Oftalmohromoskopiya cu opacități media transparente - oftalmohromoskopiya

Problema caracterului distinctiv al pieselor în partea de jos a ochilor lumină roșie-free cu opacitate media transparentă este de interes atât din punct de vedere practic, și pentru că datele publicate cu privire la acest subiect sunt contradictorii, iar baza teoretică a acestor constatări sunt neclare.
Affolter (1916) susține că prezența opacitati în corpul vitros al ochiului poate vedea partea de jos în studiu, în lumină roșie separat mai bine decât în ​​mod normal. În ciuda faptului că o astfel de retinoscopie caracteristică a fost să fie un atu foarte valoros, Vogt (1925), o mulțime de muncă pe retinoscopie nu menționează această observație.
Serr (1937), care a studiat pictura la partea de jos a opacitati ochi media transparente cu diferite surse de lumină, a constatat ca studiu pentru a separa lumina roșie nu oferă nici un avantaj în comparație cu cercetarea convențională.
În ceea ce privește latura teoretică a problemei, apoi la prima încercare de a explica de ce, în lumina roșie separată, în prezența ceață în mass-media transparente sunt mai în măsură să stea pe o parte a ochiului, ne confruntăm cu dificultăți serioase. Aceste dificultăți pot avea mai multe conduce la concluzia că prezența opacități, cum ar fi în corpul vitros, detaliile la partea de jos a ochilor ar trebui să fie vizibile în lumina roșie separată este mai rău decât lumina de obicei, amestecat.
Într-adevăr, dacă luăm în considerare corpul vitros cu opacități în ea ca un mediu tulbure, în sensul fizic al termenului, este necesar să se accepte că razele într-un astfel de mediu va fi distribuit, sub rezerva legii Rayleigh, care prevede că intensitatea disipate în mediul de lumină tulbure este proporțională cu frecvența acesteia în al patrulea grad, sau ceea ce este același lucru, este invers proporțională cu lungimea de undă de gradul al patrulea. Cu alte cuvinte, cele mai scurte razele de lungime de unda sunt împrăștiate în razele puternice medii tulburi care au o lungime de undă mai lungă.
Acest lucru, după cum știm, se datorează faptului că opacitatea discului optic media ochi transparent apare mai roșii decât este în realitate.
Din punct de vedere ne interesează întrebarea, acest lucru înseamnă că lumina roșie fără ca compoziția sa este predominant lumina scurta lungime de unda este împrăștiată de un mediu de turbiditate este mai puternică decât lumina mixtă obișnuită. Razele rosii care patrund cel mai bine printr-un mediu opalescent, care cuprinde lumină roșie separată complet absentă. Prin urmare, iluminarea ochiului de jos, astfel, ar trebui să fie mai mică decât lumina amestecată convențional. Aceste considerații sunt adevărate pentru ceață foarte densă, raze unde scurte aproape complet de absorbție. În ceea ce privește ceata mai puțin densă, care, într-o anumită măsură, sunt trecute raze unde scurte, apoi începe imediat să opereze alți factori care contribuie într-adevăr îmbunătăți vizibilitatea unor detalii în partea de jos a ochiului. Aceste detalii includ vasele și hemoragiile în partea de jos a ochiului, care, din cauza contrastul dintre negru și bricheta navelor de jos apar mai bine, în ciuda scăderii ușoare a fundului de ochi. Astfel, în cazul în care opacități dense piesele de fund de ochi sunt vizibile în lumina roșie separată este mai rău decât de obicei. Când opacitatea non-intensive In schimb, vasele de sânge și hemoragie trebuie să fie vizibile în lumină roșie separată mai bine decât convenționale.
Am efectuat studii comparative din partea de jos a ochilor și lumina normală fără roșu atunci când turbidității medii transparente au demonstrat valabilitatea considerațiilor de mai sus. Cu opacități foarte dense, atunci când, în lumina normală abia să fie în măsură să determine localizarea nervului optic, nu am văzut nici un beneficiu și retinoscopie. Acest lucru poate fi ilustrat prin următoarea observație.
Pacientul P., de 30 de ani. Diagnostic: reapariție periflebita retina ochiului drept. acuitatea vizuală a ochiului drept 0,07, ochi 1,0 la stânga. Vision în ochiul drept a căzut în urmă cu o săptămână. În urmă cu doi ani, ea a fost internat intr-o clinica pe periflebita retinei pe același ochi.
În cazul în care dreptul de cercetare ochi în lumina transmisă în corpul vitros a fost găsit un număr mare de flocoane sub formă de bulgări mari, filamente și turbiditatea difuză. Ophthalmoscopy în lumina obișnuită poate fi văzut în partea de jos de ceață foarte gros. Cu greu capabil să discearnă locația discului optic. Odată cu creșterea acoperirii prin perekala elektrooftalmoskopa circuitele de acționare a lămpii poate fi văzut un pic mai bine.
În studiul de partea de jos a ochiului pentru a separa contururile roșu disc de lumină sunt văzute mult mai rău. Turbiditate, situat direct în fața lui, au devenit mai puțin transparent și mai contrastant decât discul.
O astfel de deteriorare a lizibilitate abia vizibile în componentele de lumină obișnuită ochi de jos în prezența opacități vitroase dense a fost notată în studiu pentru a separa lumina roșie în mod repetat. În același timp, la pacienții cu un opacities distinctiv mai puțin densă a vaselor de sânge și sângerare în lumina roșie separate în mod clar mai bine.
Pacientul L. datorită opacități vitroase inferioare a ochiului a fost vizibil în ceață. În lumina roșie separată a fost în măsură să clarifice faptul că ochazhok maronie în regiunea maculară, abia vizibile în lumină obișnuită, este hemoragie. Puțin mai mare această hemoragie a fost găsit un alt, destul de imposibil de distins în lumina obișnuită. Mai bine erau vase de sânge vizibile și sângerare sub pacienții retinoscope și alte cu intensitate scăzută în opacitatilor vitroase.
Astfel, studiile clinice au confirmat presupunerea că lumina, lipsită de lumină roșie, contrar AFFOLTER (1916), nu are o permeabilitate crescută și în imposibilitatea de a penetra o astfel de turbiditate, care sunt impermeabile pentru razele de lumină mixte.
Numai acele părți care, în medii transparente normale vizibile în lumină fără roșu este mai bună decât de obicei, să fie mai vizibilă și să nu opacități foarte dense, tocmai din cauza contrastului cu partea de jos a ochiului.
Razele de proprietate cu lungime de undă mai scurte împrăștiate în opacități cu lungime de undă mai lungi raze ochii mass-media, de asemenea, mai puternice conduce la faptul că partea de jos a ochiului atunci când opacități colorate media nu convenționale pentru lumina roșie de culoare albastru-verde separat, și galben-verde. Acest lucru se datorează faptului că lumina albastră mai mult decât altele împrăștiate opacități și mai puține ajung în partea de jos a ochiului, așa cum este reflectată de către partea de jos expuse la dispersia secundară și ochii observatorului cad pe un număr mai mic decât restul razelor, care făceau parte din lumina roșie separată. Restul de razele galben și verde da astfel încât partea de jos a ochilor de nuanță galben-verde.
Această schimbare de culoare în partea de jos a ochiului oftalmoscopie printr-un mediu semi-transparent al ochiului făcut un studiu comparativ al pacienților cu opacități medii transparente în special, cu opacități vitroase, de asemenea, în lumina galben-verde. Sa dovedit că detaliile de jos a ochilor se poate vedea mai bine decât de obicei, și lumina roșie-free.
De ce în ochii opacități media clar unele dintre detaliile de marca fundului de ochi, atunci când în cercetare galben-verde mai bine decât roșu-free? Acest lucru poate fi explicat prin faptul că aplicarea luminii galben-verde a redus efectul învelire al razelor de unde scurte. Recente atunci când se utilizează o lumină roșie convenționale sau separate, mai multe particule reflectate plutind în corpul vitros. În plus, lumina galben-verde în partea de jos a ochiului pare să fie mai ușor decât roșu separată, astfel încât vasele de sânge de culoare închisă și hemoragie iasă în evidență în acest context, mai mult contrast. Folosirea luminii galben-verde, în multe cazuri, să se facă distincția între vasele de sânge și sângerare sub o astfel de opacitate atunci când nu sunt normale sau în lumină roșie separată pentru a lua în considerare oricare dintre detaliile din partea de jos a ochiului a fost imposibil.