Ophthalmoscopy în lumina violet - oftalmohromoskopiya

102. Compoziția spectrală a oftalmohromoskopa purpuriu deschis.

fenomene specifice Entoptic care apar atunci când se utilizează sticlă, care includ cobalt, descris Helmholtz (1910). O astfel de sticlă de cobalt, transmisiv bandă de spectru în principal extreme, aplicat ulterior Rossler (1928) pentru determinarea refracției subiective.
Metodologia de studiu jos ochi obiectiv, folosind filtre de culoare mov (Fig. 102) a fost dezvoltat de noi în 1957 și raportate în 1959 și publicat în „Journal oftalmologică“ în 1960
În același an a văzut publicarea lucrării de Kleefeld filtre „dihromnyh“, proprietățile care sunt similare cu cele aplicate de către noi filtre magenta. El a aplicat filtre dihromnye pentru a studia cristalinului și entoptic studia proprietățile de polarizare a macula.
Înainte de a trece la prezentarea materialului nostru de cercetare în partea de jos a luminii violet ochi, este necesar să se clarifice desemnarea violet. Acest lucru este necesar deoarece, în limbajul comun, această culoare este cel mai adesea indicat în mod incorect. Violet este adesea menționată ca roșu închis, roșu aprins sau stacojiu. Cu toate acestea, între culoarea roșie și violet în ceea ce privește compoziția spectrală, există o diferență fundamentală. Culoarea roșie se datorează cel, și anume roșu, banda de spectru. aceeași culoare purpurie sunt rezultatul amestecării roșu cu albastru sau violet. În cazul în care amestecul este dominat de culoarea roșie, se transformă violet-roșu, nuanțe de roșu aprins. În cazurile în care culoarea predominantă violet sau albastru, lila obținut, violet și alte culori.
În cele ce urmează, când ne referim la tonuri magenta rămânem sistem nume de culori propuse EB Rabkin (1956), cum ar fi lumina m roșu purpuriu, albastru închis-violet și. P.
Se aplica investigarea luminii ochiului de fund, constând dintr-un amestec de spectru de raze extreme, ne-a determinat posibilitatea de amplificare a culorii contraste atunci când se aplică luminii magenta.
Imaginați-vă două piese în biroul din față sau în partea de jos a ochiului (fig. 103), care au culoarea curbelor lor de reflectanță spectrală (a și b) pentru cea mai mare parte sunt aceeași (partea hașurată din figură), dar nu se potrivesc cu marginile spectrului. Culorile acestor două părți vor fi diferite puțin unele de altele, cu toate că nu complet identice.
In aplicarea filtrului magenta am pus toate razele excepția extreme (Fig. 104), în legătură cu care obiectul și va deveni albastru, iar obiectul folosit în roșu. Astfel, detaliile care sunt similare de culoare, în purpuriu deschis va deveni o culoare complet diferită.

103. Curba de reflexie spectrală a celor două obiecte de observație (I b).

104. Schimbarea culorii obiectelor (curba de reflexie prezentată în Fig. 103), cu ophthalmoscopy în lumina violet.

De fapt, poate, desigur, pentru a satisface mai multe opțiuni complexe. Diferitele părți într-o lumină violet vor fi vopsite nu numai în roșu sau albastru. În cazul în care orice element pe partea de jos a ochiului reflecta la fel de razele roșu și albastru-violet, se va transforma violet. Dacă reflexia luminii roșii va prevala, atunci culoarea va fi roșu-violet. În cele din urmă, dacă este să prevaleze lumina albastra reflectata, culoarea obiectului este violet-albastru.

fundus normal.

 lumina iluminare Fundus atunci când se utilizează magenta semnificativ mai mic decât în ​​ophthalmoscopy lumină obișnuită. Detalii mici în lumina mai puțin vizibile. Motivul este nu numai o scădere a luminanță, dar, de asemenea, faptul că capacitatea de rezoluție a ochiului uman atunci când se aplică spectrul razelor extreme este de asemenea redus în mod semnificativ.
fund puternic pigmentat la persoanele de vârstă mijlocie, în lumina violet de culoare albastru-violet. În același timp, culoarea partea de jos a centrului la periferie este în mod clar în schimbare. În cazul în care zona centrală dominată de o tentă de albastru, apoi la periferie începe să domine roșu, iar partea de jos devine roșu-violet. Lumina violet apare în mod clar modelul de parchet a fundului de ochi, din cauza contrastul dintre albastru și purpuriu și roșu, iar fundul vaselor de sânge violet din coroida. În cele mai multe cazuri, model de parchet devine vizibil și în locuri în care lumina conventionala arata bazei ochiului colorate uniform.
fundus Moderat pigmentat devine în această lumină, aproape pur purpuriu (Fig. 105).
Lumina violet a discului optic devine de culoare roșu-purpuriu, mai degrabă brusc distinct de albastru-violet off nu numai culoarea, dar, de asemenea, luminozitate. El pare mai ușor decât în ​​partea de jos a ochiului. jumătate disc temporal are o nuanță oarecum rece. În acele cazuri în care nervul optic are o excavație fiziologic, acesta din urmă ia o culoare albastră, cu atât mai intensă excavarea mai profundă. Marginea interioară a discului, care în lumină normală pare ușor voalat față de marginea exterioară, într-o lumină violet poate fi văzut destul de clar.
În centrul regiunii maculare la locul maculare văzut toate formă rotundă roșu la fața locului, fără excepție, a studiat cu fund normal de ochi. Acest loc este foarte diferit de partea de jos a lui roșu purpuriu. Spre marginile pata își pierde treptat culoarea roșie și se îmbină cu partea de jos din jur, fără limite clare. Cele mai multe dintre punctele diametru de 0,3-0,5 potrivire DD testate, cel puțin - câteva mai puțin.

105 normal într-o bazei ochiului de lumină violet. De-a lungul benzii de insotire culoare vizibile vasele sanguine: pe fiecare navă o dungă roșie, iar sub baniță - albastru. La locul maculei se poate vedea o pată roșie. reflex maculara rândul său, albastru.

navele retiniene într-o lumină violet sunt de culoare roșu închis, cu o nuanță violet. Venele sunt vopsite într-un roșu mai închis decât artera. În timp ce vasele mari de sânge în lumina vizibilă magenta destul de bine, navele mici, vizibile mai rău decât în ​​studiu în lumina obișnuită.
În lumina violet pe care am găsit-a lungul vaselor de franjuri colorate în formă de dungi roșii și albastre care însoțesc majoritatea navelor. Aceste bare de culoare însoțitoare sunt după cum urmează. Dacă luăm în considerare un vas mare, care se extinde orizontal, vasul pe retină este găsită întotdeauna pe luminos lățimea dungă roșie de până la 0,5 din diametrul vasului. Sub o baniță dungă albastră vizibilă. Ea are o culoare roșie, lățimea sa, în medie, este egală cu 1/3 din diametrul vasului. Marginea containerului, ușor acoperite cu o dungă colorată, devine neclară, iar limita vasului este determinată cu dificultate.
De-a lungul vaselor însoțitoare verticale sau oblice vizibile de benzi colorate de mai multe ori mai rău și dispar complet. Laterală totală aranjament culoare dunga de-a lungul vasului prezentat în Fig. 106.
Pe lângă aceste două benzi adiacente în două benzi foarte înguste pot fi colorate pentru a se distinge nave. Ele sunt cel mai bine observate în venele mari ale găurii de sondă orizontală. Unul dintre ei, destul de o bandă de roșu aprins, este puțin sub linia mediană. Al doilea, un albastru bar, chiar mai îngust decât roșu, este plasat deasupra liniei de mijloc. Dispunerea circuitului lateralei și centrală a fâșiei de culoare pe un container prezentat în Fig. 107.
benzi de culoare laterale au fost găsite nu numai de-a lungul vaselor de sange, dar, de asemenea, pe marginile alte detalii, mai mult sau mai puțin contrastante în partea de jos a ochiului. disc optic, de asemenea, a fost înconjurat de fâșii subțiri arcuate albastre și roșii. Ultima este deosebit de pronunțată la marginea jantelor pigmentate.

106 bare de culoare de pe marginile aranjamentului fundului de ochi vasculare în timpul studiului în magenta deschis (descris în text).

107. Locație dungi colorate pe lungimea orizontală a vasului (descris în text).

Când modificări patologice în partea de jos a ochilor sunt de asemenea observate frecvent leziuni de culoare dantelate, în special vizibile în mod clar atunci când a existat un pigment (Fig. 108), în vatră sau pe margine.
Reflexe în partea de jos a ochiului normal într-o lumină violet devin de culoare aproape pur albastru. reflex retiniene solid este deosebit de pronunțată în jurul discului optic: aici se formează o strălucire albăstruie, sclipitoare cu oftalmoscop mișcare. De-a lungul vaselor mari albastre vizibile: se deplasează de benzi reflectorizante, împreună cu mișcările oftalmoscop.
albastru reflex maculei are forma arcului (vezi. fig. 105), inelul uneori aproape închis, uneori fuzionează cu un reflex retiniana larg albăstruie într-un singur domeniu. Zona maculară inconjurata de acest reflex are o culoare purpurie. În centrul acestei zone a se vedea reflexul foveale albastru, reiese în mod clar în fundal de pete roșii.
Din descrierea de mai sus este evident că în partea de jos a ochiului într-o lumină violet diferă în mod semnificativ de la ochi de jos convenționale nu sunt doar de culoare originale, dar apariția de noi părți, care, cu toate formațiunile pe partea de jos a ochiului, vizibile în lumină obișnuită, nu pot fi conectate. Aceste detalii includ un punct roșu în zona centrală a retinei și dungi colorate de-a lungul detaliile contrastante în partea de jos a ochiului.
Absența în partea de jos a ochilor în studiu, în lumina obișnuită a unei astfel de educație, care ar putea determina apariția unor pete roșii a condus la presupunerea că acest loc își are originea pigmentul galben maculei și meciuri maculare, gaseste studiu pentru a separa lumina roșie.
ophthalmoscopy paralel în lumina violet și roșu fără a confirmat această ipoteză. În toate macula investigate în lumină roșie separată și o pată roșie în lumina violet de aceeași formă, mărime și locație. Mai ales în mod clar această coincidență a fost găsită la pacienții cu modificări patologice în macula, se repetă exact în locul roșu.
Explicați mecanismul de apariția unor pete roșii pot fi după cum urmează: a maculei galben colorantului joacă un rol în acest caz, filtrul galben care absoarbe un amestec de lumină roșie și albastră este acesta din urmă. Faptul că filtrul galben absoarbe lumina albastra, este bine cunoscut în știința de culoare. Galben denumite uneori ca „albastru minus“. Desigur, în cazul în care fluxul de lumina violet va fi exclus în lumină albastră loc, atunci acest loc va deveni roșii (fig. 109).
În ceea ce privește banda de culoare este de a descifra acest fenomen necesar pentru a clarifica dacă barele de culoare apar pe partea de jos a ochiului numai în studiu într-o lumină violet, sau pot fi observate prin oftalmoscopie cu alte tipuri de iluminare.

108 atrofie optică secundară și focarele chorioretinal vechi în lumină violet. Pe fondul unei mari vetre dungi colorate vizibile: partea de sus a camerei albastre și inferioară - roșu. Macula este colorat în roșu.
Schema 109 razele în ophthalmoscopy macula cu o lumina violet.

În căutarea unei dungă de culoare pe partea de jos a ochilor în studiu în lumină normală, am profitat de caracteristicile oftalmohromoskopa de design, care permite utilizarea lumini strălucitoare, în același timp, îngustarea câmpului vizual. În aceste condiții, deja în studiu au fost găsite în franjuri colorate de lumină obișnuită de-a lungul majorității navelor de calibru mare și mediu. De-a lungul vaselor orizontale determinate destul de clar deasupra vasului dunga de culoare galbenă, iar sub obroc - o fâșie subțire gri-albastru.
S-au obținut cele mai bune rezultate decât fără filtru în studiu atunci când filtrul fără roșu (SES, 18). În acest caz, benzile de culoare a fost aproape la fel ca și în condiții de iluminare normală, dar bara galbenă deasupra vasului a devenit mai luminos.

După examinarea aspectului și cunoașterea localizarea fâșiei de culoare, chiar și atunci când studiul oftalmoscop electric obișnuit (EE-1) am găsit marginile colorate abia vizibile de-a lungul venelor majore dispuse orizontal. Le puteți găsi acolo, doar având experiența de a vedea o dungă de culoare în lumina violet și știind în cazul în care acestea ar trebui să caute.
Faptul că barele colorate de la partea de jos a ochilor sunt cel mai bine văzute și să ajungă la cea mai mare lățime în studiu într-o lumină violet, a condus la presupunerea că acest fenomen se datorează aberația cromatică a ochiului. Nimic, dar nu a putut explica motivul pentru care cele mai clare manifestări ale acestor benzi în aplicarea luminii, care constă numai din părțile extreme ale spectrului, adică. E. Dintre razele care dau cea mai mare diferenta de indice de refracție în oricare sistem optic de lentile, inclusiv ochiul.
aberație cromatică este că mixt, format din grinzi cu diferite lungimi de undă de lumină incidente pe obiectiv, nu se concentrează într-un singur punct.
violete, care sunt refractate mai probabil să se adune în focalizarea pe distanța cea mai apropiată de obiectiv, în timp ce grinzile roșii se vor aduna pe toți ceilalți. Foci alte raze vor fi situate între aceste două extreme, ocupând poziții diferite pe axa optică a lentilei (poziția aberațiile cromatice).
În plus față de prevederile aberatiile cromatice, există o creștere a aberației cromatice. Această aberație se datorează faptului că culoarea imaginii, chiar și se află în același plan poate să nu coincidă unele cu altele în magnitudine.
În ceea ce pentru ochi, în condiții normale, aberatiile cromatice nu se manifestă. Din acest motiv, un Dollond optician (1753), a crezut că ochiul este oarecum corectat și toate razele sunt colectate pe retina la un focar. Reflectând cu privire la modul acest lucru se întâmplă, el a venit la descoperirea posibilității de a elimina lentile din sticlă aberație cromatică cu ochelari de montaj cu diferiți indici de refracție și dispersie.

110. axial atrofia nervului optic. Lumina violet a jumătății temporale a podelei a fost pictat albastru, un contrast cu partea de jos fundal decât coloritului dubioase, vizibile în lumină obișnuită.

Deși descoperirea Dollond a fost foarte important pentru toate optica teoretice și tehnice, punctul de plecare al autorului, care l-au condus la această descoperire a fost falsă. El a fost greșit, având în vedere că grinzile cu diferite lungimi de undă sunt focalizate pe retină. De fapt, ele sunt, la fel ca în oricare sistem optic de lentile cu aberații cromatice necorectată, sunt concentrate la diferite puncte. Ceva ce nu ar fi în mod normal, observate manifestări ale aberațiile cromatice ale ochiului datorate altor cauze (Hartridge), pe care noi nu se va opri.
Toate dovezile existenței aberațiilor cromatice a ochiului și toate măsurătorile a fost construit pe fenomene subiective care au loc în condiții speciale. În același timp, efectele aberațiilor cromatice în obiectivul ochiului de studiu nu a fost posibil pentru a detecta până acum.
În ciuda dovezilor de faptul că banda colorată în jurul contrastantă detaliile din partea de jos a ochiului cauzate de aberația cromatică a ochiului sau una sau alta aberația de la sine, nu a putut explica motivul deosebit de bună vizibilitate a fâșiei de culoare de-a lungul vaselor orizontale, precum și localizarea dungile roșii de pe acestea navele în partea de sus, și albastru - în partea de jos.
Explicația acestor fapte, am găsit (1961), în partea de jos a specificul ochilor studiului elektrooftalmoskopom. Oglindă sau prismă clapa oftalmoscop electric se suprapune peste jumătatea inferioară a elevului și, astfel, efectul de întărire a cristalinului prismatică și corneei.
Chiar și Newton a spus că, în cazul în care elevul să închidă jumătate din placă opacă și uita-te la ramele ferestrelor de acoperire sau liniile trasate pe un fundal alb, apoi de-a lungul benzii paralel cu marginea plăcii de opac, apar bare de culoare. Pe de altă parte, în cazul în care există un ecran pentru a acoperi elevul va apărea dungă albăstruie, iar pe de altă parte - roșu.
Ophthalmoscopy trăi un oftalmoscop electric manual creează condiții mai favorabile pentru manifestarea aberației cromatice. Oglinda elektrooftalmoskopa ca un scut opac întărește efectul prismatic al ochiului presei refractie precum testul și explorând. Astfel aberației cromatice trebuie amplificate ca amplificate de un prisme pentru al altor deputed de bază cu care se confruntă în aceeași direcție ca și prima prisma. lumina violet, subliniind porțiunile extreme ale spectrului, deoarece pune în aplicare pentru a crea condiții și face posibilă foarte clar „vezi“ în partea de jos a ochilor consecințe ale aberațiilor cromatice sub formă de dungi și franjuri colorate.
Pentru a verifica corectitudinea mecanismului de mai sus de benzi de culoare la partea de jos a oftalmoscopie ochiului a fost realizată la diferite poziții ale oftalmoscop. Am pornit de la faptul că, dacă aceste argumente sunt corecte, locația fâșiei de culoare de-a lungul vaselor ar trebui să depindă de poziția prismei oftalmoscop. Deci, în cazul în care experiența de scut Newton acoperă jumătatea inferioară a pupilei, chenar roșu apare deasupra obiectului întunecat și albastru sub ea.

Fără a schimba poziția ședinței convențională a pacientului, ne-am întors oftalmoscop, astfel încât oglinda este ascuns în exterior, interior, partea de sus (atunci când sa transformat ophthalmoscopy mânerul cu susul) jumătate a elevului. Sa constatat că, în orice poziție a oftalmoscop bandă roșie vasculară paralelă cu marginea oglinzii, prevăzută pe latura opusă a oglinzii, și o dungă albastră aplicată pe partea laterală a containerului care se confruntă cu oglinda. Astfel, verificarea descrisă a confirmat corectitudinea mecanismului putative de apariție a dunga de culoare.

SCHIMBĂRILE LA BAZEI Scleroza tuberoasă OCHI (Fig. 111-112)

În partea de jos a ochiului 111 colonii vizibile specifice prominiruyuschie ovale. Focarele constau din noduri distincte, astfel încât toate accentul seamănă cu dud. În sus și spre exterior de acolo macula hemoragie retiniană.
112 În leziunile de lumină violet devin albastre.

Modificări patologice in partea de jos a ochiului.

Sistem optic atrofie. Ca de obicei de culoare roșie-violet se datorează reflexiei normale de disc a navelor ușoare și fibrele nervoase ale discului. Scăderea aportului de sânge ar trebui să conducă la o scădere de reflexie în componenta roșie a violet deschis și albastru în fața discului. De fapt, atunci când atrofie optică observat albăstruie clar ea. Această schimbare de culoare este percepută mai bine decât obesuvechennost observate în lumina obișnuită. În acest sens albirii îndoielnic la atrofie axială parțială în magenta deschis sunt exprimate în mod explicit jumătate temporal al albăstreală pentru rufe nervului optic (Fig. 110). Valoarea diagnostică a apariției unui disc albastru în studiu într-o lumină violet descrisă în secțiunea privind oftalmohromoskopii cu atrofie a nervului optic (pag. 108).
buzunare luminoase. buzunare luminoase de la partea de jos a ochiului într-o culoare schimbare lumina violet în direcția de albastru în față, și înroșirea pielii. Alb leziuni exudative la pacienții cu corioretinită tuberculoasă, buzunare mari de pacienți cu modificări ale fundului de ochi pe baza hipertensiunii și pe baza de leucemie acută dobândi culoare albastru distincte. Albăstrui formațiuni patologice retiniene au fost observate la pacienții cu scleroză tuberoasă (Fig. 111, 112).

113. Berlinovskoe opacifierea retinei, la partea de jos a ochiului de iepure. După aplicarea ochi trauma iepure bont apărut umflarea tipică a retinei în locul protivoudara. În studiul în lumina purpurie a unei porțiuni umflate și-a dobândit o culoare albastră.

culoare albastru strălucitor devin leziuni atrofice, în special în acele locuri în care sclerotica straluceste.
Un con mioapă albăstruie similară a fost observată la pacienții cu miopie. Când colobomas regiunea coloboma coroida asemenea pătat albastru (vezi. Fig. 76). Zonele albastre sunt vopsite cu fibre de mielină conservate.
Domenii de difuze cumpărare opacifierea retiniene în lumina violet de diferite nuanțe de albastru. În funcție de turbiditatea acestor zone sunt pictate in culori variind de la albastru-violet la albastru pur. Mai ales pronunțat retinei albăstruie se produce în timpul obstrucția acută a arterei retiniene centrale.
În ceea ce privește întrebarea cu privire la motivul pentru achiziția retinei innorat albastru într-o lumină violet, acest fenomen poate fi explicat prin umflarea interstițial învelișului substanței retinei detectată în retină, și un studiu detaliat al VN Archangel (1947, 1949). substanță interstițială, ca orice coloid, umflare, își schimbă proprietățile sale fizice și devine opac, care a fost demonstrat de o serie de lucrări clinice, histopatologice și experimentale (TP Shmelev, I. Yu-1957 Jin, NM Glotov 1959, 1961).
Mecanismul de albastru în fața retinei la punctul de turbiditate poate fi reprezentat după cum urmează. În mod normal, de culoare violet, datorită partea de jos a ochiului razele roșii și albastre. Cu toate acestea, calea razelor in diferite tesuturi ale ochiului. Razele rosii pătrunde liber prin retina ajunge la coroida, sclera și înregistrate. Razele albastre, de asemenea, reflectat din ce în ce de la suprafața retinei.
Când umflarea razele roșii substanță interstițială penetrante retina este parțial estompat, și în parte vor fi împrăștiate. Razele de reflecție albastru estompate țesutului retinian afectat mai puțin. Ca urmare a fluxului de lumină violet va exclude complet sau parțial razele roșii, care ar trebui să conducă la acea porțiune a retinei pomutnevshy rândul său, albastru.
Pentru a verifica aceste considerații NM Glotova (1967) a realizat o serie de observații experimentale și clinice. S-au obținut așa-numitul model de boala din Berlin prin aplicarea unei traume prin ochiul de iepure. Turbiditatea a apărut în protivoudara la fața locului a retinei 30 minute dupa un prejudiciu si are forma de dungi albicioase. La bandă suplimentară de observare devine mai largă, uneori, care fuzionează împreună.
Când ophthalmoscopy în lumina violet nor apar albăstrui (Fig. 113). Gradul de albăstreală pentru rufe crește odată cu creșterea intensității turbiditate. La agenti postmortem retina ochiului studiu si turbiditate culorii in domeniul Foote umflarea smocuri umflate au fost identificate substanta interstițială cu argyrophilic slăbită.
Într-o serie de observații clinice, cum focare ceata albăstruie retinei observate la ophthalmoscopy în lumina purpurie a pacienților nu numai cu obstrucție acută a arterei retiniene centrale, dar cu retinita gripă și contuzii ochi.
La unii pacienți nu au observat că leziunile albe ale retinei, care, în studiile în lumină normală au o imagine similară oftalmoscopice, vopsite într-o lumină violet în moduri diferite: unele dintre ele dobândesc o tentă de albastru, în timp ce altele - roșu. Pentru monitorizarea dinamică a acestor centre NM Glotovo constatat că leziunile albăstrui tind să regreseze, în timp ce roșu indică modificări oftalmoscopice rezistență, în care este mai mult sau mai puțin marcate reducerea funcțiilor vizuale.
Hemoragia. Sangerarea in lumina violet sunt de culoare roșie, cu o tentă mov, și, prin urmare, ele sunt mult mai puțin vizibile pe partea de jos fundal violet a ochilor decât studiul în lumină normală. Dacă luăm în considerare faptul că piesele mici pe partea de jos a ochilor, în această lumină vizibilă deloc rău, devine clar de ce majoritatea hemoragiei discernământ săraci, dar suficient de mare.
educație pigmentata. Lumina violet de acumulări mari de pigment sunt observate mai bine decât de obicei. În ceea ce privește mici smocuri de pigment, acestea, la fel ca toate detaliile mici în partea de jos a ochiului, nu se poate vedea în mod corespunzător. Mai mari leziunile pigmentate devin de culoare neagră-albăstruie și bine să iasă în evidență din partea de jos. Mult mai bine decât în ​​lumină normală, pete pigmentare devin vizibile coroida.
Pacientul B. în studiu în lumină normală sub macula a fost găsit la fața locului gri, abia vizibile cu un diametru de până la Vi DD. Când lumina violet în studiu, a acționat ca un pete albastru-negru care ies în evidență un contrast pe fundalul jos în comparație cu studiul, nu numai în obicei, ci în lumina roșie (vezi. Fig. 29).
Într-un caz, cum ar fi lentigo a fost găsit doar la ophthalmoscopy în lumina violet.
Pacientul, în partea de jos a ochiului care a fost investigat pe hipertensiune, în lumină normală, dar efectele angiosclerosis hipertonice, orice alte modificări care nu au fost găsite. În același timp, a fost găsit studiul într-o lumină purpuriu spre exterior de pe discul optic dintr-o dată un câmp pigmentat mare. Studiul repetat în lumină normală a reieșit că acest site are o culoare gri, și este posibil de a discerne, dar la fața locului este atât de puțin contrast încât să-l găsească fără un studiu preliminar într-o lumină violet ar putea fi doar în căutarea specială. În aceeași culoare violet deschis, era evident imediat în studiul de partea de jos a ochiului, și nu observați că era imposibil.