetrică a gâtului;
• varicele esofagiene;
• diverticula esofagului distal;
• pnevmoperikard și colab.

Când akalazia esofag înclinat substanțial extins, ceea ce duce la subțierea pereților, determinând astfel complicațiile descrise mai sus ale bolii de lungă existente.

Aproximativ 85% dintre pacienții cu akalazia a fost o scădere semnificativă a greutății corporale.

Diagnosticul de akalazia esofagian

La diferite etape de obstrucție cardia akalazia există doar o parte proximală dilatare neglijabilă. Pe masura ce boala progreseaza in X-ray puteți vedea trăsăturile caracteristice: extinderea esofagului, în mai mică restricție clinică într-o mică măsură cu expansiunea coracoid pe site-ul unui departament redus. În ciuda faptului că tabloul clinic al bolii este caracterizata prin destul de frecvent la pacienții cu vârsta de 50 de ani poate fi confundat cu cancer esofagian peste, in special in faza incipienta.

Cel mai mare beneficiu în diagnosticul de achalaziei are esofagoscopie. Confirmarea manifestările clinice ale akalazia este studiul funcției motorii esofagiene. Esofagul este detectat dilatarea joasă presiune lumenul acestuia și lipsa peristaltismului după înghițirea. De-a lungul esofagului după înghițire, creșterea presiunii. In timpul înghițirea sfincterului esofagian nu dezvăluie faptul că permite o precizie pentru a vorbi despre diagnosticul de achalaziei.

La unii pacienți, o încălcare a peristaltismului esofagian devine spasm difuz, și ca răspuns la actul de deglutiție apare din nou spasme puternice.

tratamentul akalazia

akalazia esofagian foarte slab la tratament medical. Tratamentul medicamentos al akalazia este utilizat, cu excepția pentru ameliorarea simptomelor. Pacientul este administrat o dieta care economisesc, sedative, complexe de vitamine antispastiki. De obicei, tratamentul medicamentos aduce ușurare temporară.

Forced expansiune cardia posibil prin utilizarea dilatator mecanic, pneumatic sau hidrostatice. Cele mai utilizate pe scară largă ca dilatator pneumatice cel mai sigur.

Sub indrumarea radioscopic în sonda de stomac este introdus cu un balon la sfârșitul anului. Lumenul balonului gastric este umflat cu aer și este tras spre exterior. Acest lucru vă permite să se extindă lumenul esofagului. Lacunele sau perete ale mucoasei esofagiene poate să apară atunci când se utilizează dilatator elastic aproximativ 1%, în timp ce utilizarea de creșteri procentuale mecanice la 6. Aproximativ 80% din dilatare are un efect pozitiv cu succes debarasează pacientul simptomelor achalaziei dureroase.

În cazul în care dilatarea nu dă rezultate pozitive, poate fi aplicat un tratament chirurgical al achalaziei. Cel mai comun tratament chirurgical modern al akalazia al esofagului este un kardiomiotomiya cu două sensuri. Operația constă dintr-un longitudinale straturi musculare incizie ale esofagului distal. Uneori este suficient de față doar kardiomiotomii.

După această operație, aproximativ 90% vindecat pacienți. Rezultatele dezamăgitoare sunt asociate în principal cu cicatrici în perioada pe termen lung. Această operație este metoda preferată de tratare a akalazia a esofagului la copii în stadii avansate.

videoclipuri YouTube pe tema articolului: