Ophthalmoscopy în lumină albastră - oftalmohromoskopiya

Video: Case: pisica, găsi pe oftalmoscopie

56. Compoziția spectrală a oftalmohromoskopa albastru deschis.

Studiile efectuate în lumină albastră prin filtru 8-MOP (fig. 56) care transmite, pe langa razele albastru-violet, o cantitate mică de verde și galben. Astfel, cu un filtru de lumină ophthalmoscopy desemnarea CC-8 ca și cercetarea în lumina albastră este într-o oarecare măsură, arbitrară. Cu toate acestea, în lumina transmisă prin filtru 8-MOP, un razele albastru-violet predomină și au cauzat schimbări majore în culoarea diferitelor elemente ale ochiului inferior observate în lumină albastră. Cu toate acestea, amestecul altor raze afectează culoarea unele părți, iar acest fapt trebuie să fie luate în considerare.
fundus normal. Partea de jos a ochilor în lumina albastră devine de culoare albastru inchis. Parque fundus în această lumină, se pare uniform de culoare și model de parchet, aproape imposibil de distins. Albinoticheskoe fundus este mai mult albastru-verde decât albastru, și se pare mai ușor decât partea de jos pigmentat normală.
disc optic în lumina albastră, de culoare verde-albastru, iar contururile sale apar mai voalat decât în ​​lumină normală.
Macula este în această lumină este galben. Manifestare macula galbenă datorită prezenței în lumină transmisă prin filtru de culoare SS-8, o cantitate mică de raze galbene. În aplicarea filtrului albastru, nu pierde razele galbene, cum ar fi SS-5, pata galbena arata aproape negru pe fundal albastru închis din partea de jos (fig. 57).
Fibrele nervoase ale retinei pot fi văzute în această lumină ca o linie subțire strălucitoare pe un fundal întunecat. În pachet maculara papillo- acestea sunt abia distinse.
navele retiniene devin de culoare neagră profundă cu tentă verzuie subtilă. În această lumină, venele din arterele variaza in culoare este mai mică decât în ​​lumină normală.
Partea de jos a ochilor în lumina albastră este destul de reflectorizant. reflexele retiniene sunt de culoare albastru deschis. Ele sunt în mod clar reflexe luminoase, care sunt vizibile în lumină obișnuită.
Distinctivitate de bucăți în această lumină, în special mici, de obicei, mai puțin decât în ​​studiul convențional, din cauza lumină scăzută, reducând contrastul dintre componentele și fundalul și sensibilitatea relativ scăzută a ochiului observatorului la raze albastre. Excepțiile sunt unele dintre detaliile care apar în partea de jos a modificărilor patologice în ochi.
Modificări patologice in partea de jos a ochiului. buzunare luminoase. Lumina, leziuni superficiale, în special exudativa, în lumina albastră poate fi văzut destul de clar, iar în unele cazuri chiar mai bine decât studiul în lumină normală.
Îmbunătățirea lizibilității leziunilor exudative de lumină în lumina albastră a fost observată la pacienții cu corioretinită tuberculoasă, obstrucția venei centrale a retinei, leucemie acută, centre vatopodobnymi.

57. fundus normal într-o lumină albastră. La locul maculei poate fi văzut foarte întunecat la fața locului, aproape negru. Figura fibrele nervoase retiniene se manifestă sub forma unor linii albe subțiri. Mai strălucitoare decât lumina obișnuită, se pare reflex maculara.

Modelul specific asociat cu o reflecție foarte intensă și strict direcționată de unde scurte raze de lumină focare, a fost observată în partea de jos a ochilor pacientului 58 de ani, cu simptome reziduale de corioretinită diseminate în ambii ochi. La acest pacient în studiu, în lumina normală pe partea de jos a ambelor mici focare albe au fost detectate ochi.
Ophthalmoscopy în lumină albastră din fiecare alb reflectat drept focarele ca o coloană, o grămadă de lumină destul de luminos. În acele locuri unde au existat multe focare, întregul jos părea striat benzi luminoase înguste sunt deplasate la polarizare oftalmoscop.
Se poate presupune că baza pentru apariția unor astfel de „reflexe projector“ este depunerea de cristale în retinei, și că focarele la acest pacient alb nu au fost mai mult de formațiuni cristaline.
Pigment și formarea pigmentat vizibile în lumina albastră este mai rău decât de obicei.
O ilustrare a acestui fapt este următoarea observație.
Pacientul K. Diagnostic: diseminată corioretinită etiologie tuberculoasă a ochiului stâng.
In studiul de jos a ochiului stâng în lumină normală (fig. 58) prezintă un număr mare de leziuni atrofice cu forme neregulate, dintre care majoritatea sunt marcate acumularea de pigment. Intre focare sunt pâlcuri mici de pigment. Deasupra nervului optic la nivelul venelor superioare nazale proaspete leziuni exudative.
Lumina albastră (fig. 59) este pigment vizibil este semnificativ mai rea decât în ​​convențional. Melkotochechnye smocuri de pigment nu sunt vizibile deloc, în timp ce grupuri mai mari, aproape fuzioneze cu partea de jos. Pigmentul poate fi vazut bine doar pe un fond de pete galbene. Leziunile exudative iese în evidență față de fundal întunecat albastru deschis de jos.
În partea de jos a imaginii ochilor pacientului este de interes faptul că, în zona de pigment macular, în contrast cu restul de partea de jos a ochiului poate fi văzut destul de clar. Acest fenomen poate fi explicat prin faptul că, în acest loc razele albastre sunt absorbite de către colorantul galben a macula și în legătură cu acest pigment poate fi vazut pe un fundal mai ușor decât pentru restul de partea de jos a ochiului.

