Dezlipirii de retină - oftalmohromoskopiya

Video: Chirurgie bolile retinei. dezlipire de retina. tratamentul retinei

211. dezlipire de retina extensive, care ocupă întreaga jumătatea inferioară a fundului de ochi. La marginea superioară a retinei desprinse la fața locului roșu vizibil, natura care este stabilită la oftalmoscopie normală a eșuat (studiu în lumină normală).
212. Lumina roșie separată este determinată de culoarea galbenă a zonei macula. Observată la fața locului roșu deschis obișnuită a apărut gaura in retinei. La marginea superioară a găurii este vizibilă sub formă de clapă de supapă albicios înfășurat în interior. Pe retina în jurul găurii falduri mici și formarea cistoid unică.

RETINIANĂ cu discontinuități in macula (fig. 211-214)
Oftalmohromoskopiya detașamentelor retiniene probleme în primul rând la diagnostic și diagnosticul diferențial al pauzelor retiniene îndoielnice. Acest lucru se datorează faptului că lacunele din câștigul de lumină roșie separată, de obicei, de culoare inchisa. la fața locului ruptură de culoare închisă pe un fundal verde deschis arata un contrast mai mare pată roșie pe un fond de culoare roz dezlipire de retină, așa cum se vede în condiții normale de iluminare.
În plus, pentru a îmbunătăți contrastul de culoare, un rol mare în semn de recunoaștere a diferenței este faptul că acesta devine mai bine distinse în regiunea lumină roșie separată. Acestea iau forma de margini pal, delimitând clar diferența pe retină din jur.
Fringe este detectată și atunci când astfel de discontinuități mici, în jurul căruia se află în lumina obișnuită complet imposibil de distins.
213. În lumina roșie bule vizibile degenerare cistoid și pliurile retiniene. Întreaga imagine a zonei maculare înfrângerii devine un fel de caracter de relief.
214. Având în vedere elementele unei degenerare racemosa purpurie si pliurile retiniene sunt aproape imposibil de distins. La zona de disc optic a apărut culoarea albastră, datorită schimbărilor care nu se pot distinge în orice obicei sau în lumină roșie separată.

În lumina roșie indirectă în cazul în care există în acest moment nu se rupe, iar chisturile identifica mai bine caracteristicile sale caracteristice.

215 Vision este un decalaj vastă în ochii cvadrantul de jos verhnenaruzhnogo. In regiunea centrala a retinei slab pliere distins (studiu în lumină normală).

RETINIANĂ PLAT (Fig. 215-217)
B. Pacientul cu dezlipire extensivă după o cercetare amănunțită a discontinuități, cu excepția că focarele au forma unor pete roz, aranjate în grupuri de la periferia extremă a fundusului, sunt detectate alte schimbări. Atunci când, în lumina roșie separată a studiului este unul din focarele apărut de culoare este mult mai închisă decât restul. Pe marginea era vizibil RIM lumină subțire. Focare rămase în studiu, la o lumină roșie dobândite chisturi tipice sub formă de bule strălucitoare.
Diferența în găurile exterioare ca în studiul normal și în lumina roșie separată a fost evident mai ales în timpul al doilea studiu în lumină normală. Pentru a determina orice diferență între pauză și chisturilor înconjurătoare în această lumină era imposibil.

216 Având în vedere diferența fără roșu între retină și macula devine mai deschisă decât restul culorii de jos. Pe site-ul luminos de numeroase falduri. Educație văzut numeroase macular cistoid.

Chiar și mai multe date caracteristice pot fi obținute prin gaura suspectate in macula. ME Rosenblum (1952) subliniază dificultatea diagnosticării lacunelor în macula, care este exacerbată și mai mult în cazul în care zona are formarea cistoid. Oftalmohromoskopiya este utilă în cazul în care la fața locului este de pauză foarte necaracteristic, iar atunci când este formarea cistoid pretinde gaura.
În prezența discontinuității în macula la decalajul două caracteristici de mai sus determinat în lumina roșie separată (întunecare regiune gap și apariția franje luminoase) se adaugă al treilea - lipsa de culoare galbenă, în zona deschiderii dacă pe retină în jurul diferenței. Gaura din lumina roșie diferă în mod semnificativ de chisturi care au acest tip de balon de lumină.

RETINIANĂ PLAT (Fig. 215-217)
217 În indirectă roșu retina lumina ploskootsloennaya devine aspect distinctiv, amintind de imagini basorelief. În mod clar vizibile degenerescenta maculara cistoid.
Pacientul S., în vârstă de 18 de ani. Acum patru luni, am pierdut vederea la ochiul stâng, după o accidentare. In studiul de jos a ochiului stâng în lumină normală (Fig. 211) este vizibil dezlipire de retina extensivă, care ocupă întreaga jumătatea inferioară a fundului de ochi. La marginea superioară a părții detașată la fața locului vizibil roșu, natura, care este neclar.

În ancheta în lumină roșie separată (Fig. 212) prezintă o bandă de culoarea galbenă a maculei. Marcate în roșu la fața locului lumină normală a devenit închisă la culoare și a găsit situat în centrul maculei. În contrast cu partea de jos a ochiului, aspectul și absența kaemki galben colorația pauză clar definită în macula. La marginea superioară a orificiului devenit supapă vizibil înfășurat în interior. Pe retina in jurul gaurii descoperite falduri mici si chisturi.
Lumina roșie (Fig. 213), în jurul găurilor devin chisturi retiniene vizibile în cantități mai mari decât în ​​ancheta în lumină roșie separată.
Lumina purpurie (Fig. 214), regiunea este decalaj imposibil de distins. In mod evident, suprafața maculei sub formă de pete roșii.
Când oftalmohromoskopii am avut de multe ori pentru a respinge, de asemenea, suspiciunea unei întreruperi în macula, datorită faptului că, în realitate, în macula detectat un chist. În două cazuri, se va salva pacientii de coagulare a maculei, planificate datorită faptului că medicii care participă, în plus față de separarea retinei de la linia dintata, sa constatat „o gaură“ în macula. Cei doi pacienti a constatat, în timpul studiului roșu lumină normală, pete bine definite au fost într-adevăr foarte asemănătoare cu pauze perforate.
Când oftalmohromoskopii pacienți cu chisturi, dificil de distins de diferența, se atrage atenția că, în cadrul anchetei în marginile separate pentru lumina roșie la fața locului nu devin, așa cum se întâmplă la rupere, în mod clar, ci mai degrabă voalat. O trăsătură caracteristică a chistului este, de asemenea, apariția unei culori galben, „gaura“, indicând faptul că în acest moment țesutul retinian este conservat. Uneori, lumina roșie separată doar reușește să distingă peretele subțiată superior al chistului.
În lumina roșie indirectă adesea devine vizibil peretele chistului sub forma unor arce luminoase sau inele.

Într-un pacient cu o pată foarte suspect pe pauză în macula în studiu, în fața roșie de lumină indirectă a apărut chist multiplu. A devenit clar vizibile nu numai pereții exteriori, dar săritori sub formă de linii de lumină care traversează o pată roșie.
Absența reflexului foveale - un simptom al diferenței, care nu au fost încă Vogt, așa cum am văzut, nu este permanentă. Pentru chisturi mari din reflex foveale macula dispare fără formarea de șoc. Cu toate acestea, în locul său poate fi, așa cum am arătat, reflexul foveale fals este format dintr-o suprafață convexă, cu o perie.
În plus față de diferențierea lacune și formațiuni chistoid oftalmohromoskopiya face posibilă detectarea și alte câteva modificări retiniene în detașarea. Astfel, detașamentul plat dintre cele mai bune văzute în studiu, în lumina roșie roșie și indirectă separată care apare o serie de caracteristici distinctive.
La un pacient cu un decalaj mare în ochii cvadrantul de jos verhnenaruzhnogo în studiu în lumină normală în regiunea centrală, cu excepția unei plierea abia perceptibil a altor modificări care nu sunt detectate (Fig. 215). În ancheta în lumină roșie separată (Fig. 216) interstițiul dintre marginea retinei si macula devin culoare mai strălucitoare. În această regiune, devin în mod clar numeroase falduri vizibile ce indică spre desprinderii plat. In plus, am constatat degenerescenta maculara cistoid și chisturi mici în marginile decalaj.
În lumina roșie indirectă (fig. 217), cu latul dezlipire ei retinei are un aspect foarte distinctiv, deoarece pliurile sunt transformate în linii stralucitoare, umbra accentuata.
nereguli minore dobândi figura din plastic, cum ar fi o imagine basorelief.
Avantajul cercetării în lumina roșie separat la desprinderea este abilitatea de a determina locația macula în cazurile în care, datorită deplasării retinei pentru a găsi aceasta nu reușește. Un studiu al stării retinei în macula ajută la rezolvarea problemei operațiunilor mărturie și pentru a determina posibilul rezultat funcțional al intervenției chirurgicale.
Un studiu realizat la o lumină roșie la desprinderea de retina poate fi de asemenea folosite pentru a studia structurile, acoperite cu detașare. Acest lucru poate fi util atunci când retina este parțial pierdut și transparența în cercetarea convențională nu pot vedea ce se află sub ea. Când melanoblastoma dezlipirea coroidei cauzate, în lumina roșie este pigmentare mai bine vizibilă pe suprafața tumorii.
Într-un caz, tratate ca dezlipire idiopatică fără rupere, mică tumoare a fost detectată în lumină roșie atunci când studiul. Examinarea histologică a confirmat diagnosticul după melanoblastoma extirpare.

Video: Vindecarea de glaucom si bolile de ochi dezlipire de retină