Hemoragia.

In studiul pacientilor cu sangerare in partea de jos a ochiului, sa constatat că acesta din urmă în lumină albastră devine negru. Cu toate acestea, hemoragiile mici datorită iluminare redusă absolut imposibil de distins. Și hemoragie subretiniana coroidiană, chiar și în mod clar vizibile în lumină obișnuită în albastru sunt de multe ori, de asemenea, pot fi distinse (vezi. Fig. 38, 41), și dacă este vizibilă, este mai rău decât în ​​lumina obișnuită.
hemoragie imperceptibile podretinalnyh datorită faptului că razele scurte, în general, sunt reflectate de suprafața retinei, și numai în cantități mici pătrund în adâncimi. Faptul că hemoragiile retiniene în lumina albastră devine negru și podretinalnye sunt slab distinse, în cazurile când există dubii, acesta poate servi ca un criteriu suplimentar pentru a diferenția între hemoragie retiniană și subretinian.

Video: Case: câine, Terrier Toy, pierderea vederii

Modificări în ochi de culoare de jos.

Așa cum este indicat, de jos normală ochi în timpul oftalmoscopie cu un filtru de lumină 8-MOP devine albastră. La unii pacienți, culoarea partea de jos a ochiului diferă de obicei vizibil inferioară normală albastru.
Pacientul P., de 60 de ani. Diagnostic: degenerare discoid a retinei în ambii ochi.

Video: palpebrale și reflex cornean

Când ophthalmoscopy a ochiului drept în lumină normală în zona centrală este marcată cu formă neregulată de lumină dimensiunea de focalizare ușor prominiruyuschy de 1,5 x 1,5 DD. In jurul vetrei vazut tufe mici de pigment și ramuri vasculare apropiate de forma circulara de lumină mai mici focare.

corioretinită diseminata (Fig. 58-59)
În studiul în lumina albastră a întregului fund a devenit destul de neobișnuit pentru un studiu în albastru de culoare galben-verde deschis. se concentreze Prominiruyuschy a fost aproape aceeași culoare ca și partea de jos a ochiului, doar un pic mai usor.
Modificări similare în partea de jos a culorii ochilor a fost observat și un număr de alți pacienți cu modificări legate de vârstă, în partea de jos a ochiului.
În mod evident, aspectul de culoare galben-verde în loc de absorbție în albastru datorită razelor de unde scurte ale retinei, care, în condiții normale, a reflectat intens. Filtrul de proprietate SS-8 pentru a trece, cu excepția albastru, o cantitate mică de raze verde și galben contribuie la identificarea caracteristicilor retinei la unii pacienți. Modificări în culoarea partea de jos a ochiului, nu se manifestă în studiul obișnuit și se proiectează în mod clar lumina albastra, a fost de asemenea observat, și la unii pacienți cu boli de sange care formeaza organele, iar în unele cazuri, Tapeta, degenerarea maculară a retinei.
58 în lumina obișnuită în partea de jos a ochiului stâng poate vedea un număr mare de focare atrofice formă neregulată. Focare acumularea de pigment observat. Între centrele de pâlcuri mici de pigment. Deasupra nervului optic la nivelul venelor nazale superioare, leziuni exudative proaspete.
59 pigment albastru luminos vizibil este semnificativ mai rea decât în ​​convențional. Pigmentul poate fi vazut bine doar pe un fond de pete galbene. În contrast cu leziunile de pigment exudativa observate mai bine decât în ​​studiu în lumină normală. El se distinge clar pe fundalul întunecat albastru deschis de jos.